-1-
模块一评分细则
（一）试题一：为带鼻饲管老年人进行进食照料
1.情境
高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；
（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）房间干净、整洁；（1分）
（2）空气清新、无异味；（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐清洁；（1分）
（2）用七步洗手法洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备：
（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）
（2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（1分）
（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1分）
3
2
1
0
（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1分）
（5）操作加口述：询问、协助排便；（1分）
（6）口述：准备餐前药物；（1分）
3
2
1
0
1.4物品准备完好：餐碗（内盛毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液（4分）。
4
2
1
0
步
骤
2
沟通
7分
2.1操作加口述：
（1）操作：护理车推摆放在床头；（1分）
（2）口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（2分）
（3）口述：核对饮食；（1分）
4
3
2
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；（1分）
（2）口述：做好解释，取得配合；（1分）
（3）表现：态度和蔼，语言亲切。（1分）
3
2
1
0
步
骤
3
鼻饲前
准备
21分
3.1摆体位
（1）操作：站在床中间，放下床挡；（1分）
（2）操作加口述：打开盖被“S”型折叠对侧；（1分）
（3）口述：从床头到床尾操作；（1分）
3
2
1
0
3.2协助侧卧
（1）口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（1分）
（2）操作加口述：协助老年人头部右侧位；（1分）
（3）操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（1分）
3
2
1
0
（1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（1分）
（2）操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；（1分）
2
1
0
3.3垫软垫
（1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（1分）
（3）操作：盖好盖被、支起床挡；（1分）
2
1
0
3.4摇高床头
（1）口述加操作：转到到床尾。（1分）
（2）摇高床头30度。（1分）
2
1
0
3.5准备进餐：
（1）口述：护理员再次洗手；（1分）
（2）操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。）
（2分）
3
2
1
0
3.6准备进餐：
（1）操作：在老年人的颔下垫毛巾；（1分）
（2）操作：遮住老年人前胸；（1分）
（3）操作：遮住右侧枕部；（1分）
3
2
1
0
（4）操作：颌下放弯盘；（1分）
（5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）
（6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。（1分）
3
2
1
0
步
骤
4
检查胃管
15分
4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：
（1）观看气泡；（3分）
（2）剑突下听诊；（3分）
（3）抽吸见胃液。（3分）
9
6
3
0
4.2抽吸见胃液：操作加口述：
（1）用空推注器连接胃管末端；（1分）
（2）抽吸见胃液；（1分）
（3）将胃液推回；（1分）
3
2
1
0
（4）断开连接；（1分）
（5）推助器放在餐桌弯盘内；（1分）
（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。
3
2
1
0
步
骤
5
进行鼻饲23
分
5.1操作加口述
（1）右手分别端起水杯餐碗；（1分）
（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（1分）
（3）约38-40℃。（1分）
备注：未测试温度，为否定项，全题得“0”分。
3
2
1
0
5.2操作加口述
（1）用推注器抽吸20ml温水；（1分）
（2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（1分）
2
1
0
0
（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（1分）
（4）盖好胃管末端盖帽。（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。
2
1
0
5.3操作加口述：
（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；（1分）
（2）打开盖帽，连接胃管；（1分）
（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。
3
2
1
0
5.4操作加口述
（1）注完后断开链接，盖好盖帽；（1分）
（2）持推注器正确；（1分）
（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过ml。（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。
3
2
1
0
5.5操作加口述：
（1）用推注器抽吸50ml温水；（1分）
（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（1分）
（3）断开连接；（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。
3
2
1
0
5.6操作加口述：
（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；（1分）
（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；（1分）
（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；（1分）
备注：未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。
3
2
1
0
5.7操作加口述：
（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（1分）
（2）口述：保持进食体位30分钟后再将床放平；（2分）
3
2
1
0
（3）口述：避免误吸。（1分）
备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。
1
0
步
骤
6
整理记录
5分
6.1操作加口述：
（1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（1分）
（2）整理床单位；（1分）
（3）清洗灌注器及餐具备用；（1分）
3
2
1
0
6.2口述：
（4）护理员洗手；（1分）
（5）记录鼻饲时间和量。（1分）
2
1
0
注意事项
5分
口述：
（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（1分）
（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；（1分）
2
1
0
（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（1分）
（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（1分）
（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。（1分）
3
2
1
0
综合评价
10分
1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。
3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（二）试题二：布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉
1.情境
王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）：
（1）房间干净整洁；（1分）
（2）睡前开窗通风；（1分）
2
1
0
（3）时间30分钟；（1分）
（4）保持安静。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐；（1分）
（2）洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）评估老年人身体情况；（1分）
（2）确定肢体健、患侧；（1分）
2
1
0
（3）协助排便；（1分）
（4）协助洗漱。（1分）
2
1
0
1.4物品准备完好（口述）：
（1）枕头；（1分）
（2）床褥；（1分）
2
1
0
（3）棉被；（1分）
（4）睡前药物。（1分）
2
1
0
步
骤
2
沟通
12分
2.1操作加口述:
（1）轻轻敲门进入房间；（1-2分）
（2）告知老年人应该休息了；（1-2分）
4
3
2
0
2.2操作
