耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:57:00
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近期有好友问:有龋齿符合征兵体检要求吗?

其实,龋齿是人类的常见病、多发病之一,很多人都患有或者患过龋齿,但因为龋齿不会危及生命,经修复治疗可以恢复牙的形态和功能,不会影响正常生活,所以《应征公民体格检查标准》对牙齿类疾病要求很宽松,深度龋齿超过3个,缺齿超过2个(经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外),全口义齿及复杂的可摘除局部义齿,不合格。经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿,合格。但什么样才算是深度龋齿呢?

深度龋齿判断标准:龋病进展到牙本质深层,牙齿有实质性的缺损,可看到或探到很深的龋洞,洞底比正常牙组织软,X线片可见发病部位的密度比周围正常组织明显降低。龋患牙无自发痛,冷热温度刺激出现瞬间疼痛反应。

如果有三颗以上牙齿出现这样的龋齿就必须进行治疗,经治疗和修复后,功能良好就可以了。但龋病需要行间歇治疗,一般至少需要半个月甚至更长时间,所以如果患有龋齿还需要尽早治疗。即使现在不是深度龋齿也要及时治疗,避免当龋洞较深,牙神经、牙髓等组织坏死,无法接受其他治疗挽救,只能采取拔除患牙的方式治疗。如果尽早治疗可以对龋齿发病部位进行修补,或者使用烤瓷牙冠进行治疗。

缺齿是指牙齿缺损造成的上下颌牙弓整体不完整、不连续,无论在什么位置只要有两颗以上牙齿缺损就不合格。但是如果因为牙齿畸形拔除2颗双尖牙,或者拔除萌出的智齿,畸形牙齿拔除后牙列整齐的合格。

如果缺牙2颗以上,治疗时不能使用可摘除的义齿,必须采取种牙的方式修复,因为种牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内,当牙根与牙床长牢后,再在牙根上接一颗瓷牙,这样外观和真牙相同,也不用像义齿那样平时还得摘下来维护。

 肘外翻问题 如何使用手机测量肘外翻角度?近期有好友问:肘外翻的角度怎么测量?在组织征兵体检时医生都是使用医用关节测量尺测量肘外翻、肘过伸的角度,测量方法:受检者取直立位,肘关节向前伸直,掌心向上,上臂前侧中央沿纵轴方向上下各记一点,用直尺划线连接两个标记点,其延长线通过肱二头肌腱与肘窝横纹的交点为上臂纵轴线,再用直尺画连接肱二头肌腱与肘窝横纹的交点和掌长肌腱与腕横纹的交点为前臂纵轴线,前臂纵轴线与上臂纵轴线延长线的交角即为肘外翻角。体检时的这种方法量起来很麻烦,也不便于记录,下面小编介绍一种使用智能手机APP测量肘外翻角度的方法。使用手机应用商店搜索“量角器”:点击下载并安装,安装完成后先不打开软件,这时将受检者肘关节向前伸直,掌心向上,从上方拍一张肘关节外翻时的照片。

照片照完后,再打开软件,如下图:

这时一定要选择上面的“ImageProtractor”一项,然后在手机相册里找到刚才拍完的照片打开。按照照片的位置在屏幕上拖动三个蓝色的原点,将第一个蓝色圆点放到上臂根部中间轴线的位置,将第二个带有粉红色角度标记的蓝色圆点发在肘窝横纹处中间位置,将第三个蓝色圆点放在手腕处中间轴线位置,这样屏幕上方出现的.2°就是量取的角度,最终将用.2减去°就是肘外翻的角度,这张照片量取肘外翻的角度就是16.2度。

如果有X线片就更好了,第一个蓝圆点放在上臂肱骨骨干的轴线上,第二个蓝色圆点放在肘窝处,第三个蓝色圆点放在尺骨和桡骨中间的的纵轴线上,下图量取的角度为°,最终°减去°,量取的角度就是7°,男性小于10°,女性小于15°,称之为携带角。

按照《应征公民体格检查标准》规定:肘关节过伸超过15度,肘关节外翻超过20度,或虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。

