耳为五官之一，是构成面部外形的重要器官，占身体的很小一部分，但是它具有复杂的三维解剖结构，耳的仪容直接影响面容。容貌的对称美主要是以眼、眉为主要标志，但人们逐渐体会到耳廓是构成容貌主题感的要素之一。一对圆润、坚实、饱满、红润的耳廓对容貌美有增色作用，耳的位置和形态完美可以使得面部容貌更趋和谐、完美。耳廓上多姿多彩的耳饰可增加容貌的对称美，和谐美及色彩美。
一、结构畸形矫正方法
正常儿童3岁时耳廓应达到成人85%，10岁基本停止发育，综合肋软骨发育情况，6岁左右为治疗最佳时间。现阶段最效果理想的手术方案为“全耳再造术”。该手术是一个较为复杂的手术，需分阶段行皮肤扩张、软骨架植入、残耳修复。
全耳再造术实例
来源：医院整形外科
二、形态畸形矫正方法——手术方案
形态畸形有众多分型，我这里就以招风耳为例介绍。招风耳矫正术较为复杂，需要对耳部软骨进行切开和剥离，并将其矫正到适宜位置和角度，具体操作步骤如下：
①、依术前设计，在耳廓后内侧面标出的美蓝点中央做纵形切口，将皮肤和皮下组在软骨膜表面向两侧分离，直至全部露出软骨膜上两排美蓝点标记为止。
②、在软骨上依美蓝标记做两道切口，切口下方逐渐靠近，上方逐渐分开。
③、细丝线内翻缝合切口间的软骨，成管状，形成对耳轮及其上脚。
④、切除耳后内侧面多余皮肤。
⑤、缝合皮肤并包扎。
不同形态畸形有不同的手术方案，有一些甚至需从肋部做软骨移植（如杯状耳）。由于形态畸形并没有功能缺失，相对于痛苦的手术，更多人不去选择做手术，除非畸形非常严重，造成日常生活的困扰。
三、形态畸形矫正方法——无创矫形方案
形态畸形作为一种疾病，本身未造成功能上的缺失，对患者的伤害并不大，然而如果通过手术矫形，造成的伤害和痛苦却相当大。这相当于用伤害极大的手段去治疗本身很轻的病，有点像数学上的悖论。从某种程度来说，手术治疗形态畸形是违反医学基本原则的。也正因为此，耳形态畸形传统上是非常棘手的，可以说没有什么适当的手段来治疗。那么现在有没有适合的方式治疗呢？有！
耳廓畸形矫正的核心就是将异位的耳复合组织再塑的过程，新生儿早期的耳廓延展性好，耳软骨易塑形，但随时间增长，其硬度逐渐增加。软骨主要是由软骨细胞、细胞外基质及纤维组织等构成，软骨的延展性如何主要取决于细胞外基质，特别是透明质酸的量，它部分参与了细胞外基质中蛋白聚糖分子的构成。鉴于雌激素能上调透明质酸的水平，在新生儿出生后的前72h内，体内游离的母体雌激素水平较高，之后几天内循环系统中雌激素的水平快速下降，至第6周时则已降到与年长孩子大致相同的水平。因此，利用新生儿早期耳软骨弹性小、可塑性强的特点，及早采用非手术法矫正耳廓畸形是可行的。
耳廓畸形无创矫形实例
四、无创矫形器
无创矫形技术是以无创矫形器为载体对新生儿耳廓形态畸形进行治疗的新技术。这项技术无需打针吃药，是遵循新生儿生理特点的顺势治疗技术。其实质是给畸形耳朵上加一个固定器，利用物理牵引的方式引导耳软骨沿正确方向生长，或者引导耳轮正确卷曲等。只要佩戴一定时间，也就是给耳朵固定一定时间，形态畸形将能矫正成正常耳形。由于其技术原理，可见本治疗是无任何副作用的。
由于此项技术的矫正机制是根据新生儿生理特点，因此仅对新生儿和婴儿有效（隐耳除外，已知7周岁孩子隐耳无创矫正成功），我们一般接受6个月龄以内的孩子治疗。6月以上呢，虽然可以矫正，但矫正时间会延长，矫正效果也会因宝宝体质和耳畸形形态不同略有差异！不过需要指出的是，越早治疗，成功率越高，效果越好，矫正时间也相应越短。
五、小结
综上所述，在新生儿早期行非手术治疗耳廓畸形是一种安全、有效的整复手段。其无创、低成本的优点，不仅避免了手术及术后出血、瘢痕增生等并发症，同时也减轻了患儿成长中的心理压力和家庭负担。因此，这种无创理念需要更加深入人心，愿各科室医师及父母一起努力，尽早发现畸形并在有的治疗窗内及时矫正，共同促进耳畸形患儿身心健康的和谐发展。
主要参考文献：
1、吴胜林，齐向东等.新生儿耳廓形态学分型的初步研究.ChineseJournalofClinicalAnatomyVOL.31NO..
2、吴荣薇，潘博.耳廓畸形的非手术治疗研究进展.中国美容整形外科杂志年12月第23卷第12期.
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