（1）态度和蔼；（1-2分）
（2）语言亲切。（1-2分）
4
3
2
0
2.3口述:
（1）询问温湿度是否适宜；（1-2分）
（2）询问有无特殊需要。（1-2分）
4
3
2
0
步
骤
3
布置睡眠环境44分
3.1口述：
（1）关闭门窗；（1分）
（2）拉好窗帘。（1分）
2
1
0
3.2操作加口述：
（1）铺平床褥；根据季节准备被褥。（2分）
（2）拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。（2分）
（3）展开盖被；呈“S”型折叠对侧（2分）
6
4
2
0
3.3操作加口述：
（1）检查床褥软硬度；（1-2分）
（2）有无渣屑。（1-2分）
4
3
2
0
3.4操作：
（1）在床右侧操作；（2分）
（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角，刹车；（2分）
备注：操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。
4
2
0
（3）协助老人从轮椅上站起；（1-2分）
（4）健侧转移到床上坐下；（1-2分）
备注：操作过程中，使用患侧转移，扣4分。
备注：操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。
4
3
2
0
3.5操作
（2）协助躺平；（2分）
（3）向床对侧移位至床中心；（2分）
（4）协助右侧卧位；（2分）
6
4
2
0
3.6操作
（1）颈肩部垫软枕；（2分）
（2）患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；（2分）
（3）健侧上肢腋下垫软枕（2分）
（4）双下肢小腿处垫软枕。（2分）
8
6
4
0
3.7操作：
（1）盖好盖被；（2分）
（2）支起床挡；（2分）
（3）固定轮椅。（2分）
6
4
2
0
3.8操作加口述：
（1）开启地灯；（1-2分）
（2）关闭大灯。（1-2分）
4
3
2
0
步
骤
4
关门
退出
8分
4.1操作加口述：
（1）轻步退出房间；（2分）
（2）轻手关门；（2分）
4
2
0
4.2操作加口述：
（1）透过门上玻璃窗观察。（1-2分）
（2）观察老年人安静睡眠，方可离开。（1-2分）
备注：根据观察程度打分
4
3
2
0
注意事项
12分
5.1口述：
（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；（3分）
（2）根据季节准备适宜的被褥；（3分）
6
3
0
（3）注意枕头软硬、高低适中；（3分）
（4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（3分）。
6
3
0
综合评价
10分
1.评估老年人身体状况，要准确；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
0
合计
分
合计得分
备注
否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（三）试题三：为卧床老年人更换床单
1.情境
沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；
（2）操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）：
（1）室内整洁、温湿度适宜；（1分）
（3）关闭门窗、屏风遮挡。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）服装整洁；戴帽子、口罩；（1分）
（2）洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）评估老年人身体活动情况；（1）
（2）确定可以进行操作；（1分）
2
1
0
（3）平卧在床、盖好被子、支起床档；（1分）
（4）提前解决大小便等特殊要求。（1分）
2
1
0
1.4物品准备（操作加口述）：
（1）扫床车；（1分）
（2）床刷和刷套；（1分）
（3）脸盆2个，护理车上下层各1个；（1分）
3
2
1
0
（4）清洁床单1床；（1分）
（5）物品摆放合理；（1分）
（6）软枕1个。（1分）
3
2
1
0
步
骤
2
沟通
4分
2.1操作加口述：
（1）备齐用物，推车进入居室置于床尾；（1分）
（2）向老年人解释，取得配合；（1分）
2
1
0
（3）态度和蔼；（1分）
（4）语言亲切。（1分）
2
1
0
步
骤
3
更换
床单
57分
3.1操作：
（1）护理员站在床右侧；（1分）
（2）协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；（2分）
3
2
1
0
（3）盖好被子。（1分）
1
0
3.2操作：
（1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；（2分）
2
0
（2）双手松开近侧床单；（1分）
（3）向对侧卷起至老年人身下。（1分）
2
1
0
3.3操作：
（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2分）
（2）左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；（2分）
4
2
0
（3）每扫一刷重叠上一刷的1/3；（2分）
（4）渣屑从床尾扫到床下；（1分）
4
2
1
0
（5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。（1分）
1
0
3.4操作：
（1）双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；（2分）
（2）余下一半内卷塞于老年人身下。（1-2分）
4
3
2
0
3.5操作：
（1）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分）
（2）将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）
（3）中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。（2分）
6
4
2
0
3.6操作：
（1）撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；（2分）
（2）由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，（2分）
（3）盖好盖被，支起床挡。（2分）
备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。
6
4
2
0
3.7操作：
（1）推护理车转到床对侧，摆在床头；（2分）
（2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；（2分）
4
2
0
（3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（2分）
（4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。（2分）
4
2
0
3.8操作：
（1）右手拿床刷，递于左手；（1分）
（2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；（2分）
3
2
1
0
（3）从床头扫至床尾；（1分）
（4）每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（1分）
（5）清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。（1分）
3
2
1
0
3.9操作：
（1）拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上；（1分）
（2）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分）
3
2
1
0
（3）将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）
（4）绷紧床单，铺平。（2分）
4
2
0
3.10操作：
（1）协助老年人平卧于床中线；（1分）
（2）盖好被子；（1分）
（3）支起床档，询问感觉。（1分）
备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。
3
2
1
0
步
骤
4
整理
用物
7分
4.1操作：
（1）操作后开窗通风；（1分）
（2）更换下的床单统一洗涤、消*、晾干备用。（2分）
3
2
1
0
（3）洗净双手；（2分）
（4）记录；（2分）
4
2
0
注意事项
8分
口述：
（1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；（2分）
（2）协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；（2分）
4
2
0
（3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（2分）
（4）一床一刷套，不可重复交叉使用。（2分）
4
2
0
综合评价
10分
1.评估老年人身体状况，要认真、准确；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分。
2.操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（四）试题四：识别老年人进食、进水困难原因
1.情境
张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老年人进食、进水困难原因。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；
（2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；
