痛风石的来龙去脉
在之前的文章中我们讲到高尿酸血症有诸多危害，最典型也最为人知的就是高尿酸的人容易发“痛风”，痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”，因为此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。
近来长期血尿酸高的王大伯就因为喝了啤酒、吃了小龙虾又出现了“痛风”，脚趾肿痛得无法下地行走，掐指算一算今年他已经发了3次了，不过这次和以往不同，他不经意间发现自己的耳廓上出现了一个“疙瘩”，他很担心，医院就诊后医生告知这个疙瘩医学上称为“痛风石”，那究竟什么是“痛风石”呢？
所谓“痛风石”，又叫痛风结节，是尿酸盐结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿，是痛风的特征性表现，而它出现的典型部位就是耳廓，也常见于反复发作的关节周围，如足趾、手指关节，踝、膝、腕、肘关节等，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。接下来我们来看看痛风石的一些图片：
通过以上几张图，估计大家可以很直观的认识到痛风石到底长什么样子了，接下来我们继续给大家介绍。
教您练就“火眼金睛”认出痛风石
（1）长期痛风病史，多数患者病史长达10余年，血尿酸水平较高；
（2）好发部位:也就是上面所说的耳廓，反复发作的关节周围：如足趾、手指关节，踝、膝、腕、肘关节等；
（3）外观:突出皮肤，大小不等，一般从芝麻、*豆到鸡蛋大小，多为*白色；（4）质地：较坚硬；（5）数目：多少不等，一般1~10个；
（6）表面薄，破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶)。
真假难分怎么办
除了病史和肉眼观察，我们还可以借助一些辅助检查帮助我们诊断痛风石：最常用的有X线检查、B超、双能CT，另外可以做关节腔取内容物检查（也就是病理活检）。
痛风石的危害
由于尿酸盐不易通过血脑屏障，所以除了中枢神经系统以外，几乎所有身体组织都可以形成痛风石。
1、沉积在关节
痛风石不仅外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变，导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏，可发展为关节僵硬和关节畸形，直接影响到关节功能。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折，最后只能进行人工关节置换术甚至截肢。而破溃的痛风石由于血液供应差和长期磨损，外界与关节腔和骨髓直接相通，则会导致骨髓炎，严重时还会引发败血症或脓血症。
2、沉积在肾脏
尿酸盐在肾脏沉积则更加危险，长期反复造成肾脏炎症损坏，如果还有肾动脉硬化、高血压、尿路结石和尿路感染等病症，病情就会进展迅速，发展到尿*症阶段。
3、沉积在皮肤
尿酸盐沉积在皮肤较常见，反复发炎会破坏局部皮肤完整性，一旦因摩擦、受压、受冻以及创伤等原因可发生溃烂，容易出现感染且难以自行愈合。
4、沉积在心脏
尿酸盐可以沉积在主动脉、心瓣膜、心肌，继而引起冠状动脉供血不足、心肌损害、心律失常和心功能不全。
?
5、沉积在脊椎
尿酸盐累及脊椎、影响神经系统，可引起剧烈疼痛，伴有四肢麻木症状，还可出现畸形、椎管狭窄和脊髓压迫症。
6、沉积在眼部
可导致眼部慢性炎症、青光眼、失明等严重后果。
预防和治疗
痛风石是痛风的晚期表现，治疗也更为困难，所以，早期准确诊断高尿酸血症和急性痛风性关节炎，及时干预生活方式及应用降尿酸药物控制血尿酸水平非常重要。之前的文章中我们已经讲了如何通过合理的生活方式预防高尿酸血症，得了痛风石之后除了生活方式的干预，必须通过药物治疗，甚至较严重者需要进行外科手术，总之，痛风石预防核心仍是管住嘴、迈开腿、多喝水，治疗核心仍是降尿酸、降尿酸、降尿酸！
小贴士：
世界杯的号角已经吹响，爱看足球的很多都是男性朋友，约三五好友，龙虾配啤酒，看球又消暑，这些安排应该是他们在当前一个月最想做、最常做的事情了
龙虾配啤酒，妥妥的痛风标配！
龙虾和啤酒本身的嘌呤含量都并不算高。小龙虾的嘌呤含量是60毫克每克，在虾类中算是嘌呤含量较低的一种。一只普通小龙虾的重量约为30克，嘌呤含量约8毫克，加上小龙虾在烹饪时重油重口味（过量的油和调味料都有升高血尿酸的作用），这样算下来，10只普通个头的小龙虾，嘌呤含量已经超过毫克了。
不同种类的啤酒，其嘌呤含量也不相同，但总体上均属于中等嘌呤含量的饮品，但考虑到人们对啤酒的消费习惯（数量大）和啤酒的特性（可增加尿酸的生成），故其最终的嘌呤总摄入量可达到高嘌呤水平。举例为证：一瓶毫升的啤酒，其嘌呤含量约为毫克。
如果这么吃下去，痛风就在不远处等着了！
健康饮食、拒绝痛风！
我院肾内科为浙江省医学会肾脏病分会委员单位。科室设立门诊、病房、血液净化中心、腹膜透析室。在各类肾小球疾病、急慢性肾功能不全、痛风、复杂性尿路感染的中西医结合治疗以及血液净化管理等方面均有丰富的临床经验，为广大肾病患者提供优质服务。
武医院
总机：-
肾内科病房：-
编者:沈丰平
报送：朱智昊
武医院