所以,上面两张照片量取的肘外翻角度都在合格范围内。

 心动过快或者过慢怎么办? 体检时心动过速怎么办?近期有好友问:上半年参加征兵体检时心率过快怎么办?成年人正常心率的范围是每分钟在60-次,超过次称做心动过速。《应征公民体格检查标准》第十九条规定:心率在下列范围,合格。(一)心率60~次/分;(二)心率50~59次/分或~次/分,经检查系生理性(条件兵除外)。如果心率50~59次/分或~次/分,怎么确定是生理性的呢?要确定是否是生理性心动过速要做24小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能化验、心肌酶谱、和肌钙蛋白化验检查,排除病理或药物影响就是生理性的。动态心电图用于诊断心律失常性质程度、冠心病及各类心肌缺血、心绞痛。心脏彩超主要是针对心脏的结构和功能进行检查,能够发现各种瓣膜性疾病,心肌疾病,心力衰竭。甲状腺功能化验主要是检验甲状腺的激素水平。心肌酶谱是检查心肌细胞有无损伤坏死,如果血液中心肌酶的含量升高,往往提示心肌发生缺血坏死。肌钙蛋白是心肌结构蛋白,是心肌坏死标记物,其增高水平,与心肌梗死范围及预后明显相关。如果以上几项检查没有问题,还要结合临床,看平时是否有其他症状,平时没有其他症状才能确定是生理性的心动过速。如果确定是生理性的心动过速,以下几个因素也会对心率产生一定影响:1.压力和焦虑。这些精神因素会造成肾上腺素和皮质醇激素的释放,升高心率和血压。如能舒缓情绪,心跳过速的现象就会自行消失。可尝试放松,练习深呼吸、瑜伽和太极。2.刺激性饮料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有兴奋作用的物质会升高血压,加速心跳。3.脱水。脱水时,有效血容量会减小,引起血压降低,进而迫使心脏更为努力地工作,加速跳动。4.缺觉。睡眠不足也会增加皮质醇激素的分泌量,导致心率和血压上升。美国国家睡眠基金会建议成年人每晚保证7-9个小时的优质睡眠。5.疼痛。急性疼痛引发的应激反应会造成血压升高、心率加快、瞳孔扩张和血液中的皮质醇含量升高,治疗后心跳便会恢复正常。了解了影响心率的因素,就可以通过养成良好的生活习惯和适当运动来帮助降低心率,主要有以下几个方面:1.锻炼。适当运动增强体质,使心跳可以变得更加有力,使心脏只需要进行低频率的跳动,就能满足的血液供给,从而降低心率。最适宜的锻炼方法就是长跑,但要循序渐进,随时注意观察心率变化,避免心率太高发生危险。2.及时饮水。每天多补充无糖、无咖啡因的饮用水,如水和凉茶,可以起到稳定心率的作用。3.限制兴奋剂摄取。尽量不饮用含有咖啡因和尼古丁等有兴奋作用的饮品,防止身体脱水,增加心脏的工作量。4.限制酒精摄入。尽量不要饮酒,避免酒精使身体脱水,增加内脏器官的工作量。5.均衡饮食。多吃富含水果,蔬菜,瘦肉蛋白质,坚果和豆类的饮食可以帮助改善心脏的健康状况。6.充足的睡眠。长期缺乏睡眠会给整个身体带来压力,当然也包括心脏,所以每天必须保证8小时以上的睡眠。7.保持体重。保持正常体重,避免身体超重给身体和心脏带来工作压力,增加心脏负担。8.减少压力。远离有精神压力的环境,避免内心压力增加心脏和身体工作量。9.保持健康心理。保持乐观的心态,不让悲伤心理对身体产生压力,增加身体的负担。10.坚持户外运动。多到大自然中运动,即使是在树林或公园散步,也能减轻压力。11.练习放松技巧。增强自我意识和正念的活动,例如冥想,在常规练习时有助于减轻压力。除坚持好以上几项外,在参加体检时也要注意体检环境的影响,以前组织体检时也曾有心电图室的医生提示:做心电图前就开始集中注意力数数,比如:一只羊,两只羊,三只羊······,一直数到检查结束,这样一般就不会受环境影响,不会因紧张而造成心率加快。 胸廓畸形怎么办? 胸廓正常标准是什么?怎么判定是否胸廓畸形?