（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
9分
1.1环境准备（口述）：
（1）环境整洁；（1分）
（2）无异味。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整洁；（1分）
（2）洗净双手；（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）老人坐在凳子上进食；（1分）
（2）食欲差；（1分）
（3）进食速度慢。（1分）
3
2
1
0
1.4物品准备完好
笔、记录单。（2分）
2
1
0
步
骤
2
观察
表现
10分
2.1操作加口述：
（1）向老年人打招呼，观察老人进食；（2分）
（2）态度和蔼，（2分）
（3）语言亲切；（2分）
6
4
2
0
（4）发现老年人进食、饮水速度慢。（1-2分）
（5）无呛咳，吞咽有停顿；（1-2分）
4
3
2
0
步
骤
3
询问
主诉及判断
原因
52分
3.1询问主诉：
（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。
4
3
2
0
（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。
4
3
2
0
（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。
4
3
2
0
（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。
4
3
2
0
（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。
4
3
2
0
（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。
4
3
2
0
3.2判断原因：
（1）根据老年人的表现判断有可能存在的问题；
4
3
2
0
（2）发现老年人没胃口；
4
3
2
0
（3）老年人咀嚼无困难；
4
3
2
0
（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；
4
3
2
0
（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；
4
3
2
0
（6）询问并协助老年人取舒适体位。
8
6
4
0
步
骤
4
记录并报告
13分
4.1操作加口述：
（1）洗手；（2分）
（2）记录，记录表现及主诉；（2分）
4
3
2
0
4.2报告：
（1）报告家属；（3分）
（2）报告医护人员；（3分）
（3）及时就医检查。（3分）
9
6
3
0
注意事项
6分
口述：
（1）关心老人。（3分）
（2）仔细观察。（3分）
6
3
0
总体评价
10分
1.操作技能规范；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
3
2
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分。
3.操作过程中，不关爱老人，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（五）试题五：翻身预防压疮技术
1.情境
沈奶奶，79岁，左侧肢体乏力，卧床，不爱活动锻炼，请护理员协助完成翻身预防压疮技术。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成翻身预防压疮技术全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
1
工作
准备
16分
1.1环境准备（口述）：室内清洁，温湿度适宜
4
3
2
0
1.2护理员准备（口述）：服装整洁，洗净并温暖双手。
4
3
2
0
1.3老年人准备（口述）：老年人平卧于床上
4
3
2
0
1.4物品准备：治疗车上放置软枕4个、脸盆1个、热水壶（内盛40-45℃温水）、毛巾1条、记录单、笔。
4
3
2
0
步骤2
沟通
10分
2.1评估老年人营养状态、身体受压部位皮肤情况
5
3
1
0
2.2向老年人解释操作方法，取得配合
（1）态度和蔼，（2分）
（2）语言亲切；（2分）
（3）老年人配合（1分）
5
3
1
0
步骤3
协助
侧卧
46分
3.1护理员将手伸进盖被内轻握老年人右侧手臂放于近侧枕边，左
侧手臂放于胸前。
6
4
2
0
3.2在盖被内将左侧下肢搭在右侧下肢上、双手分别扶住老年人的
肩和髋部向近右侧翻转，呈侧卧位。
10
7
4
0
3.3双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置。
6
4
2
0
3.4在老年人颈肩部垫软枕，在老年人胸前置软枕，左侧手臂手心
向下搭于软枕上，左侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适
8
5
3
0
3.5掀开老年人背部盖被，检查背臀部皮肤情况
6
4
2
0
3.6护理员用温热毛巾分别从上向下螺旋擦拭老年人双侧背臀部、
拉平上衣，用软枕支垫背部，盖好盖被
10
7
4
0
步骤4
整理
床铺
3分
4.1操作：
（1）整理床铺；（1分）
（2）加装床挡。（2分）
3
2
1
0
步骤5
记录
6分
5.1操作：
（1）护理员洗手
2
1
0
（2）记录翻身时间、体位、皮肤情况
2
1
0
（3）发现异常及时报告。
2
1
0
注意事项
9分
6.1口述：
（1）翻身时将老年人抬起，避免拖、拉、推，以免挫伤皮肤。
3
2
1
0
（2）卧床老年人，一般情况下2小时翻身一次，必要时1小时翻身
一次。
3
2
1
0
（3）记录准确、全面。
3
2
1
0
总体评价
10分
1．翻身准确、软枕放置准确；（3分）
2．与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
4
2
0
3．操作动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
2
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（六）试题六：开塞露排便技术
1.情境
苏奶奶，80岁，帕金森病，卧床，生活不能自理，已3天未排大便，请护理员用开塞露排便技术为苏奶奶进行排便。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成用开塞露排便技术为老年人进行排便全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
（2）操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤1
工作
准备
16分
1.1环境准备:整洁、温湿度适宜，关闭门窗,必要时用屏风。
4
3
2
0
1.2护理员准备：衣帽整齐；洗净并温暖双手；戴口罩。
4
3
2
0
1.3老人准备安慰老年人不要紧张
4
3
2
0
1.4物品准备：开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫、屏风、乳胶手套、记录单、笔。
4
3
2
0
步骤2
沟通
10分
2.1向老人说明操作方法、目的，消除紧张、恐惧心理，取得合作。
（1）态度和蔼，（2分）
（2）语言亲切；（2分）
10
7
4
0
步骤3
摆放体
14分
3.1协助老年人将裤子脱至膝部
4
2
1
0
3.2取左侧卧位，臀部靠近床边
6
4
2
0
3.3臀下垫一次性尿垫
4
2
1
0
步骤4
注入药液
34分
4.1护理员戴手套、剪开开塞露开口处、挤出少量药液润滑开塞露颈部。
5
4
3
0
4.2左手分开老年人臀部，右手持开塞露球部。挤少量药液润滑开肛门。
5
4
3
0
4.3将开塞露颈部沿直肠壁插入肛门内，嘱老年人深吸气，用力挤压开塞露球部，将药液一次性挤入直肠内。
6
4
2
0
4.4左手闭合肛门，右手退出开塞露放入污物盘，取用卫生纸按压肛门5分钟。
6
4
2
0
4.5嘱老人保持体位10分钟后进行排便。
6
4
2
0
4.6老年人主诉有便意，指导深呼吸、提肛，协助老年人排便。
6
4
2
0
步骤5
整理
4分
5.1整理床铺、洗手。
2
1
0
5.2记录使用开塞露量及排便情况。
2
1
0
注意事项
12分
口述：1.使用开塞露前，检查前端必须圆润光滑，避免损伤肛门组织。
3
2
1
0
口述：2.患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作更加轻缓并充分润滑。
3
2
1
0
口述：3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3
2
1
0
口述：4.开塞露不可长期使用，避免形成耐受而失去作用。
3
2
1
0
综合评价
10分
1.操作过程中尊重隐私，关爱老人，操作程序清晰而准确；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
4
2
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
2
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
-2-
模块二评分细则
（一）试题一：采用绷带包扎法进行外伤止血包扎
1.情景
张奶奶，72岁，能自理，自行如厕时不慎跌倒，右上臂肘关节碰在墙壁上，局部有皮肤擦伤，表面有少量渗血，自己感觉右侧肘部轻微疼痛，不影响活动。请养老护理员采用绷带包扎法进行右侧肘部伤口止血包扎。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
（2）未评估有无骨折即包扎为否定项，该题不得分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
10分
1.1环境（口述）：
（1）房间整洁；（1分）温湿度适宜。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备：
（1）服装整洁；（1分）
（2）洗净双手；（1分）
（3）戴口罩。（1分）
3
2
1
0
1.3老年人：
