耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 1:31:00
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日前,王琳医生应邀到大连电视台,谈对抗瘢痕的问题。

这其中,有一个很重要的话题就是:打耳洞或者取耳软骨之后形成的瘢痕疙瘩,耳部有别于前胸后背以及身体其余部位的瘢痕,耳廓的瘢痕疙瘩长得像“球形”或者“哑铃形”,很少出现我们常说的“蟹足肿”这样的表现。

△△耳部瘢痕疙瘩

△△前胸瘢痕疙瘩

在王琳医生从事整形外科的26年中,处理过千余例耳廓瘢痕疙瘩:

年龄最小的只有15岁,年龄最大的有70岁,有男生有女生;

从直径最小的0.5mm到直径最大的15cm;

从单个到十余个,从累及一只耳朵到两只耳朵;

从扎完耳洞刚长出来就及时就诊,到经过四至五次手术治疗,十几次的注射治疗再到浅X线放疗依然复发的;

有的长在耳垂部位,有的长在外耳轮的前面或者后面,有的长在耳廓边缘;

更值得一说的是:近年来因鼻综合手术的风靡,很多取过耳软骨的男生女生在耳甲腔、耳甲后面也出现了瘢痕疙瘩,患者们对此都是悔之晚矣......

△△耳软骨隆鼻耳软骨取出部位

上述因为各种原因自行将耳部轮廓破坏,遗留的各种瘢痕疙瘩问题,千奇百怪,没有雷同。

01耳廓瘢痕疙瘩的特点

耳廓瘢痕疙瘩具有瘢痕疙瘩的一般特征,病理上表现为真皮内胶原纤维组织的大量增生,并向周围正常皮肤扩张。

△△耳朵上长了一个“包”《城市直通车》如果你仔细研究耳廓瘢痕疙瘩,会发现其顶部表面皮肤很薄,多有毛细血管扩张,皮肤形态欠佳,局部血运较差;越接近基底部,皮肤和正常耳廓皮肤色泽形态越接近。

02常见的治疗方法

耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法有很多,常见的有一下几种:

1、局部注射治疗:

瘢痕针(含有一定浓度的皮质类固醇激素和利多卡因),其原理是抗炎和抗胶原生成的作用。经验不足使用不当的话,容易出现全身内分泌失调例如肥胖、月经失调、多毛等副作用,而且容易复发。

△△如何对抗瘢痕《有医说医》

五氟尿嘧啶注射治疗,其原理是对抗成纤维细胞增殖,可以跟瘢痕针起到协同作用。

肉**素注射治疗,可以达到局部减张抑制成纤维细胞增长的作用。

2、局部激光治疗

可以使用脉冲染料激光,抑制瘢痕血管扩张,达到控制血流减少瘢痕疙瘩血供的效果。

还可以使用点阵激光,对于小的瘢痕疙瘩,可以局部重塑瘢痕疙瘩内胶原纤维的含量和比例,明显缩小和抑制瘢痕。

△△日本专家讲瘢痕重建《城市直通车》

3、局部药物外用

硅凝胶敷料局部涂抹或者加压都可以明显抑制瘢痕。

4、手术切除局部皮瓣改形,修复重建术

避免直线切口,注重皮瓣设计,尽量达到局部减张的目的,还要

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