有好友问:怎么判定胸廓是否符合体检标准?

《应征公民体格检查标准》第五条规定:骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症,骨、关节畸形,胸廓畸形,习惯性脱臼,颈、胸、腰椎骨折史,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘疾病,不合格。下列情况合格:(五)轻度胸廓畸形(条件兵除外)。

那么什么是胸廓畸形呢?什么又是轻度胸廓畸形呢?

胸廓畸形是一种发生于胸部骨性结构的一种畸形,表现为胸廓形态不对称、凸起、凹陷等异常,临床上较为常见,严重程度不一,常见的胸廓畸形有漏斗胸、鸡胸、桶状胸、扁平胸、狭小胸等。

正常人胸廓前后径与横径的比值为1:1.5,正常胸围是二分之一身高加8厘米(胸围=1/2身高+8厘米),胸廓畸形大多与胸廓前后径和横径比例有关。以下是胸廓畸形的几种情况:

1.漏斗胸又称胸骨凹陷,是一种先天性胸壁畸形,主要以剑突为中心的胸骨和肋软骨向后凹陷,使胸腔容积减少,不同程度地造成患儿心肺功能下降和心理障碍。其发病原因不明,可能是佝偻病、胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常、膈肌发育异常等疾病因素引起的,也可能与遗传、内分泌因素有关。

2.鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形,常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷,胸腔左右径与前后径之差小于5厘米。一般除胸壁突出外,多数并无其他表现,仅严重者可产生心、肺功能不全表现,

3.桶状胸是指胸廓前后直径增加,呈圆筒状,肋间隙增宽,两侧肋弓与胸骨下端构成的夹角增加,胸腔左右径与前后径之差小于5厘米。

4.扁平胸的横径纵径比大于2,肋骨的倾斜度增加,颈部细长,锁骨突出,锁骨上、下窝凹陷,肋下缘较低,腹上角成锐角,常见于先天性发育畸形,也可见于瘦长体型者和慢性消耗性疾病的患者。

5.狭小胸其胸围比身高的二分之一少10厘米以上。

除以上几种情况外,还要看胸廓是否对称,有无胸廓不对称导致的其他形状畸形。

介于胸廓正常比例与漏斗胸、鸡胸、桶状胸、扁平胸、狭小胸之间的胸廓改变就是轻度胸廓畸形。

胸廓畸形可能对心肺功能有不良影响,导致心肺功能障碍,所以有胸廓畸形症状的一定要及时就医和治疗。

 扎耳眼,扎耳钉可以吗? 扎耳眼符合征兵体检标准吗?

近期有好友问:扎了耳眼符合征兵体检要求吗?

关于扎耳眼的问题无论是年老版本的《应征公民体格检查标准》还是新版的《应征公民体格检查标准》,其中都没对扎耳眼做出明确规定。

但年8月21日,总参谋部、总后勤部、卫生部《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》,对此项内容作出了明确规定:男青年文唇、文眉、文眼线,不合格;男青年每耳扎耳眼1个,(地区性或民族风俗习惯者可适当放宽),不影响*容的,合格;女青年文唇、文眉、文眼线、扎耳眼不影响*容的,合格。从年冬季征兵开始一直到年冬季征兵都在执行这个标准。

年9月7日,国防部征兵办公室《关于调整部分体检标准和高校在校生*治审查办法的通知》规定:男青年扎耳眼无明显疤痕、无可视性穿孔,不影响*容的,合格。从年冬季征兵开始执行新通知的标准。

年国防部征兵办公室发布了新版《应征公民体格检查标准(试行)》和年发布正式修改后的《应征公民体格检查标准》,都规定:男性文眉、文眼线、文唇,女性文唇不合格。其中,对扎耳眼没有做出限制,也就是说,从年征兵体检开始,扎耳眼的只要不是瘢痕体质就符合体检标准了,到现在为止一直都在执行这个标准。

虽然扎耳眼参加征兵体检是合格的,但扎耳眼却隐藏着很大的健康隐患,无论是电穿孔法、耳钉枪穿孔法、激光穿孔法还是外科穿孔法,伤口都有感染的风险。如果在耳廓上、软骨上扎耳眼更危险,耳廓上非常容易引起感染,一旦引起耳廓的发炎,由于是软骨发炎,所以非常不容易控制,炎症控制不好非常容易引起耳部的畸形。所以,无论是女生还是男生如果以前没有打耳眼的,建议不要再去扎耳眼了。

 扁平足问题 征兵体检对扁平足有什么要求?如何判定扁平足是否合格?