（1）已脱离危险现场；（1分）
（2）取坐位。（1分）
2
1
0
1.4物品准备。
（1）口述：物品备齐（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（治疗车、治疗盘、绷带、纱布块、三角巾、胶布、剪刀、碘酒、棉签、记录单、笔、免洗洗手液、口罩、棉垫）
3
2
1
0
步
骤
2
报告
4分
2.1口述：
（1）以与医生沟通的方式报告；（1分）
（2）老年人受伤情况；（1分）
2
1
0
（3）报告将要采取的措施并征得医生指导。（2分）
2
0
步
骤
3
评估
10分
3.1现场评估：
（1）评估肢体无骨折；（4分）
（2）评估出血类型为毛细血管出血；（2分）
备注：未评估有无骨折即包扎为否定项，全题不得分。
6
4
2
0
（3）评估老年人情绪；（2分）
（4）安慰老年人态度和蔼，语言亲切。（2分）
4
2
0
步
骤
4
消*覆盖伤口10分
4.1推放置物品的治疗车放至合适的位置。（1分）
1
0
4.2实操：
（1）自伤口边缘向外消*皮肤；（2分）
（2）干净纱布覆盖伤口；（2分）
4
2
0
（3）轻轻按压受伤局部止血；（3分）
（4）胶布横向粘帖两道。（2分）
5
3
2
0
步
骤
5
加压
包扎
38分
5.1实操加口述：
（1）展开绷带8公分处；（2分）
（2）自下而上；（2分）
（3）自左向右。（2分）
6
4
2
0
5.2实操加口述：
（1）由离心端向向心端包扎；（2分）
（2）先环形包扎两周并压住绷带头。（2分）
4
2
0
0
5.3实操加口述：
（1）“8”字形上下包扎；（3分）
（2）包扎范围为关节上下10厘米。（3分）
6
3
0
0
5.4实操加口述：
（1）每一圈与前一圈重叠2/3，；（3分）
（2）在关节上方环形包扎两圈；（3分）
（3）用胶布在肢体外侧固定。（3分）
9
6
3
0
5.5包扎：牢固（1分）、整齐（1分）、美观（1分）。
3
2
1
0
5.6实操加口述：
（1）三角巾顶角对正肘关节，底边位于胸前；（3分）
（2）三角巾绕于颈后系于一侧肩部（打结下垫一棉垫）。（3分）
6
3
0
5.7实操加口述：
（1）悬吊抬高患肢保持功能位；（2分）
（2）检查指端血运情况。（2分）
4
2
0
步
骤
6
观察
记录
8分
6.1实操加口述：
（1）观察伤口有无继续出血。（2分）
2
0
（2）整理用物（1分）；
（3）洗手（1分）。
2
1
0
（4）记录出血原因及类型（2分）；
（5）加压及包扎情况（2分）。
4
2
0
注意事项
10分
7.1口述：
（1）毛细血管出血量少，可用流动清水清洁。（2分）
2
0
（2）大血管出血量大时先止血；（2分）
（3）并立即就医处理。（2分）
4
2
0
（4）用止血带止血中，注意观察伤口远端皮肤；(2分)
（5）如果出现紫绀或皮肤温度下降，立即松开止血带，避免组织坏死。（2分）
4
2
0
整体评价
10分
1.包扎时动作轻柔（1分），无再次伤害（2分）。
3
2
1
0
2.熟悉操作步骤与流程（1分），操作规范（2分）。
3
2
1
0
3.老年人体位舒适（2分），意外应对及时准确（2分）。
4
2
0
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.未评估有无骨折、大出血即包扎为否定项，全题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（二）试题二：为老年人进行湿热敷
1.情境
王爷爷，80岁右侧膝关节疼痛，医生请护理员为王爷爷做局部湿热敷。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成湿热敷全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
8分
1.1环境（口述）：
（1）房间干净整齐；（1分）
（2）关闭门窗保暖。（1分）
2
1
0
0
1.2护理员（口述）：
（1）服装整洁；（1分）
（2）洗净双手；（1分）
2
1
0
0
1.3物品准备：
（1）口述：物品备齐。（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（多功能护理床、枕头、棉被、老人模特、治疗车、治疗盘、橡胶单、浴巾、毛巾、敷布、纱布、量杯、温热水、弯盘、凡士林油、棉签、水盆、大镊子、水温计、记录单、笔、免洗洗手液、）
3
2
1
0
1.4老年人准备：
老年人平卧于床上；（1分）
1
0
0
0
步
骤
2
沟通
13分
2.1沟通事项：
（1）熟悉了解病情；（2分）
（2）评估全身及局部皮肤情况；（2分）
（3）可以进行湿热敷；（2分）
6
4
2
0
2.2口述：
（1）协助排便、喝水；（1分）
（2）讲解湿热敷过程；（2分）
（3）取得老年人配合；（1分）
4
3
2
0
2.3护理员：
（1）要求态度和蔼；（1分）
（2）语言亲切。（2分）
3
2
1
0
步
骤
3
进行
湿热敷
44分
3.1实操加口述：
（1）备齐物品摆放合理；（1分）
（2）推治疗车置于老年人床边合适位置；（1分）
2
1
0
（3）放下床档；（1分）
（4）打开盖被；（1分）
（5）充分暴露右侧膝关节部位；（2分）
4
3
2
0
（6）左手托起腘窝部；（1分）
（7）右手铺好橡胶单和浴巾；（1分）
2
1
0
（8）涂凡士林油面积大于敷布；（3分）
（9）将纱布抖开盖在老年人膝盖上；（3分）
6
3
0
（10）测水温50-60℃之间；（3分）
3
0
（11）擦干水温计收起；（1分）
（12）再将水倒入水盆中；（1分）
2
1
0
（13）将敷布在水盆中浸透；（1分）
（14）持大镊子拧干；（1分）
（15）不滴水为宜；（2分）
4
3
2
0
（16）在手腕掌侧测试温度；（2分）
（17）感觉不烫；（1分）
3
2
1
0
（18）放于老年人膝关节部位纱布上；（2分）
（19）将干毛巾盖在敷布上面，以防散热过快；（2分）
4
2
0
（20）询问有无不适；（1分）
（21）老年人感觉过热可揭开毛巾一角放出热气；（2分）
（22）最后大浴巾保温；（1分）
4
3
2
0
3.2口述：
（1）湿敷期间观察局部皮肤有无发红、烫伤等情况；（1分）
（2）如有异常立即停止并报告；（1分）
2
1
0
3.3口述：
（1）每3-5分钟更换一次（要求更换一次敷布）；（3分）
（2）水盆内随时加热水保持温度；（2分）
5
3
2
0
（3）湿热敷时间为20-30分钟。（3分）
3
0
整理
16分
4.1湿热敷完毕：
（1）打开毛巾；（1分）
（2）撤去敷布放入水盆；（1分）
（3）纱布擦干油渍；（1分）
（4）用毛巾擦干皮肤水痕；（1分）
4
3
2
0
（5）整理衣裤；（1分）
（6）检查裤子及床单有无污染；（1分）
（7）整理床单位；（1分）
（8）询问老年人需求，携物离开；（1分）
4
3
2
0
4.2实操加口述：
（1）清理用物；（1分）
（2）洗净晾干备用；（1分）
（3）洗手；（2分）
4
3
2
0
4.3记录：
（1）湿热敷时间；（2分）
（2）湿热敷前后局部皮肤情况。（2分）
4
2
0
注意事项
9分
5.1口述：
（1）湿热敷水温50-60℃之间；（2分）
（2）应用期间，严密观察湿热敷部位皮肤状况，防止烫伤；（2分）
4
2
0
5.2口述：
（1）瘫疾（1分）、糖尿病（1分）、血液循环障碍（1分）、感觉不灵敏的老年人不得使用湿热敷；（1分）
（2）以免发生意外。（1分）
5
4
3
0
整体评价
10分
1.熟悉操作流程2分、步骤准确规范2分；
4
2
0
2.随时观察2分，语言亲切分1分；
3
2
1
0
3.动作轻柔1分，确保老人安全2分。
3
2
1
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（三）试题三：为老年人测量腋下体温
1.情境
吴爷爷，80岁，卧床，神志清楚，今天查房，主诉周身发冷，请护理员为吴爷爷测量腋下体温。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成为老年人测量腋下体温的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）体温表折断，老年人受伤，该题不得分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
24分
1.1环境准备（口述）：
（1）室内清洁；（1分）
（2）温湿度适宜；（1分）
（3）关闭门窗；（1分）
3
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）服装整洁；（1分）
（2）仪容大方；（1分）
（3）洗净双手；（1分）
（4）了解腋下体温正常值为36-37℃。（1分）
4
3
2
0
3.物品准备（口述）：物品备齐。（3分）少1件（2分），少2件以上（1分）
（床、毛巾、治疗盘、清洁腋温计存放盒、腋温计消*盒、纱布、记录单、笔、免洗洗手液）
3
2
1
0
4.老年人准备（口述）：老年人平卧于床上；（1分）
1
0
2.1口述：评估老年人神志清楚；（2分）
2
0
2.2询问（口述）：
（1）测试前有无冷热饮；（2分）
（2）运动或激动；（2分）
4
2
0
（3）洗澡的确认；（1分）
1
0
2.3如有以上情况，应平卧休息30分钟后再测量；（3分）
3
0
2.4解释说明（口述）：
（1）向老年人解释目的；（1分）
（2）取得配合；（1分）
（3）要求态度和蔼，语言亲切。（1分）
3
2
1
0
步
骤
2
测量
体温
35分
3.1实操加口述：
（1）携物至床前，老年人取平卧位；（2分）
（2）一手打开近侧盖被一角；（1分）
3
2
1
0
（3）暴露老年人近侧肩、胸部；（3分）
3
0
（4）解开衣扣；（1分）
（5）用毛巾擦干腋下汗液；（3分）
4
3
1
0
（6）右手持体温计将水银柱甩至35℃以下；（4分）
（7）双手配合将体温计水银端放于腋窝处；（4分）
8
4
0
（8）体温计紧贴皮肤腋窝深处夹紧；（4分）
（9）近侧上肢屈臂过胸；（4分）
（10）其手部握住对侧上臂，安全完成测温，避免体温计折断伤及老年人；（4分）
备注：体温表折断，老年人受伤为否定项，全题不得分。
12
8
4
0
（11）为老年人盖好盖被；（2分）
（12）测量时间为10分钟。（3分）
5
3
2
0
步
骤
3
读取
体温
14分
3.1实操加口述：
（1）掀开近侧盖被一角；（1分）
