耳廓挫伤

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耳鸣耳痛头痛难忍,去了医院才知道原来是 [复制链接]

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前几天我门诊的时候接待了一位面瘫的中年男性患者,一进门第一句话就是“大夫,我这是不是中风啊?都面瘫了,是不是这几天晚上一直对着电扇吹风导致的呢?耳朵还特么疼,耳鸣也烦得很,还头晕的不行。”经过检查,我怀疑是带状疱疹,看他的右耳廓和外耳道有一堆水疱,鼓膜还算正常,而且右侧耳痛、耳鸣,还有面瘫症状,所以应该是Ramsay-Hunt综合征,是带状疱疹的一个特殊类型,可以在耳鼻喉科也可以在皮肤科进行治疗。“大夫大夫,这个病是怎么回事呢?带状疱疹是传说中的缠腰龙吧?我怎么会长在耳朵里面还面瘫呢?我咋就这么严重呢?不会死吧?”患者张先生忙问道。看他如此着急,那我来解释吧,我笑着说:“的确是传说中的缠腰龙,也就是带状疱疹,之所以称之为缠腰龙只不过说的是这个病在腰上发生的次数多而已。实际上,它可以在我们人身上很多地方出现,比如头面部、脖子、前胸后背、四肢、手脚、外阴等,可以毫不夸张的说,我们身体的每一块皮肤都有可能发生带状疱疹。”当这种病毒潜伏在膝状神经节时,各种原因导致机体免疫力暂时下降,这时病毒就被重新激活,破坏面神经,导致面神经支配的区域出现问题,就出现同一侧的耳痛、耳鸣以及面瘫,甚至头晕、恶心呕吐,在外耳道出现疱疹,有的人会在口腔上牙床、舌头出现疱疹。那怎么治疗呢?患者有点紧张的问我。这个耳带状疱疹,因为出现面瘫、眩晕,以耳鼻喉科治疗为主,皮肤科配合治疗,要早期积极的抗病毒治疗,最好以静脉输液为主,而且要联合激素治疗。疱疹好消退,但是面瘫、听力障碍等恢复时间可能比较长,这些你都需要配合我们医生积极治疗啊。早期、积极、规范治疗,有助于面瘫的恢复!张先生听完后明显松了口气,连连说道肯定配合治疗,只要能尽早康复就行。最近也是秋冬换季期间,但凡这种时候天气不稳定可能会引起很多疾病。这两天皮肤科的同事也说起最近因带状疱疹来看病的挺多的,所以在这里跟大家说下带状疱疹的预防。这种疾病俗称为“缠腰龙”,之所以有这个称呼是因为这个病的发病部位多为腰上和背部(当然很多其他部位也可能会有)。症状的话,首先感觉到肋骨位置有异样,具体来说就是有些疼或者痒,但是明显感觉不是表皮,而是里面的肋骨部位有感觉。接下来几天,那个部位开始有红色的痕迹,很快发展成了红色的疹子,再过一段时间之后最终发展成了透明的水泡,很大而且表面有光泽,并且伴随有强烈的疼痛感,就像针刺一般,但是水泡的位置主要集中于身体的右半侧,所以晚上还可以勉强侧卧。这里就不配症状图了,以免引起不适。带状疱疹是由病毒引起的,而且具有一定传染性。所以预防的第一个办法很简单,那就是勤洗澡,尤其是在季节更替的时候,洗澡之后换上干净的衣服,皮肤保持干净了至少减少了一个病毒传播的外因。第二条预防建议是作息要规律,这是大部分疾病都需要注意的,但是却最容易被我们忽略的一点。每天尽量避免熬夜,因为熬夜等坏习惯容易使身体内分泌等系统发生紊乱,使得身体更容易被病毒侵袭。第三条建议是合理饮食,尽量避免吃辛辣的食物,多吃新鲜水果、蔬菜以及多喝水,尤其是在发病期间。这一条实际上我们也都知道,但是平时稍不注意就凑合过去了,导致身体容易发生病变。最后一条建议就是要多加锻炼,增强抵抗力,这样即使我们接触到了病毒也能通过自身的抵抗力应对过去。
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