近期有好友问:体检标准对扁平足有什么要求?扁平足是否合格怎么判定?

《应征公民体格检查标准》第八条规定:手指、足趾残缺或畸形,足底弓完全消失的扁平足,重度皲裂症,不合格。为什么会这样规定,扁平足对参*后会有什么影响吗?扁平足也称平底足,指足部正常的内侧纵弓消失,一般是足部的骨骼、肌肉异常及遗传因素导致的。扁平足有的没有明显症状,但长距离行走后会出现足部疼痛,休息后缓减,如果进一步发展,会表现为步态异常、足踝疼痛、肿胀等症状。所以,足弓完全消失后会影响到部队作战和训练。

扁平足的形成具体原因主要有以下几个:

1.遗传因素:若父母有扁平足,其孩子患病的风险性会比其他孩子高。遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般多为基因遗传。

2.足部外伤:外伤使足骨出现骨折,破坏足部正常结构,使足侧弓出现异常,可导致扁平足。

3.慢性劳损:足部长期负荷过重,会使足部软组织及关节出现慢性劳损,引起扁平足。

扁平足筛查可以采取目测法、足印法、X线检查、CT检查等,通常情况下可以明确诊断。

1.目测法:在进行测量的时候要求受检者要脱掉鞋袜,在一些平整的地面上站立,从足踝前方和后方检查内侧足纵弓的高度和形态,如果内侧足纵弓塌陷以至完全消失,就是足弓完全消失的扁平足。

2.足印法:可以采取拓印的方式来进行测量,可以将足底涂满油墨,然后站在a4纸上,之后再观察足部拓印的情况,如果脚掌全部踏上了油墨,如下图右侧脚印一样没有空隙,就可以判定为足弓完全消失的扁平足。(此方法也可以使用面粉涂满脚掌,然后站在深色的平板上拓印)

3.X线检查:足的侧位片能够非常良好的显示足弓结构,如果X线中足弓完全消失,就可以判定为足弓完全消失的扁平足。

4.CT检查:三维CT能从多角度提供足弓成角,可以帮助明确诊断,如果对于X线显影存在疑虑利用CT检查能够帮助明确诊断。

如果有扁平足症状,就要抓紧就医,症状明显影响日常生活的可以通过手术矫正或者放置矫形器治疗。如果不影响正常生活,建议使用矫正鞋或矫正鞋垫等方法矫正(如下图),但无论哪种矫正方法时间都会很长,需要一直坚持才有效果。

 乙肝丙肝问题 患有丙型肝炎符合征兵体检标准吗?

近期有好友问:患有丙型肝炎符合征兵体检标准吗?为什么只检查乙型肝炎不检查丙型肝炎?

对于丙型肝炎《应征公民体格检查标准》中并没有专门规定,但除了乙型肝炎之外所有急慢性肝炎《应征公民体格检查标准》有统一标准,《应征公民体格检查标准》第二十四条规定:艾滋病,病*性肝炎,结核,流行性出血热,细菌性和阿米巴性痢疾,黑热病,伤寒,副伤寒,布鲁氏菌病,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟疾,丝虫病,以及其他传染病,不合格。

因为除乙型肝炎外,其他类型肝炎发病率非常低,传染途径不同,所以《应征公民体格检查标准》中没有指定对其他类型的急慢性肝炎进行专项检查,但通过以下三个方面的检查同样也可以检查出各类急慢性肝炎。