（2）取出体温计用纱布擦净体温计汗渍；（3分）
4
3
1
0
（3）盖好盖被；（1分）
1
0
（4）右手横拿体温计；（2分）
（5）远离水银柱端；（1分）
3
2
1
0
（6）慢慢转动；（1分）
（7）眼睛与水银刻度在同一水平线上；（3分）
4
3
1
0
（8）读取数值37.5℃。（2分）
2
0
步
骤
4
整理
用物
9分
4.1实操加口述：
（1）甩表（注意周围环境）；（1分）
（2）用75%医用酒精消*30分钟；（1分）
2
1
0
（3）帮老年人系好衣扣整理床单位；（1分）
（4）询问需求，拉上床挡；（1分）
2
1
0
（5）洗手；（1分）
（6）记录；（时间、温度、老年人感受）（2分）
3
2
1
0
（7）立即报告医生老年人体温情况。（2分）
2
0
注意事项
8分
5.1.口述：
（1）甩体温计的操作范围在胸前；（1分）
（2）注意不要触及周围物品，以防破碎；（1分）
2
1
0
5.2口述：
（1）测量过程中告知老年人如果发生体温计滑落或脱位应保持原体位不动；（1分）
（2）护理员应耐心寻找；（1分）
（3）避免体温计破碎误伤老年人；（1分）
3
2
1
0
5.3口述：
（1）一旦发现体温计破碎水银外流；（1分）
（2）护理员应立即戴口罩、手套；（1分）
（3）用硬纸收集包裹按医疗垃圾处理。（1分）
3
2
1
0
整体评价
10分
1.熟悉操作流程（2分）；动作准确规范（2分）；
4
2
0
2.有效沟通，语言亲切自然(2分)；
2
0
3.随时观察(2分)；准确把握测温时间(2分)。
4
2
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.体温表折断，老年人受伤，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（四）试题四：应对老年人Ⅰ度烫伤
1.情境
曲爷爷，75岁，能自理，坐在床边用右手取热水瓶向杯子里倒开水时，不慎溅在左手背上，导致Ⅰ度烫伤。请护理员为曲爷爷进行应对烫伤处理。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成对老年人烫伤进行应对处理全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
考核要点
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
评估
11分
1.1环境准备（口述）：
（1）迅速到达现场，立即帮助老年人脱离危险环境；（1分）
（2）将暖水瓶放在老年人不易触到的地方；（2分）
3
2
1
0
1.2受伤情况（口述）：
（1）评估烫伤面积、深度；（1分）
（2）查看局部皮肤颜色；（1分）
（3）询问老年人感受。（1分）
3
2
1
0
1.3解释（口述）：
（1）冷却治疗目的；（2分）
（2）具体操作方法；（2分）
4
2
0
（3）取得合作。（1分）
1
0
步
骤
2
工作
准备
10分
2.1工作准备（口述）：
（1）协助老年人取舒适坐位（移坐在靠背椅上）；（2分）
（2）熟悉烫伤处理方法；（2分）
4
2
0
（3）护理员需镇静；（1分）
（4）护理员着装整齐，洗净双手；（2分）
3
2
1
2.2物品准备
口述：物品备齐：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（护理床、治疗车、水盆内盛冷水、毛巾、烫伤膏、棉签、小凳子、
床旁靠背椅、电话、记录单、笔、医疗垃圾桶及袋、免洗洗手液）
3
2
1
0
步
骤
3
冷却
治疗
25分
3.1实操加口述:
（1）护理员推车携物至老年人床旁，（2分）
（2）立即将放有冷水的水盆，放在靠近老年人床边小凳上；（3分）
5
3
2
0
（3）立即将老年人左手浸泡在冷水中；（4分）
（4）冷水必须没过受伤部位；（4分）
8
4
0
（5）陪伴并安慰老年人；（2分）
（6）观察“冷却治疗”其间，要注意为老年人保暖；（2分）
（7）以免着凉；（2分）
6
4
2
0
3.2口述：
（1）随时更换冷水；（3分）
（2）冷却治疗时间30分钟。（3分）
6
3
0
步
骤
4
涂皮肤保护剂
16分
4.1实操加口述：
（1）用毛巾轻轻擦干左手掌的水迹；（2分）
（2）蘸干左手背部水渍。（1分）
3
2
1
0
4.2实操加口述：
（1）取烫伤膏挤在消*棉棒上；（1分）
（2）用棉棒在左手背烫红处涂烫伤膏；（3分）
4
3
1
0
4.3口述：
（1）告知老年人3-5天即可痊愈；（2分）
（2）安慰老年人紧张情绪；（2分）
4
2
0
4.4实操加口述：
（1）征得老年人同意；（1分）
（2）协助老年人上床呈舒适卧位；（2分）
3
2
1
0
（3）盖被休息；（1分）
（4）拉上床挡。（1分）
2
1
0
步
骤
5
报告
6分
5.1口述：
（1）打电话报告医护人员老人受伤情况；（2分）
（2）采取的处理措施；（2分）
（3）请医生进一步处理并通知家属。（2分）
6
4
2
0
步
骤
6
记录
10分
6.1实操加口述：
（1）整理物品；（1分）
（2）洗手；（1分）
（3）记录烫伤时间、原因；（2分）
4
3
2
0
（4）记录烫伤处面积；（2分）
（5）烫伤程度；（2分）
（6）处理过程及老年人感受。（2分）
6
4
2
0
注意事项
12分
7.1口述：
（1）“冷却治疗”在烫伤后立即进行；（1分）
1
0
7.2口述：
（1）浸泡时间越早（5分钟内）；（1分）
（2）水温越低（不能低于5℃）效果越好；（1分）
（3）以免冻伤；（1分）
3
2
1
0
7.3口述：
（1）若烫伤部位非手足，“冷却治疗”时，将受伤部位用毛巾包好；
（1分）
（2）再在毛巾上浇水或用冰块冷敷。（1分）
2
1
0
7.4口述：
（1）伤处水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）
（2）可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块冷敷伤处周围，并立即报告就医；
（2分）
3
2
1
0
7.5口述：
（1）若穿衣服或鞋袜部位被烫伤，不要着急脱去被烫部位的鞋袜或衣裤以免造成表皮脱落；（1分）
（2）应先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处后，再脱去鞋袜或衣裤；（1分）
（3）然后再进行“冷却治疗”。（1分）
3
2
1
0
整体评价
10分
1.熟悉操作流程(2分)，动作准确规范(2分)；
4
2
0
2.有效沟通，语言亲切自然(2分)；
2
0
3.随时观察(2分)，具有安全意识(2分)。
4
2
0
合计
分
合计得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（五）试题五：用冰袋为发热老年人进行物理降温
1.情境
高爷爷，体温为39.5°，医嘱物理降温，请护理员用冰袋为老人进行物理降温。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成用冰袋为老人进行物理降温的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）房间干净整洁；（1分）
（2）温湿度适宜；（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐清洁；（1分）
（2）洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）平卧床上（1分）
（2）护理员沟通后能理解配合（3分）
4
2
1
0
1.4物品准备完好（口述）：自制好冰袋、布套、腋表体温计（完好，甩至35°以下）、体温记录单、笔、干净纱布
6
4
2
0
步
骤
2
沟通
14分
2.1操作加口述：
（1）护理员进入房间，核对床号；姓名；性别；年龄以及医嘱（6分）
（2）操作：用物摆放在床头；（2分）
8
6
4
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：再次解释，取得配合；（2分）
（2）表现：态度和蔼，语言亲切。（4分）
6
4
2
0
步
骤
3
放置冰袋
32分
3.1操作加口述：
（1）护理员用布套将冰袋包裹；（4分）
4
2
1
0
（2）放置于老年人前额、头顶和体表大血管处如腹股沟、腋下；（8分）
8
6
4
0
（3）禁止无布套的冰袋直接接触皮肤；（4分）
4
2
1
0
（4）口述加操作：询问老年人的感受，观察冰袋的情况及局部皮肤的颜色，有无冻伤等；（4分）
4
2
1
0
（5）操作加口述：冰块融化后及时更换；
2
1
0
（6）操作加口述：物理降温后30分钟擦净老人腋窝的汗；
4
2
1
0
（7）复测体温（2分），交待测量体温注意事项（2分），并记录体温（2分）。
6
4
2
0
步
骤
4
整理记录
10分
6.1操作加口述：
（1）安置老人舒适体位；（2分）
（2）整理床单位；（2分）
（3）拉上床栏；（2分）
6
4
2
0
6.2口述：
（1）护理员洗手；（1分）
（2）记录冰敷情况。（1分）
（3）整理用物：如为自制冰袋，倒挂冰袋晾干，布袋洗净晾干。（2分）
4
2
1
0
注意事项
20分
口述：
（1）冰袋降温时，护理员要观察老人身体状况和冷疗皮肤情况（2分），若出现苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木感（6分），立即停止使用（2分）。
（2）冰袋使用前要检查有无破损。（2分）
12
8
4
0
（3）一般体温降温后不宜低于36°，如有异常及时报告；（2分）
（4）冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗。（6分）
8
4
2
0
综合评价
10分
1.冰敷放置部位熟练；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（六）试题六：使用热水袋为老年人保暖
1.情境
高奶奶，86岁，卧床休息，感觉不暖和，请护理员使用热水袋为老年人保暖。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成使用热水袋为老年人保暖的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）操作过程中，热水袋未拧紧漏湿了床单，该题得“0”分；
