耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 23:08:00
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为:好发于颜面及胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病,其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法,一般以药物内服外用为主。寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。在穴位刺激法上,应用颇为广泛,如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上,为了较客观验证针灸效果,有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效,结果发现剌血法明显高于中、西药物,且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90%左右。1.针灸(一)取穴主穴:分2组。1、曲池、合谷;2、后溪、劳宫。配穴:大椎、足三里、迎香、下关、颊车。(二)治法主穴每次作1组,配穴酌取2~3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷,进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法,留针30分钟。后溪穴透劳宫穴,施平补平泻手法,留针20分钟,出针后,从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激,然后,通以电针,用断续波,强度以病人能耐受为宜,电针20分钟,取针后,面部穴和足三里穴,以艾条回旋灸10~15分钟,局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。(三)疗效评价疗效判别标准:基本痊愈:丘疹消失,潮红全褪,不再长出新的痤疮,观察一年无复发;显效:丘疹基本消失,半年内不再长出新的痤疮;有效:丘疹明显消失,但偶有新痤疮长出;无效:症情略有好转或无改善。2.耳穴埋针(一)取穴主穴:内分泌。配穴:膈、肺。(二)治法单用主穴,仅埋一侧,如效不显加配穴。耳廓严格消*后,将揿针对准穴位,稍捻一下刺入,然后用小方块胶布固定,用手指按压10分钟。并嘱患者每日自行按压3次,每次3~5分钟。埋针3~5天,再另换1侧。5~7次为一疗程。3.耳穴刺血(一)取穴主穴:交感、热穴、内分泌、皮质下、脑点。配穴:肾上腺、神门。热穴位置:与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。(二)治法每次取2~3主穴,轮流取用。疗效不显时,加配穴。用消*三棱针快速点刺,深0.1厘米,以不穿透软骨为宜,挤出血1~3滴。隔日1次,10次为一疗程。(三)疗效评价疗效判别标准:痊愈:症状消失,皮肤光泽,弹性如常,无任何异常,二年未发;显效:症状基本消失,皮肤光泽弹性恢复,有轻度发硬;有效:症状减轻,痤疮部分消退,触诊仍有硬结;无效:无改善。4.耳穴割治(一)取穴主穴:肺。配穴:神门、交感、内分泌、皮质下。(二)治法主穴取双侧,酌加配穴。常规消*后,用手术刀尖将穴位割破,使出血少许,然后外敷药粉少量。隔日一次,穴位可轮流选用,10次为一疗程。药粉为:雄*、冰片、硼酸、滑石粉各等分,研粉。5.穴位注射(一)取穴主穴:足三里。(二)治法先抽取患者静脉血液3~6毫升,然后,迅速注入其本人之双侧足三里,30日治疗1次。亦可抽血2毫升,每穴注入1毫升,每周2次,7次为一疗程。6.拔罐(之一)(一)取穴主穴:分3组。1、大椎、至阳(或肺俞);2、身柱、筋缩;3、神道、命门。配穴:降压沟、热穴、胃穴(均为耳穴)。(二)治法主穴每次取1组,以三棱针或皮肤针叩刺数下。出血,然后拔罐20分钟,放血量以3~5ml为宜,起罐。配穴用三棱针或手术刀片(15号)割治,出血数滴。每次选1~2穴。隔日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。拔罐(之二)(一)取穴主穴:大椎。配穴:耳尖(耳穴)。(二)治法令患者俯伏于桌上,充分暴露后颈部,先以毫针刺入大椎穴,针尖向下,略作提插捻转后,使针感下传,然后将罐具以架火法吸拔于留针处,留罐20~30分钟,每日一次,10次为一疗程。如病情顽固者可沿膀胱经线区吸拔走罐及耳尖穴用三棱针点刺出血。7.挑治(一)取穴主穴:反应点。配穴:大椎、陶道、身柱、至阳、夹脊胸1~7。反应点位置:反应点为类似丘疹而稍高于皮肤、呈灰白色、棕色或暗红色之阳性点,压之不褪色。位置以接近背部膀胱经输穴为佳。(二)治法以主穴为主,如效不显可改用配穴。令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,在充足光线之下寻定挑治点。然后消*并作一皮丘局麻,以消*三棱针刺破皮肤,将皮下白色纤维样物逐一挑断,至挑净为止。可据症情,对较重且体格壮实者,加拔火罐,出少量血。创口敷以消*敷料,胶布固定。第一次挑治,仅挑1点,复诊可挑2点。5~7天挑1次,10次为一疗程。8.穴位埋藏(一)取穴主穴:肺俞。(二)治法双侧穴位均取,皮肤常规消*,局部浸润麻醉,取9号空心针,将0.5~1.0cm长的羊肠线直接推入穴位皮下,针孔用消*干棉球覆盖,胶布固定24小时,7~10天治疗1次,5次为一疗程。9.耳穴冷冻(一)取穴主穴:轮1、轮2。配穴:肺、睾丸(或卵巢)、内分泌、面颊。(二)治法主穴均取,配穴加1个,每次均取双侧。穴位常规消*后以自制直径为1.5mm铜质冷冻头浸足液氮,立即按压所选耳穴,每穴4~5秒钟。每周1次,治疗4次为一疗程。

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