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诊断结果病理诊断:(左侧耳廓)特发性囊性耳软骨软化。讨论:特发性囊性耳软骨软化,也称为耳廓或软骨内假性囊肿,是一种病因不明的耳软骨良性囊性退行性病变。该病变通常发生于20-40岁男性,临床表现为单侧软骨肿胀,数周到数年,最常见于耳廓的耳舟。少数患者可继发于反复的轻微创伤。耳廓假性囊肿可能源自耳丘胚胎融合过程中留下的潜在间隙。软骨的缺血性坏死或软骨细胞溶酶体酶异常释放也可为协同因子。
大体上,特发性囊性耳软骨软化表现为充满液体的膨胀性肿块。囊含有1-2mm的软骨边缘。完整的囊肿常含有橄榄油样液体,囊肿内衬可能光滑,表面有光泽,软骨样,或可能伴有粗糙的铁锈色斑片。组织学上,病变局限于软骨,其内可见形状不规则的囊性区域。囊肿无内衬细胞,有些囊壁可见纤维组织或有肉芽组织以及散在的慢性炎细胞浸润。
鉴别诊断包括复发性多软骨炎、软骨膜下血肿和慢性结节性耳轮软骨皮炎。
治疗上,主要采用手术完整切除,切开引流或刮除术可有不同程度治疗作用。单纯针吸术会造成液体在此迅速积聚,但如果联合应用减张缝合加压术,则长期随访无复发。
●睾丸腺瘤样瘤
●伴有腺样囊性癌样特征的螺旋腺瘤
●肺黏液表皮样癌
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