（3）操作过程中，烫伤了老人，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）房间干净整洁；（1分）
（2）温湿度适宜；（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐；（1分）
（2）洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）平卧床上（1分）
（2）护理员沟通后能理解配合（3分）
4
2
1
0
1.4物品准备完好（口述）：治疗车上放置治疗盘、热水袋（检查完好）、布套、水壶（内盛50℃左右的温水）、水温计、毛巾、纱布、记录单、笔。
6
4
2
0
步
骤
2
灌装热水袋
18分
2.1操作加口述：
（1）水温计插入水壶中测量水温，水温调节至50℃（视线与水温计温度所达刻度平齐）；（4分）
4
2
1
0
（2）再次检查热水袋完好无破损、不漏气；（2分）
2
1
0
（3）灌装热水至热水袋的1/2～2/3满；（4分）
4
2
1
0
（4）排气，旋紧螺旋塞；（4分）
4
2
1
0
（5）检查热水袋有无漏水；（4分）
2
1
0
（6）使用毛巾擦干热水袋袋口及外壁水痕；（1分）
（7）全部装入热水袋套内，系紧袋口（1分）。
2
1
0
步骤3
沟通
14分
2.1操作加口述：
（3）护理员进入房间，核对床号、床号；姓名；性别；年龄（6分）
（4）操作：用物推至房间、摆放在便于操作处；（2分）
8
6
4
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：再次解释，取得配合；（2分）
（2）表现：态度和蔼，语言亲切。（4分）
6
4
2
0
步
骤
3
放置热水袋
20分
3.1操作加口述：
（1）热水袋放置距离脚后跟10厘米处；
6
4
2
0
（2）盖好被子，拉起床档；
4
2
1
0
（3）巡视（15分钟/次）观察皮肤温暖状况及有无烫伤；
6
4
2
0
（4）询问老年人的感受，询问老年人是否继续使用，30-60分钟后取出热水袋；
4
2
1
0
步
骤
4
整理记录
10分
6.1操作加口述：
（1）安置老人舒适体位；（2分）
（2）整理床单位；（1分）
（3）拉上床栏；（1分）
4
2
1
0
6.2口述：
（1）护理员洗手；（1分）
（2）记录。（1分）
（3）整理用物：热水袋内的水倒空，倒挂晾干吹入空气，旋紧塞子，放在阴凉干燥处备用，布袋洗净晾干。（4分）
6
4
2
0
注意事项
14分
口述：
（1）使用热水袋时，护理员要15分钟巡视1次。如发生烫伤应立即停止使用，进行局部降温并及时报告；（6分）
（2）老年人应避免长时间用热，时间以30-60分钟为宜。（2分）
8
6
4
0
（3）水温调节至50℃，热水袋装入布套内或包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，防止烫伤；
6
4
2
0
综合评价
10分
1.热水袋放置准确，无漏水，未直接接触老人皮肤，效果满意；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
2.操作过程中，热水袋未拧紧漏湿了床单，该题得“0”分。
3.操作过程中，烫伤了老人，该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
-3-
模块三评分细则
（一）试题一：使用轮椅转运老年人
1.情境
赵奶奶，75岁，右侧偏瘫，住3楼。现病情稳定，能协助坐立，请护理员将老年人从坐位转移到轮椅上，进行转弯、上、下坡、上、下台阶、进出电梯等正确使用方法。
2.考核要求
（1）能做好转移前的准备工作；
（2）能够采用合理的沟通方式，取得老年人的配合；
（3）能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅；
（4）能够正确使用轮椅（转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯）转运老年人；
（5）能够对老年人做好保护；
（6）能掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）老年人在转移过程中跌倒，该题不得分；
（2）从老人患侧上轮椅，该题不得分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
10分
1.1环境准备（口述）
（1）环境整洁宽敞；（1分）
（2）无障碍物。（1分）
2
1
0
0
1.2护理员准备（口述）
（1）着装整洁；（1分）
（2）洗净双手；（1分）
2
1
0
0
1.3物品准备（口述）
（1）轮椅；（1分）
（2）二个软枕；（1分）
（3）一条小毛毯；（1分）
3
2
1
0
1.4检查
（1）轮椅性能是否完好。（2分）
2
0
1.5老年人准备（口述）：
（1）老年人平卧在床。（1分）
1
0
步
骤
2
评估
沟通
6分
2.1评估
（1）老人身体状况；（2分）
（2）肢体活动能力；（2分）
（3）是否愿意配合。（2分）
6
4
2
0
步
骤
3
固定
轮椅
10分
3.1操作加口述
（1）推轮椅进房间与床边呈30-45度夹角；（2分）
2
0
（2）固定刹车(5分)；
5
0
3.2操作
（1）协助老年人穿防滑鞋。（1分）
（2）整理衣服；（1分）
（3)协助坐起；（1分）
3
2
1
0
步
骤
4
坐入
轮椅
20分
4.1操作
（1）护理员用与患侧相对的膝关节内侧，抵住老年人患侧膝关节的外
侧）（2分）
（2）护理员两手臂穿过老年人腋下，环抱其腰部夹紧，两人身体靠近；
（2分）
（3）护理员屈膝并嘱老年人抬臀、伸膝时同时站起（2分）
6
4
2
0
4.2操作
（1）护理员以自己的身体为轴转动；（2分）
（2）将老年人移至轮椅上。（1分）
3
2
1
0
4.3操作
（1）协助靠椅背坐稳；（2分）
（2）后背垫软枕；（1分）
（3）系好安全带；（2分）
5
4
3
0
4.4操作
（1）双脚放于脚踏板上，双腿盖上小毛毯；（2分）
（2）胸腹前塞大软枕，老年人双手放在软枕上。（2分）
4
2
0
（3）带齐水杯积水（1分）
（4）准备餐巾纸，放于轮椅靠背后面布袋中（1分）
2
1
0
步
骤
5
转运
28分
5.1操作
（1）松开刹车平稳前行；（2分）
（2）出门转弯；（2分）
4
2
0
5.2操作
（1）上坡；（3分）
（2）下坡；（3分）
6
3
0
（3）上台阶；（3分）
（4）下台阶：（3分）
6
3
0
（4）进电梯；（3分）
（5）出电梯；（3分）
6
3
0
（5）在转运过程中，观察、询问老年人有无不适；（3分）
3
0
（6）如有不适停止操作就近休息。（3分）
3
0
步
骤
6
反馈
8分
（1）转运结束，护理员向老年人询问坐轮椅的感受；（2分）
（2）以便改进操作方法。（3分）
5
3
2
0
（3）推轮椅回居室，询问老年人的需求，（1分）
（4）暂坐轮椅休息，固定手闸，确保安全（2分）
3
2
1
0
注意事项
8分
口述：
（1当护理员帮助老年人转移时，因护理员的腿要踏入轮椅的空隙处，）需要撤掉架腿布；（1分）
（2）能自由移动坐轮椅的老年人，为了使用安全，需要撤掉架腿布。（1分）
2
1
0
（3）老年人每次坐轮椅时间不可过长，（1分）
（4）每隔30分钟协助变换体位，避免臀部长期受压造成压疮。（2分）
3
2
1
0
（5）天气寒冷时，注意在老年人腿上盖毛毯保暖。（1分）
（6）外出时，根据老年人需求协助饮水等（2分）
3
2
1
0
总体评价
10分
1.节力；注意对护理员自身保护。（3分）
3
0
2.在操作过程中注意保护老人安全（随时提醒老年人）。（4分）
备注：全程随时提醒（4分）；部分提醒（2分）
4
2
0
3.礼貌用语，对老人关心、亲切。（3分）
3
2
1
0
合计
分
合计得分
备注
否定项：
①老年人在转移过程中跌倒，该题不得分；
②从老人患侧上轮椅，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（二）试题二：帮助老年人进行穿脱衣服训练
1.情境
李奶奶，70岁，脑中风后导致左侧肢体偏瘫，经治疗后现病情稳定。李奶奶能独立坐起，但独立穿脱衣服有困难。根据康复医生的指导，现阶段需要护理员帮助李奶奶进行穿脱前开襟衣服训练。
2.考核要求
（1）准备工作完善；
（2）护理员能正确讲解并示范；
（3）护理员能正确训练老年人穿脱衣。
3.否定项
动作粗鲁，操作过程中老年人跌倒，得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
准备
工作
13分
1.1护理员准备（实操加口述）：
（1）护理员衣着整洁，无长指甲；（2分）
（2）洗净并温暖双手。（2分）
4
2
0
1.2环境准备（口述）：
（1）评估活动环境安静整洁（2分）；
（2）温、湿度适宜（2分）。
4
2
0
1.3用品准备（检查并口述）：
（1）训练衣服宽松适用（2分）；
（2）无破埙（2分）。
4
2
0
1.4老年人准备：
（1）口述：老年人能独立坐在椅子上，看电视（1分）
1
0
步
骤
2
沟通
16分
2.1操作加口述：
（1）与老人沟通，评估左侧上肢活动能力（2分）
（2）判断老年人右侧上肢活动能力（2分）
4
2
0
2.2询问：
（1）是否愿意配合训练（2分）
（2）训练前有无其他需要（2分）
4
2
0
（2）帮助老年人树立信心，提高训练欲望.有说服力（2分）
（3）语言亲和力（2分）
4
2
0
（3）讲解穿脱衣服训练的目标（2分）
（4）进行训练的意义（2分）
4
2
0
步
骤
3
穿脱衣训练
41分
3.1实操加口述
（1）护理员讲解穿脱衣服训练要领（4分）
备注：穿衣时先穿患侧，脱衣先脱健侧，顺序错误不得分
4
0
（2）护理员穿脱衣服示范（4分）
备注：步骤错误不得分
4
0
3.2穿衣训练（实操加口述）：
（1）护理员站在老人患侧（3分）；
（2）协助老年人穿患侧衣袖（3分）；
（3）训练老年人用健手将衣领拉至患肩（3分）；
9
6
3
0
（4）健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩（3分）；
（5）穿好健侧手整理（3分）。
6
3
0
0
3.3脱衣训练（实操加口述）：
（1）护理员站在老年人健侧（3分）；
