耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:55:00

耳朵里闷闷的,总感觉隔了一层布;

听人说话声音有点低沉,好像对方在水桶里跟我对话。

这种耳闷塞感是临床上非常常见的耳科症状之一,其中最常见的四个原因为:耵聍堵塞、耳部积液、咽鼓管功能障碍、噪声损害,或者更隐蔽的其他疾病,例如焦虑症或梅尼埃病。

耵聍

我们的耵聍(耳屎)可以很好地保护外耳道,它的粘稠性帮助捕获灰尘和其他污染物;耵聍也有很好的润滑作用,帮助小颗粒异物从外耳道排除,也保护外耳道皮肤;此外耵聍能自行从外耳道掉出,同时带走灰尘等污染物,是很好的天然清洁剂(所以,请不要嫌弃自己的耳屎)。但有时,耵聍的正常功能会受到影响,并且干扰我们的听觉功能。

我们建议:

当出现以下症状时,可能表明耵聍正在引起一些问题:

(1)耳朵有被堵住的感觉;

(2)耳朵有疼痛感;

(3)轻度听力损失;

(4)耳鸣;

(5)瘙痒、异味或产生分泌物;

(6)引起咳嗽。

此时,我们则需要寻求专业的医疗保健,而不是自己使用棉签、润滑油、双氧水、肥皂水等盲目解决。不正确地掏耳屎,可能会将耳屎推入外耳道深处,更有可能损伤到鼓膜。过度地清洁耳屎这种天然的保护性润滑剂,还会让耳朵变得过度干燥,越掏越痒。

耳部积液

炎热的夏天已经到来,游泳也成为了炎炎夏日非常受欢迎的一项运动。但游泳爱好者一定深受过中耳感染或者耳朵进水的困扰。由于我们的耳朵和鼻咽部都是相通的,在洗头、洗澡、游泳或者上呼吸道感染时,外界的污染物或者水可能会通过咽鼓管进入中耳内。

中耳感染产生积液

当中耳发生感染存在积液时,就会产生堵塞感。尽管这种情况有时会自行消除,但过程还是有点痛苦的。如果中耳里的液体无法自行排出,或者不适症状持续超过一天,就该及时就医了。对于小于6个月的儿童,一旦发现异常应立即就诊。

游泳或洗澡时耳朵进水

耳屎可以阻止部分水进入外耳道,避免感染鼓膜或中耳。但有时少量水珠会残留或者吸附在耳屎上,产生不适感。同时,当我们不小心呛水时,液体也会滞留在咽鼓管,进一步感染中耳。

我们建议:

游泳时出现上述问题可使用下列小技巧来帮助液体更好地排出:

(1)将头部向一侧倾斜,轻轻拉动耳廓;

(2)使用热敷,这有助于打开咽鼓管,使水更易排除;

(3)使用打哈欠、咀嚼或捏住鼻子鼓气然后吞咽等方法。

咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍可能造成暂时性的听力损失。前面已说到,我们的耳鼻咽部是互通的,当鼻腔有炎症时,可能会导致咽鼓管肿胀,使得中耳和咽喉之间的通道被阻塞,导致中耳压力“降低”,出现耳朵闷胀的感觉,甚至出现疼痛和听力下降。

特别是春季的过敏性鼻炎患者,不仅出现鼻子痒眼睛痒,还可能引发耳闷、中耳感染、听力下降。

噪声损伤

噪声诱发的听力损失是最常见的感音神经性聋之一。尤其是特殊职业工作者,还有许多年轻人多次长时间暴露于高强度的噪声中。例如,当与朋友在酒吧或者KTV狂欢了一晚后,出现耳朵闷胀、耳鸣的症状,就可能是过度的噪声暴露所致。

尽管这些症状常会在48小时内消除,但长期的噪声接触会导致耳朵毛细胞永久性的损伤。在日常生活中尽量远离噪声,或者佩戴防护装置。

其他原因

除了上述常见的4类原因,焦虑症和梅尼埃病等问题也会导致耳闷。

由于我们的内耳对淋巴液和血液供应的变化非常敏感,当出现焦虑(或患有心脏疾病),会使得心跳加快或血压升高,从而影响内耳机能。同样,压力过大或者荷尔蒙分泌增加也会改变内耳血供微妙的变化,产生耳闷感。

部分内耳疾病(例如,梅尼埃病)会导致内耳的淋巴液失衡,所以也会出现耳闷感。当此症状伴有头晕、耳鸣或听力下降时,应及时就医。

尽管我们了解了耳闷的四种常见原因,但当出现相关状况时还是应该及时就医,切勿采用个人经验、道听途说等方式来自行解决。

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医院听力障碍及眩晕诊治中心介绍

上海交通大学医学院附属医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心、中残联及上海市人工耳蜗植入基地、卫健委新生儿听力筛查培训基地、卫健委助听器验配师培训机构、国际听觉与平衡学院(上海站)、新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心,是华东地区规模最大、技术最全面的听力障碍及眩晕诊治中心之一。中心拥有医师5名,其中主任医师3名、主治医师2名,博士4名、博导1名、硕导1名;还有8名技师,其中硕士2名。

中心率先在上海开设听力障碍及眩晕诊治专科门诊,并专门成立了眩晕内科和外科病房以及“眩晕疾病多学科”联合诊疗团队,为各类常见及疑难耳聋、耳鸣及眩晕患者提供全方位、个体化、综合性的诊断和治疗。目前中心拥有国内最完善的听力学及前庭功能检测、诊断和干预康复技术和设备。在婴幼儿及成人的听力疾病诊断及治疗方面,开展了系列的主客观听力学检查和人工助听干预技术,可以满足不同年龄段患者的精准诊治。在眩晕疾病诊治方面,相继开展了系列的国内领先水平的前庭功能检测技术,可以满足各类外周及中枢眩晕疾病的精确诊断及疗效评估。近年来学科发展迅速,致力于听力及前庭功能检测诊断和干预康复技术的规范化,提倡为各类耳聋耳鸣眩晕患者提供全方位、专业化和优质的一条龙模式服务。

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