图1
01症状杂种猫,5岁，已绝育,体重2.8kg，室内饲养，接种过疫苗，用过防跳蚤药。几年前发现右耳廓外侧长有直径约2mm的一个肿瘤(图1)，医院因没有特别的问题而建议进一步观察。不痒且健康状况良好，来我院免疫接种时，被指有检查的必要性时，进行了穿刺活检，经苯甲胺蓝染色发现如图2所示的细胞。
图2
02问题(a)如何诊断?
(b)怎样治疗?
(c)预后怎样?
03解答(a)从镜检发现许多圆形核、胞质内有异染颗粒的圆形细胞，疑似肥大细胞瘤。
(b)做较大范围的外科切除，希望其边界不能小于3cm。采用高灵敏的医疗设备--CO2激光刀进行摘除和清创。
(c) 肥大细胞肿瘤是由真皮组织的肥大细胞发展成的恶性肿瘤，猫的肥大细胞瘤几乎都单独性发生在头部和颈部皮肤上。大多数是高分化的，预后良好。猫头部发生病变摘除时，多数情况下难以保证切除足够的健康组织，但使用CO2激光刀来摘除肿瘤很少有复发的。
要点肥大细胞瘤在犬猫发病率较高，是犬皮肤肿瘤中最多的1种，其次是猫。
单发性肿瘤到致死来看，全身分布的多发性肿瘤比单发性肿瘤恶性程度高，转移到其他脏器的可能性更高。
皮肤肥大细胞肿瘤也有可能是从内脏型转移过来的，这种情况预后更坏。
医嘱即使采取了外科切除术治疗，还应监视复发或产生新的病变，需要定期来院复检。
当发现体表有新生的肿瘤病变时，从外观上判定即使怀疑是肥大细胞瘤以外的皮肤病，也必须进行穿刺活检或组织病理学检查。
本文参考来源：《小动物皮肤病诊疗问与答》，仅做分享之用，不代表本