一阵急促的敲门生,皮肤科的夜班这是家常便饭,有时真的要心脏够强大。赶紧一个条件反射,赶紧爬起,开门……还没开口,“医生医生你帮我看看我儿子的嘴巴怎么了,睡觉前还没事,这怎么突然间,肿成这样了?”家长着急的边说边走进急诊室。
定睛一看,哦,是的嘴唇是非常肿胀,嗯,先查查吧!全身其他部位未见类似情况,肿胀区也未见明显叮咬现象……追问患者既往有没有类似发作史,有没有全身起块块的病史?饮食情况?
患者家长头不停摇,否认此类情况。不过全身起过块块,今晚有吃海鲜、芒果。
嗯医生心里有数了,和患者家长沟通,解释本病是血管神经性水肿,等等,那么问题来了,
什么是血管神经性水肿呢?
又名巨大荨麻疹,名字名副其实;它的诱发因素也同荨麻疹,常见有食物主要为高蛋白性食物;其次为吸入物如花粉动物皮屑等,除此之外感染因素也占有很重要的因素;再者药物、昆虫叮咬、精神因素、遗传因素也有时导致发病。遗传性血管性水肿主要为先天免疫缺陷,C1酯酶抑制物水平的减低或无活性。
那么临床表现是什么样呢?
一般为急性局限性水肿,就像上面这个小孩子看到的只有口唇肿胀。所以说本病易发生爱皮下组织疏松处:眼睑、口唇、包皮、耳廓、口腔黏膜,以及舌喉等处。
表现为皮肤紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹陷性水肿。
一般不痒,偶有麻木感。最让我们提高警惕的是若喉头发生水肿,医院,因为严重会窒息。
接下来我们谈谈血管神经性水肿的治疗。
抗组胺药是有效的。若发生喉头水肿,那就要赶紧就医了,医生会根据你的情况,给予相应的抢救治疗。遗传性血管水肿尚无有效治疗方法,目前肾上腺素为唯一暂时有效的药物。
本文原创,部分图片来源于网络。
作者:周来来。编辑:许婧音。
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