（2）训练老年人健手从胸前抓住衣领（3分）；
（3）先脱患侧衣袖一半使肩露出（3分）；
9
6
3
0
（4）护理员协助老年人脱健侧衣袖（3分）；
（5）训练老年人用健手将患侧衣袖脱出完成脱衣动作（3分）。
6
3
0
3.4做好老年人保护工作（3分）。
3
0
步
骤
4
观察
16分
4.1训练过程中经常鼓励老年人：
（1）语言鼓励（2分）；
（2）肢体鼓励（2分）。
4
2
0
4.2实操加口述：
（1）询问老年人的感受（3分）；
（2）如有不适应立即停止训练，稍作休息（3分）。
6
3
0
（3）根据情况安排下一次训炼（4分）；
（4）整理用物（2分）。
6
4
2
0
注意
事项
4分
口述：
（1）在进行训练时护理员可将复杂的动作分解成若干单一动作，循序渐进，持之以恒。（2分）
备注：答不完整扣一分
2
1
0
（2）依据老年人每日训练的实际情况适当给予协助，但不可摧促，不可代替。（2分）
备注：答不完整扣一分
2
1
0
总体
评价
10分
1.动作熟练、准确、无重复多余的动作（4分）。
备注：操作过程动作粗暴，扣2分。
4
2
0
2.言语通俗易懂，礼貌、亲切。（3分）
备注：语言应付、生硬、语速过快各扣1分。
3
2
1
0
3.操作过程中保护老年人安全。（3分）
备注：没有保护意识不得分，保护意识不强适当扣分。
3
2
1
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：操作过程中老年人跌倒，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（三）试题三：指导老年人使用拐杖行走训练
1.情境
张爷爷，69岁，中风后遗症半年，右侧偏瘫，经过康复治疗后站立稳定，近期康复师使用四角拐杖对张爷爷进行“三点步行”行走训练，现嘱咐护理员今天上午协助老年人使用四角拐杖复习“三点步行”行走训练，并且教“两点步行”和“上下楼梯”行走。
2.考核要求
(1)工作准备；
(2)制定方案；
(3)进行康复训练。
3.否定项
错误训练导致老人在训练中摔倒，该题不得分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）：
（1）地面整洁、平坦（2分）；
（2）无积水、无障碍物（2分）。
4
2
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐（1分）；
（2）了解老年人身体状况（1分）；
（3）与康复师沟通并制定了训练方案（1分）。
3
2
1
0
1.3物品准备
（1）口述：物品备齐（4分）
（四角拐杖、安全腰带、毛巾、笔、记录单）
备注：物品齐全得4分，缺项扣2分
4
2
0
1.4老年人准备（口述）：
（1）着装合体（1分）；
（2）穿好防滑鞋（1分）；
（3）已到达训练室、坐在椅子上（1分）。
3
2
1
0
步
骤
2
沟通
评估
16分
2.1护理员向老年人解释训练方案，以取得老年人的配合：
（1）训练目标（2分）；
（2）内容（2分）；
（3）时间（2分）。
6
4
2
0
2.2评估老年人的身体状况，已确认可否进行训练。
备注：左、右侧下肢各2分。
4
2
0
2.3检查拐杖是否完好。
备注：把手、脚垫、高度各2分
6
4
2
0
步
骤
3
行走
训练
50分
3.1实操加口述：护理员讲解、示范
（1）三步法（2分）；
（2）两步法（2分）。
4
2
0
（3）上楼梯步行法（2分）；
（4）下楼梯步行法（2分）。
4
2
0
3.2实操：
（1）护理员为老人系上安全带（4分）；
（2）教老人正确握拐杖（4分）。
8
4
0
3.3实操三点式：
（1）指导老年人行走，先手杖（2分）；
（2）再患侧（2分）；
备注：行走顺序错误本项不得分
4
2
0
（3）再健侧（2分）；
（4）护理员站在患侧保护（1分）
3
2
1
0
3.4实操二点式：
（1）指导老年人行走，先手杖和患脚（3分）；
（2）再健脚（3分）；
6
3
0
（3）护理员站在患侧保护（1分）。
备注：行走顺序错误本项不得分
1
0
3.5实操上楼梯：
（1）指导老年人持杖行走，先上健脚（2分）；
（2）再上拐杖；（2分）
（3）再上患脚行走（2分）；
备注：行走顺序错误本项不得分
6
4
2
0
（4）护理员站在老年人患侧后方（一手扶托患侧手臂，一手提拉腰带）
保护（1分）。
1
0
3.6实操下楼梯：
（1）指导老年人持杖行走，拐杖先下一阶梯（2分）；
（2）再下患脚（2分）；
（3）再下健脚（2分）。
备注：行走顺序错误本项不得分
6
4
2
0
（4）护理员站在老年人患侧前方（双手托扶患侧前臂）保护（1分）
1
0
3.7训练过程：
（1）观察、询问老年人感受（2分）；
（2）如有不适，休息片刻（2分）；
（3）老人行走有进步应给予鼓励（2分）。
6
4
2
0
步
骤
4
反馈
记录
6分
4.1行走结束：
（1）了解老年人学习行走的感受和使用中存在问题（2分）；
（2）指导解决，预约下次训练时间（2分）。
4
2
0
4.2洗手（1分）；记录（1分）。
2
1
0
注意
事项
4分
口述：
（1）使用拐手杖前，告知老年人注意事项（1分）；
1
0
（2）严格遵从医生或康复师对手杖的选择和步行的指导要求指导老年人使用（1分）；
1
0
（3）平时手杖放在老年人随手可及的固定位置（1分）；
1
0
（4）行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折（1分）。
1
0
总体
评价
10分
1.动作熟练、准确、无重复多余的动作。
备注：动作重复扣2分，欠规范扣2分
4
2
0
2.言语通俗易懂，礼貌、亲切。
备注：语言应付、生硬、语速过快扣3分
3
2
1
0
3.操作过程中保护老人安全。
备注：没有保护意识不得分
3
2
1
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：操作过程中老年人跌倒，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（四）试题四：指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练
1.情境
王爷爷，75岁，脑血栓后遗症，左侧肢体活动障碍，自主翻身困难。根据康复师的训练方案，请养老护理员指导王爷爷进行床上翻身的功能训练。
2.考核要求
（1）明确此项康复训练的目标、训练的内容、训练的时间；
（2）训练中，应将每一项操作步骤的具体动作加以分解，并讲述清楚；
（3）对复杂的动作应分解指导老年人训练。对老年人训练中的每一点进步，应及时给予鼓励；
（4）训练过程中，护理员应随时观察老年人的反应及感受，再进行下一步动作；
（5）掌握操作要领，指导老年人充分发挥健侧肢体运动时的惯性作用，带动患肢完成床上自主翻身的运动；
（6）及时记录老年人训练情况，发现问题及时改进，发现异常应立即停止。
3.否定项
操作中发生老年人坠床情况，成绩即为零分。
4.评分标准
步骤
分值
技术操作要求
评分等级
得分
A
B
C
D
步骤
1
准备工作
8分
1.1环境准备（口述）：
（1）干净整齐（1分）；
（2）温湿度适宜（1分）。
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装干净整齐（1分）；
（2）洗手（1分）。
2
1
0
1.3物品准备：
（1）口述：物品备齐：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（护理床、床上用品、床头柜、护理车、软枕、毛巾、免洗洗手液、记
录单、笔）
3
2
1
0
1.4老年人准备：
（1）口述：老年人排尿后平卧于床上（1分）
1
0
步骤
2
制定训练方案
17分
2.1沟通：
（1）推车携物至老年人床前（1分）；
（2）了解老年人有无训练意愿（1分）；
（3）做好解释，取得合作（1分）；
3
2
1
0
2.2评估
（1）评估老年人身体状况（2分）；
（2）检查肢体活动能力（2分）；
4
2
0
2.3介绍训练目标（以与老年人交流的方式口述）：
（1）训练躯干旋转，缓解痉挛，提高老年人的床上生活自理能力（2分）
（2）改善患侧肢体的运动功能，防治并发症（2分）
4
2
0
2.4介绍训练内容（以与老年人交流的方式口述）：
（1）指导老年人在床上向患侧及健侧进行自主翻身动作的训练（2分）
2
0
2.5介绍训练啥时间（以与老年人交流的方式口述）：
（1）根据老年人具体情况，确定老年人每天训练至少2～3次（2分）；
每次不超过30分钟，循序渐进进行（2分）。
4
2
1
0
步骤
3
康复训练
50分
3.1翻向健侧：（连续做2次）
（1）打开床挡，协助老年人仰卧位（2分）；
（2）健侧下肢屈髋屈膝，健侧脚插入患侧腿的下方钩住患肢（2分）；
4
2
0
（3）双手叉握，健侧手握住患侧手（2分）；
（4）患手拇指压在健侧拇指上，双上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；
4
2
0
（5）头转向健侧方；（2分）
（6）用健侧上肢的力量借助惯性作用，带动患侧上肢来回摆动2～3次后（2分）；
（7）在身体旋转同时，利用健侧膝部的力量带动患侧身体翻向健侧，调整为健
侧卧位（2分）。
6
4
2
0
3.2翻向患侧：（连续2次）
（1）老年人取仰卧位（1分）；
（2）健侧下肢屈髋屈膝（1分）；
（3）头转向患侧方（1分）；
3
2
1
0
（4）双手叉握，健侧手握住患侧手（2分）；
（5）患手拇指压在健手拇指上，双手上肢前伸90度（指向天花板）（2分）；
4
2
0
（6）用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆动2～3次后，借助惯性作用翻向
患侧（2分）；
（7）同时，健侧下肢跨向患肢前方，调整为患侧卧位（2分）
4
2
0
3.3调整卧位
（1）训练完毕，调整老年人舒适的卧位：患侧在下（1分）；
（2）患肩关节前伸稍内旋，患侧上肢伸展,下垫一大软枕（3分）
4
3
1
0
（3）健侧上肢自然位（2分）；
（4）患侧下肢微屈,踝部凹陷处垫一小软枕（3分）；
5
3
2
0
（5）健侧下肢呈迈步状，其小腿下垫一中软枕（3分）。
3
0
（6）颈下垫一小软枕（2分）；
（7）背后用大软枕支撑（2分）；
4
2
0
（18）询问需求，整理床单位（2分）；
（19）拉上床挡（1分）.
