安卓开发求职招聘微信群 https://m.sojk.net/yinshijj/26826.html《人体损伤程度鉴定标准》自年1月1日施行以来,也已经有8个年头了。这部标准对人体损伤程度鉴定的标准化、规范化起到了非常大的作用,只要是一个临床法医,这个标准也是必备的。这部标准将人体损伤程度按照不同部位,分成了颅脑与脊髓(40)、面部与耳廓(65)、听器听力(16)、视器视力(19)、颈部(29)、胸部(29)、腹部(29)、盆部与会阴(48)、脊柱四肢(50)、手(20)、体表(13)、其他(32)等方面。我粗略地数了一下,里头涉及到的条款总共有条。要把这些条款都背下来是不太可能的,当然肯定也有很厉害的人,对这些条款都信手拈来。有时有人打电话给我突然问一个很偏门的条款,我便经常答不上来,需要翻一下书才知道——这人肯定会怀疑我的业务能力。不过,的确有不少条款这8年来,我一次都没有用过。比如“挤压综合征(1级)”“颈部大血管破裂”等等。而反复在用的那些条款,当然是要熟记于心,因为用上这些条款的频率非常高。这也说明了一个问题,大家打架基本上就是一个套路。有哪些最常用的条款呢?比如说“创口长度”。被殴打造成创口形成,在法医的工作中绝对是最常见的,所以各个不同部位的创口长度的标准绝对是要牢记于心的。头皮:20厘米——轻一、8厘米——轻二(单条或多条累计均可);面部:单条6厘米或多条10厘米——轻一、单条4.5厘米或多条6厘米——轻二;耳廓:6厘米——轻二单条或多条累计均可);颈部:颈前部单条10厘米或多条16厘米——轻一、颈前部单条5厘米或多条8厘米——轻二;四肢:45厘米——轻一(单条或多条累计均可)、单条10厘米或多条15厘米——轻二;体表:40厘米——轻一(单条或多条累计均可)、单条10厘米或多条15厘米——轻二。这些数字不说每个值班都会被问到,两三个值班肯定会被问到,并且以头部、面部的最为多见。看来大家都是朝着脸上去的——不不不,不是说好不打脸的嘛!再比如“骨折”,也是非常常见。虽然骨头被皮肤还有肌肉保护着,但有些骨头的确是有点脆弱,一个不小心就断了。颅脑:颅骨凹陷性或者粉碎性骨折——轻一、颅骨骨折——轻二;面部:两处以上不同眶壁骨折——轻一、眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)——轻二、鼻骨粉碎性骨折双侧鼻骨骨折鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折鼻骨骨折合并鼻中隔骨折双侧上颌骨额突骨折——轻二、牙齿脱落或者牙折2枚以上——轻二;胸部:肋骨骨折6处以上——轻一、肋骨骨折2处以上——轻二;盆部:骨盆不稳定性骨折须手术治疗——重二、骨盆2处以上骨折骨盆骨折畸形愈合髋臼骨折——轻一、骨盆骨折——轻二;四肢:四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折或四肢长骨骨折累及关节面——轻一、四肢长骨骨折或髌骨骨折——轻二;手部:两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末节)——轻二。要说什么部位最容易骨折,当属肋骨,这个肋骨也是缠绕在几乎所有法医心中的“噩梦”。我同其他一些地方的法医交流过,有些甚至连肋骨骨折都不敢定伤。这个时候我便恨不得拿着我的解剖刀,把胸部的皮肤给划开来,看看里头的肋骨到底有没有骨折。除了肋骨,鼻骨也是最非常常见的,几乎与肋骨骨折平分秋色,当然它的难搞程度与肋骨也是平分秋色。而且鼻骨还不是一整块,什么上颌骨的额突也要掺和进来,鼻中隔也要掺和进来——单单从鼻骨的那个条款就知道了有多复杂,并且事实上,现实中可能遇到的情形还远远不止这些……
写在最后
创口与骨折,这两大损伤占据了法医日常验伤的绝大多数,所以这些条款便烂熟于心。还有其他不少条款嘛,我用起来都有些不顺手……
作者:瞪蹬,萌萌哒小法医,看过太多悲欢,内心依然温暖。