耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/10/11 22:58:00

先天性耳廓畸形是常见的出生体表缺陷之一。这不仅是美学意义上的缺陷,还会影响患儿的听力、身体及心理发育,给患者及其家属造成一定程度的心理及经济负担。

由于目前对耳廓形态畸形认识不足,认为这不是病,更多的是等待和观望,等家长发现宝宝耳廓形态异常时,大多已经错过了最佳治疗时机,往往要以更多的时间与精力为代价去治疗。因此,先天性耳廓畸形应该引起大家足够重视,早发现,早诊断,早治疗。

受访专家

医院

王巍

天津市耳鼻喉科研究所所长

天津市听觉言语与平衡医学重点实验室主任

医学博士

主任医师

门诊出诊:周一上午、周四下午

耳廓形态畸形

垂耳、招风耳、隐耳、杯状耳、环缩耳、stahl’s耳、耳甲腔异常凸起、耳轮畸形、合并两种以上畸形的复合耳畸形及其他耳廓扭曲变形。

先天性耳廓畸形耳模矫正技术

既往耳廓畸形若不能在早期进行矫正,则常需要在5、6岁以后进行手术治疗,手术需要全麻,且要分期进行,甚至需要取用部分肋软骨,存在一定的风险,给患儿及家长造成沉重的心理及经济负担。耳模无创矫正技术的开展应用使先天性耳廓形态畸形无创矫正成为可能。

核心:

是将异位的耳复合组织再塑。

原理:

新生儿血循环中具有高水平的母源雌激素,耳软骨中含有相对高水平的透明质酸,耳廓延展性好,耳廓软骨易塑形,出生14天内治疗效果最好。

治疗方法:

根据患儿的实际耳廓畸形情况、软骨及皮肤弹性,结合患儿在母体内环境及喂养等相关事项作以综合评估,制定相应的治疗方案。

治疗前,剔除患儿耳周3指宽的毛发,用异丙醇棉片擦拭耳周皮肤进行脱脂处理,以便矫正用耳模可以粘附在耳周。根据患儿耳廓大小调整耳模底架位置,固定底架于耳周。根据耳廓畸形不同位置佩戴拉钩、矫正器等。首次治疗完毕后,患儿需每周回院复诊一次。出生2周内治疗的患儿治疗周期在4-6周,大于2周接受治疗的患儿治疗周期会相应延长。结合临床治疗经验1周内接受治疗的患儿,治疗2周后就达到了显著治疗效果。

优点:

患儿早期发现在窗口期内采取治疗,即避免了5-6岁的外科手术的风险、又减轻了患儿家庭的经济负担。

术后注意事项:

1、矫正器的安装和拆卸需由医护人员进行,患儿家属不得自行拆装。

2、在治疗期间,一定要保证耳周皮肤干燥,不要移动固定装置。要避免汗液浸泡、奶液、呕吐物或任何液体渗入矫正器。

3、由于个体性差异,个别患儿如出现皮疹等,需要取下矫正器,待皮疹消失后再继续治疗。

4、术后护理期间,应观察患儿耳部皮肤颜色,有无渗液、破损,患儿哭闹等症状。如有上述症状,请及时与医生联系复查。

早期非手术治疗逐渐成为有效的、非侵害的治疗新生儿耳廓畸形的首选方法。

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