第一,在内科检查时要进行病史询问:其中就有传染病一项,如果患有各种急慢性肝炎要如实回答。如果明知患有各种传染病包含病*性肝炎而隐瞒病史导致退兵的,是要受到县一级征兵办公室处罚的。另外,内科检查时医生对腹部进行触诊检查,如果患有肝炎造成肝损伤,也能检查到。

第二,在血生化分析时,按照《应征公民体格检查标准》第五十条规定:血生化分析结果在下列范围,合格。(一)血清丙氨酸氨基转移酶:男性9~50U/L,女性7~40U/L;血清丙氨酸氨基转移酶,男性50U/L、≤60U/L,女性40U/L、≤50U/L,应当结合临床物理检查,在排除疾病的情况下,视为合格,但须从严掌握。

第三,在腹部超声检查时,按照《应征公民体格检查标准》第五十九条腹部超声检查发现恶性征象、病理性脾肿大、胰腺病变、肝肾弥漫性实质损害、肾盂积水、结石、内脏反位、单肾以及其他病变和异常的,不合格。如果患有如果患有肝炎造成肝损伤,腹部超声检查也可以发现。

如果这三项检查中发现有急慢性肝炎的症状,针对各类型肝炎加查血清检测:

甲型病*性肝炎血清抗-HAVIgM抗原,如果抗-HAVIgM阳性不合格。

丙型病*性肝炎血清HCV抗原,如果HCVRNA阳性不合格。

丁型病*性肝炎血清HDV抗原,如果HDVRNA阳性不合格。

戊型病*性肝炎血清抗-HEVIgM抗原,如果HEVIgM阳性不合格。

如果患有急性病*性肝炎抓紧时间治疗,治愈2年以上未复发,无症状和体征,实验室检查一切正常才合格。

 机主测完问题 体检标准对脊柱侧弯是如何规定的?可自行矫正的脊柱侧弯怎么判定?

近期有好友咨询关于脊柱侧弯方面的问题,对于脊柱侧弯《应征公民体格检查标准》规定:可自行矫正的脊柱侧弯合格。那么又有哪些脊柱侧弯可以自行矫正呢?

脊柱侧弯在临床上称为脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸。先天性脊柱侧凸是一种婴儿出生后就已经存在的脊柱畸形,脊柱的侧凸畸形可能在胎儿时期就已经逐渐形成,胎儿出生后脊柱已经向侧方凸起并形成一定的畸形角度。特发性脊柱侧凸是指发病原因不明的一种脊柱侧凸,特发性脊柱侧凸的病因尚未明确,故早期发现很重要。目前认为,特发性脊柱侧凸一部分与遗传因素相关,也有一部分可能是与后天的一些肌肉力量不平衡相关,青少年在青春发育期前后容易出现脊柱畸形,多与养不良、生活习惯、不良的身体姿势有关。

检查时受检者取立位或坐位,从后面观察脊柱有无侧弯,发现有侧弯,拍脊柱全长X线片检查。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。

检查首先要排除脊柱发育障碍导致的先天性脊柱侧凸。通过X线检查显示脊柱侧凸,X线检查是先天性脊柱侧凸症确诊的主要依据,为首选的检查方式,可以通过X线片来确定侧凸的角度、程度,以及椎体发育情况。CT三维重建检查是先天性脊柱侧凸症必要的检查手段,可以更细致的看到脊柱的畸形细节,对于手术治疗有着重要的指导意义。如果出现椎体结构发育不全或椎体分节不全的一般可以诊断为先天性脊柱侧凸。

如果排除了先天性脊柱侧凸,对于侧突Cobb小于25度的青少年特发性脊柱侧凸,一般认为可以自行矫正。测量Cobb角时最好能在X光片直接测量:

第一步,确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯椎体节段中向凹侧倾斜度最大的椎体。上端椎看椎体上缘,下端椎看椎体下缘。如下图所示,通过比较可以看出,红线标出的椎体为向凹侧倾斜最大的椎体,以此确定上、下端椎。

第二步:以其中一条横线为标准做平行线,与另一条横线相交,夹角即为Cobb角。

第三步:建议使用医用关节测量尺在X光片上测量,这样测量误差比较小。

如果发现有青少年特发性脊柱侧凸症状,最好及时就医,如果已经确诊要尽早矫正治疗。

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