TUhjnbcbe - 2024/7/15 20:35:00
前几天我门诊的时候接待了一位面瘫的中年男性患者，一进门第一句话就是“大夫，我这是不是中风啊？都面瘫了，是不是这几天晚上一直对着电扇吹风导致的呢？耳朵还特么疼，耳鸣也烦得很，还头晕的不行。”经过检查，我怀疑是带状疱疹，看他的右耳廓和外耳道有一堆水疱，鼓膜还算正常，而且右侧耳痛、耳鸣，还有面瘫症状，所以应该是Ramsay-Hunt综合征，是带状疱疹的一个特殊类型，可以在耳鼻喉科也可以在皮肤科进行治疗。“大夫大夫，这个病是怎么回事呢？带状疱疹是传说中的缠腰龙吧？我怎么会长在耳朵里面还面瘫呢？我咋就这么严重呢？不会死吧？”患者张先生忙问道。看他如此着急，那我来解释吧，我笑着说：“的确是传说中的缠腰龙，也就是带状疱疹，之所以称之为缠腰龙只不过说的是这个病在腰上发生的次数多而已。实际上，它可以在我们人身上很多地方出现，比如头面部、脖子、前胸后背、四肢、手脚、外阴等，可以毫不夸张的说，我们身体的每一块皮肤都有可能发生带状疱疹。”当这种病毒潜伏在膝状神经节时，各种原因导致机体免疫力暂时下降，这时病毒就被重新激活，破坏面神经，导致面神经支配的区域出现问题，就出现同一侧的耳痛、耳鸣以及面瘫，甚至头晕、恶心呕吐，在外耳道出现疱疹，有的人会在口腔上牙床、舌头出现疱疹。那怎么治疗呢？患者有点紧张的问我。这个耳带状疱疹，因为出现面瘫、眩晕，以耳鼻喉科治疗为主，皮肤科配合治疗，要早期积极的抗病毒治疗，最好以静脉输液为主，而且要联合激素治疗。疱疹好消退，但是面瘫、听力障碍等恢复时间可能比较长，这些你都需要配合我们医生积极治疗啊。早期、积极、规范治疗，有助于面瘫的恢复！张先生听完后明显松了口气，连连说道肯定配合治疗，只要能尽早康复就行。最近也是秋冬换季期间，但凡这种时候天气不稳定可能会引起很多疾病。这两天皮肤科的同事也说起最近因带状疱疹来看病的挺多的，所以在这里跟大家说下带状疱疹的预防。这种疾病俗称为“缠腰龙”，之所以有这个称呼是因为这个病的发病部位多为腰上和背部（当然很多其他部位也可能会有）。症状的话，首先感觉到肋骨位置有异样，具体来说就是有些疼或者痒，但是明显感觉不是表皮，而是里面的肋骨部位有感觉。接下来几天，那个部位开始有红色的痕迹，很快发展成了红色的疹子，再过一段时间之后最终发展成了透明的水泡，很大而且表面有光泽，并且伴随有强烈的疼痛感，就像针刺一般，但是水泡的位置主要集中于身体的右半侧，所以晚上还可以勉强侧卧。这里就不配症状图了，以免引起不适。带状疱疹是由病毒引起的，而且具有一定传染性。所以预防的第一个办法很简单，那就是勤洗澡，尤其是在季节更替的时候，洗澡之后换上干净的衣服，皮肤保持干净了至少减少了一个病毒传播的外因。第二条预防建议是作息要规律，这是大部分疾病都需要注意的，但是却最容易被我们忽略的一点。每天尽量避免熬夜，因为熬夜等坏习惯容易使身体内分泌等系统发生紊乱，使得身体更容易被病毒侵袭。第三条建议是合理饮食，尽量避免吃辛辣的食物，多吃新鲜水果、蔬菜以及多喝水，尤其是在发病期间。这一条实际上我们也都知道，但是平时稍不注意就凑合过去了，导致身体容易发生病变。最后一条建议就是要多加锻炼，增强抵抗力，这样即使我们接触到了病毒也能通过自身的抵抗力应对过去。