耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2022/2/20 14:55:00
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适应症和禁忌症

适应症:耳廓形态畸形和Ⅰ度耳廓结构畸形(MarxH分级)

相对禁忌症:Ⅱ度小耳畸形和皮炎急性期;低体重儿(体重小于2.5kg)伴发多器官畸形时,建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正

绝对禁忌症:Ⅲ度耳廓结构畸形

治疗时机

最佳治疗时机:出生后6周内,越早治疗效果越好

依据:新生儿体内含有大量产妇雌激素(出生后72h内达到峰值),激素增加耳廓软骨中透明质酸的浓度,从而增加软骨的延展性和可塑性。

矫正时间窗:出生后2-3月之内,部分耳廓畸形如隐耳可适当放宽治疗时间窗考虑到耳廓畸形有30%左右的自愈倾向,轻微畸形建议出生后先观察5-7天,无好转则尽早开始耳模矫正治疗,若有改善则继续密切观察。如有家族史或畸形较重,则越早矫治越好。持续时间和随访耳模佩戴时长主要取决于开始配戴耳模的早晚出生1周内效果最佳,治疗时长一般2周,出生1-6周大的婴儿治疗时长在1个月内,出生6周以上的婴幼儿治疗时长可达2个月。隐耳和部分杯状耳患儿需要分2-3个阶段进行矫正,治疗时长可适当延长。随访:治疗期间,要求患儿持续配戴,间隔1-2周随访一次,嘱家长密切观察,如有并发症发生,须立即回院治疗,以免延误病情。疗效评价标准显效及治愈:基本恢复正常外观有效:较矫正之前有所改善,但未达到正常外观。·无效:较矫正之前无改善。并发症及处理1、皮肤红肿及破损:最常见的并发症。由局部牵拉挤压摩擦引起。若出现皮肤破损,应停止佩戴矫形器5-7天,并注意局部清洁。皮肤破损或渗液严重者,可局部用生理盐水清洁或湿敷后涂抹抗生素软膏。2、过敏:主要是对胶带或硅胶过敏,表现为耳周皮疹、分泌物增多,有时伴皮肤破溃3、感染:偶见皮肤损伤后局部合并感染,尚无文献报道并发软骨感染,但需要引起高度重视。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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