压力性损伤的定义
年美国国家压力性损伤咨询小组(NPUAP)将“压疮”正式更名为“压力性损伤”，是指皮肤和深部软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突出部位，或与医疗器械等相关，表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可伴有疼痛，是由强烈和(或)长时间的压力或压力联合剪切力所致。
压力性损伤的好发人群
神志不清、肢体瘫痪者;长期卧床者;癌症晚期者;年龄≥65岁者;消瘦或肥胖、营养不良者;潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗者;糖尿病患者;心血管疾病：如心力衰竭等患者;骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等患者。
压力性损伤的分期
压力性损伤分期—1期指压时红斑不会消失，局部组织表皮完整，出现非苍白发红。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，若出现这些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。
?压力性损伤分期—2期部分真皮皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现血清性水疱，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。骶尾骨、足跟等处受剪切力的影响通常会导致2期压力性损伤。
?压力性损伤分期—3期皮肤全层缺损，溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象;可能存在腐肉和(或)焦痂;深度按解剖位置而异：皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面，在无皮下脂肪组织的部位(包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部)则呈现为表浅的创面;潜行和窦道也可能存在;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。
?压力性损伤分期—4期全层皮肤和组织的损失，溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷，潜行，窦道经常可见。深度按解剖位置而异。
?压力性损伤分期—不可分期全层组织被掩盖和组织缺损。全层皮肤和组织缺损，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损伤。
?压力性损伤分期—深部组织压力性损伤皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色，或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱，常伴有疼痛和温度变化。在骨隆突处强烈的压力和(或)持续的压力和剪切力会致使该损伤的出现。
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附相关链接：1.改善老年营养状况，促进老年健康(一)2.改善老年营养状况，促进老年健康（二）
撰稿：王凤娟
编辑：陈良树*上萌
?许冰蕊肖燕萍
审校：荆小奚陈津瀚
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