3
2
1
0
（9）3.3实操加口述：
（1）训练中以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤（1分）；
（2）把每一步具体动作加以分解（1分）；
（3）反复示范（1分）。
3
2
1
0
3.4实操加口述：
（1）询问老年人掌握情况（1分）；
（2）当老年人基本掌握后再开始下一步动作（1分）；
（3）根据身体情况逐步增加时间（1分）。
3
2
1
0
步骤
4
观察记录10分
4.1实操加口述：
（1）护理员随时观察老年人反应及其感受（1分）；
（2）随时擦净汗液（1分）；
（3）避免着凉，发现异常立即停止（1分）。
3
2
1
0
4.2实操加口述：
（1）及时与老年人沟通（2分）；
（2）感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励（1分）。
3
2
1
0
4.3实操加口述：
（1）洗手（2分）；
（2）记录（训练时间、内容、老年人感受、反应等）（2分）。
4
2
1
0
步骤
5
注意事项
5分
口述：
（1）根据老年人肢体障碍情况选择不同的康复训练项目（2分）；
2
0
（2）老年人的康复训练要有计划性、规律性，并持之以恒（2分）；
2
0
（3）护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与积极配合训练（1分）。
1
0
步骤
6
总体评价
10分
1.指导训练动作熟练、准确、操作规范。（3分）
3
2
1
0
2.交流语言通俗易懂，礼貌、亲切。（3分）
3
2
1
0
3.操作过程中保护老年人安全。（4分）
4
2
1
0
总分
分
实际得分
备注
否定项：操作中发生老年人坠床，该题不得分
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（五）试题五：指导肢体障碍老人进行桥式运动的康复训练
1.情景
李大妈68岁，一年前因脑出血致右侧偏瘫，术后半年开始进行肢体康复训练。现在请你根据康复师为李大妈制定的康复训练方案，指导老年人进行桥式运动的康复训练。
2.考核要求
（1）明确此项康复训练的目标、训练的内容、训练的时间；
（2）训练中，应将每一项操作步骤的具体动作加以分解，并讲述清楚；
（3）对复杂的动作应反复示范并指导老年人训练。对老年人训练中的每一点进步，应及时给予鼓励；
（4）训练过程中，护理员应随时观察老年人的反应及感受，再进行下一步动作；
（5）掌握操作要领，指导老年人准确完成双桥及单桥训练动作；
（6）及时记录老年人训练情况，发现问题及时改进，异常时应立即停止。
3.否定项
操作中发生老年人坠床情况，该题不得分。
4.评分标准
步骤
分值
技术操作要求
评分等级
得分
A
B
C
D
步骤
1
准备工作
8分
1.1环境准备（口述）：
（1）干净整齐（1分）；
（2）温湿度适宜（1分）。
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装干净整齐（1分）；
（2）洗手（1分）。
2
1
0
1.3物品准备：
（1）口述：物品备齐：（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）
（护理床、床头柜、靠背椅、床上用品、毛巾、记录单、笔、免洗
洗手液）；
3
2
1
0
1.3老年人准备（口述）：
（1）老年人排尿后平卧于床上（1分）；
1
0
步骤
2
制定训练方案
18分
2.1沟通：
（1）推车携物至老年人床前（1分）；
（2）了解老年人有无训练意愿（1分）；
（3）做好解释，取得合作（1分）；
3
2
1
0
2.2评估
（1）评估老年人身体状况（2分）；
（2）检查肢体活动能力（2分）；
4
2
0
2.3介绍训练目标（以与老年人交流的方式口述）：
（1）增加躯干运动为提高骨盆对下肢的控制和协调力为成功站立和行走打
下基础（2分）；
（2）使老年人能随意抬起臀部，减少压疮的发生（2分）。
4
2
0
2.4介绍训练内容（以与老年人交流的方式口述）：
（1）指导老年人在床上进行双桥式和单桥式抬臀的功能训练（2分）；
2
0
2.5介绍训练时间（以与老年人交流的方式口述）：
（1）确定老年人一组练习5∽10次，每次5∽10分钟，每天至少重复2∽3组
（3分）；
（2）根据情况循序渐进进行训练（2分）。
5
3
2
0
43步骤
3
桥式运动康复训练
48分
3.1双桥运动：
（1）打开床挡，老年人去枕仰卧位（2分）；
（2）双上肢放于身体两侧（2分）；
4
2
0
（4）双腿屈膝，微分开与肩等宽，两脚平踏在床面上（2分）；
（5）足趾充分伸展，足跟在膝关节正下方（2分）；
（6）足跟尽量靠近臀部，然后伸髋抬臀离开床面（2分）；
6
4
2
0
（7）使膝、股骨、髋与躯干在一条线上（2分）；
（8）保持骨盆呈水平位（2分）；
4
2
0
（9）护理员用手扶住骨盆固定（2分）；
（10）慢慢抬起臀部后应维持一段时间（2分）；
（11）以老年人耐受力为准，然后再慢慢放下（2分）。
6
4
2
0
3.2单桥运动：
（1）老年人去枕仰卧位（2分）；
（2）健侧上肢放于身体一侧，患侧上肢置于胸前（2分）；
（3）用健侧手和肘支撑着床面（2分）；
6
4
2
0
（4）老年人患侧下肢屈曲，护理员协助固定患侧下肢（3分）；
（5）患足踏在床面，然后使患侧伸髋抬臀离开床面（3分）；
6
3
0
（6）健侧下肢伸直抬起与患侧大腿持平并保持（2分）；
（7）以老年人能耐受为准（2分）。
4
2
0
3.3训练中：
（1）以温和的语气，告诉老年人每一项操作的步骤（2分）；
（2）把每一步具体动作加以分解指导（2分）。
4
2
0
3.4询问老年人掌握情况：
（1）当老年人基本掌握后再开始下一步动作（2分）；
（2）随时擦净汗液，避免着凉（2分）；
4
2
0
3.5训练完毕：
（1）根据老年人的需求，协助其取舒适卧位（2分）；
（2）整理床单，询问需求，拉上床挡（2分）。
4
2
0
观察记录10分
（1）护理员随时观察老年人反应及其感受（2分）；
（2）发现异常立即停止（2分）；
（3）老年人表现有进步时应及时给予鼓励（2分）；
6
4
2
0
（4）洗手（2分）；
（5）记录（训练时间、内容，老年人感受、反应等）（2分）。
4
2
0
注意事项6分
口述；
（1）根据老年人肢体障碍情况选择不同的康复训练项目（2分）；
（2）肢障老年人的康复训练要有计划性、规律性，并持之以恒（2分）；
（3）护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与积极配合
（3）训练（2分）。
6
4
2
0
总体评价
10分
1.指导训练动作熟练、准确、操作动作规范（3分）；
2.交流语言通俗易懂，礼貌、亲切（3分）；
3.操作过程中保护老人安全（4分）；
10
8
6
0
总分
分
实际得分
备注
否定项：操作中发生老年人坠床情况，该题不得分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
（六）试题六：老年人心理健康宣教方案设计与实施
1.情境
高爷爷，20床，66岁，小学文化，与人交流少，在老年公寓中与人关系较为紧张，诉孤独，他人不理解。请为其做设计心理健康宣教方案并实施。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成心理健康宣教方案并实施的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）舒适整洁、光线充足；温湿度适宜；（1分）
（2）有桌椅或沙发。（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（3）保持与社会工作者、护士等相关专业人士合作沟通；（1分）
（2）共同制定宣教方案。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备（实操加口述）：
（1）与老人事先沟通，取得老人合作；（2分）
（2）选择恰当时间，做好相关准备工作。（2分）
4
3
2
0
1.4物品准备完好：宣教手册、宣教光盘、电视机、电脑或投影仪等物品设备。
6
4
2
0
步
骤
2
沟通评估
19分
2.1操作加口述：
（1）核对姓名；性别；年龄；（2分）
（2）了解老人的一般情况；（3分）
5
3
2
0
（3）了解老人接受心理健康教育需求与意愿；（4分）
（4）全面评估老人心理健康教育需求；（4分）
（5）了解老人听力、视力、语言表达与理解力；（4分）
（6）评估老人情绪是否稳定，是否适合宣教。（2分）
14
8
4
0
步
骤
3
制订计划并实施
37分
3.1制订计划
（1）根据评估结果，与专业人士一起制订计划；（4分）
（2）制订目标：描述老人心理健康的标准；列举心理保健的要点；掌握放松训练的技巧；（10分）
14
10
4
0
（3）制订内容：心理健康宣教的具体内容；（4分）
（4）制订形式：根据老人的意愿及具体情况，选择适当的宣教形式（口述具体形式）；（6分）
10
6
4
0
（5）时间与频次：根据老人具体情况安排；（2分）
（6）场所：一对一可以做老人自己的房间，小组形式可以在活动室进行。（4分）
6
4
2
0
3.2实施计划：
（1）按计划开展宣教；（1分）
（2）根据宣教结果调整下一次活动。（1分）
2
1
0
3.3效果评价：
（1）每次进行总结，根据其效果调整计划；（2分）
（2）最终效果评定：根据老人的评价及满意度及时调整下次宣教的计划和重点。（3分）
5
3
2
0
步
骤
4
整理记录
10分
4.1操作加口述：
（1）记录存档，记录每次进行心理健康宣教的时间、地点、参加者、内容、宣教过程中出现的异常情况等；（6分）
（2）将心理健康宣教的计划、实施记录、需求评估表、效果评价表进行存档。（4分）
10
8
4
0
注意事项
10分
口述：
（1）保持与社会工作者、护士等相关专业人士合作沟通,共同制定宣教方案；（3分）
（2）宣教内容与方式考虑老年人的需要；（2分）
5
3
2
0
（3）恰当把握宣教的时间和频次，考虑老年人的接受能力，每次的时间和间隔时间不宜太长；（5分）
5
3
2
0
综合评价
10分
1.心理健康宣教制订过程熟练、适合老人具体情况；（3分）
2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）
4
2
1
0
合计
分
实际得分
备注
否定项：
1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
裁判长：裁判员：核分员：年月日
注：本文内容仅供参考。（来源：春树养老）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