爱耳日为什么选在3月3日,是因为两个阿拉伯数字3,很像人的两只耳朵。人的两只耳朵是接触世界、感受幸福生活以及支持工作的重要器官。
双耳在头部两侧,有时候经常被家长忽略。其实,耳朵不仅承担着听力系统运转的功能,也关乎美观。承担后者的,就是我们的耳廓。
耳朵看似平常
但是耳廓畸形无形中会让孩子
在外形、心里、听力上变得不完整
并影响孩子的听力发展....
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据统计我国小耳畸形的发病率为1/-,而且男孩多于女孩,以右侧畸形多见。也就是说大约-人中间就有一个人生下来就少一只耳朵,或者两个耳朵都没有,小耳畸形是一种比较常见的面部先天性疾患,在我国的发病率比较高,在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。
这么高的发病率、这么庞大的数据,为什么大众似乎对小耳畸形比较陌生?耳再造安波博士解释说,小耳畸形患者一般因为自卑心理,会想方设遮住残耳,比如女生自然会用头发遮住,男生也会留长发去掩饰,通常外人看不到。同时,他们在社交上也会比较保守。所以比较少人发现。
小耳畸形是种什么病?先天性小耳畸形综合症是临床上十分常见的疾病,患儿除了不同程度外耳畸形外,也因耳道闭锁或狭窄造成中重度的听力障碍。它不仅影响听力和外观美容,而且患者容易因此产生自卑心理。
小耳畸形综合征(microtiasyndrome,MS)是半面短小症的一部分,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,需进行耳廓部分或全部再造。据严重程度分为四度。
I度
耳廓各部分尚可辨认,有小耳腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端。II度
耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状、舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁。III度
残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。Ⅳ度
耳廓完全没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳症,极为罕见。小耳畸形致病原因不明一般认为怀孕早期的异常事件如病*感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用,如亲属中复发率仅为5%,也就是说基本上不会遗传。
当前的研究表明,小耳畸形是散发、随机事件,父母必须理解此畸形并非一定是母亲孕前、孕中某些原因引起,也不必过于担心。
小耳畸形怎么办?再造一只!耳再造安波博士介绍,小耳畸形必须要通过手术治疗。手术矫正主要解决两个问题:其一,耳廓再造,解决外耳缺陷;其二,耳道和听力重建,让孩子听得到。这类畸形通过手术矫正,不仅能够获得以假乱真的耳朵,甚至连听力障碍也可以解决。
什么是听力障碍?听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种:
轻度:听力损失26—40dBHL:听悄悄话有困难
中度:听力损失41—60dBHL:噪声环境下听说话有困难
重度:听力损失61—80dBHL:大声说话才能听到
极重度:听力损失≥81dBHL:听大声说话有困难
据世界卫生组织统计,全球人口的5%即3.6亿人患有中度及以上听力障碍,其中儿童有万。听力障碍可影响儿童语言能力的发展,妨碍其正常学习和生活。
如何预防新生儿出现非遗传性听力障碍?感染是新生儿期听力损失的主要因素之一,如巨细胞病*感染(多发生在宫内或生产时)可造成内耳和(或)听神经损伤,神经系统感染与缺氧、严重高胆红素血症也可影响听神经,导致听力损失。早产儿由于发育不成熟,听力损失比例明显高于足月儿。某些药物的不当使用也可能影响新生儿听力。因此,积极治疗原发病,合理用药是预防新生儿听力损失的重要措施。另外,降低环境噪音、防止中耳炎发生也同样重要。
小耳畸形同时患有听力障碍应该如何治疗?外中耳的畸形,导致了小耳孩子听力也会比正常孩子要差,听力检查表现为中重度的传导性聋。因此多数孩子会出现言语发育迟缓,口齿不清,交流障碍,甚至性格内向等问题。解决这两大问题需要不同的手术方案:耳廓畸形的治疗方法有耳廓舒展、耳廓再造术等,而解决听力问题的手术方法包括耳道重建手术(俗称“开耳道”)、人工听力系统植入等。如果先行进行听力重建会破坏耳后乳突区皮肤和筋膜的完整性,影响后续耳再造皮瓣扩张效果,进而影响耳朵的整体效果。
新生儿是小耳畸形应该办?耳廓形态畸形的处理方法是:等到孩子4岁以后,通过全麻,进行整形外科手术纠正。
其实孩子出生一周到六周内,受母体雌激素的影响,耳廓仍具有可塑性。
利用新生儿期耳廓的可塑性,可以有效、无创的纠正耳廓畸形。
这样的治疗的最佳时间是:孩子出生1周到1个月。治疗2周可纠正超过90%的耳廓形态畸形;1月到2月大的孩子,治疗时间约在2-4周。
这种矫治方法操作简单,无痛苦,矫正率高,避免麻醉手术。但这些优点都建立在早期处理上。所以提醒家长,新生儿耳廓畸形一定要尽早处理,切莫观望等待。
耳廓形态畸形治疗的手术方式有哪些?目前外耳再造的手术方法主要有两种:
自体肋软骨造耳法和生物材料造耳一次成型法。
生物材料一次成型法造耳为现今国内外最先进的外耳再造技术,其采用的是美国高科技生物材料Su-por耳支架材料,在孩子4岁即可手术,一次性支架造耳不需取孩子自身肋软骨进行支架雕刻,可以在孩子学龄前就完成手术,避免了孩子被别的孩子嘲笑而产生一些心理障碍。
耳再造安波博士建议在4岁以后做耳部整形,让孩子在6岁入学时能有完整的耳朵。实在不行,也尽量要在10岁前完成。因为10岁后的孩子进入青春期,心理更为敏感,耳畸形可能会对孩子的心理健康有影响。
总之,在条件允许的情况下,越早治疗,效果越好,对小孩的身心健康更有利。
提醒:最好先重建外形,后重建听力一般来说,外形重建是在整形科完成的,而听力重建可能是在五官科完成的。一定要注意治疗的顺序,避免不必要的麻烦。
为什么不能反过来?因为涉及到手术路径的问题。如果先做听力重建,后面再做耳整形的话,可能会影响耳廓再造所需耳后的皮肤血供,导致耳再造手术困难增加,甚至无法进行再造手术。
双侧小耳畸形:更早治疗,保证言语功能发育
单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者,其治疗方案略有不同。双侧畸形的患儿,必须尽早地进行听力干预,可以佩戴外置助听器以免影响患儿言语功能的正常发育,然后在4岁之后进行耳廓整形重建,之后再行植入式助听器进行听力重建。
小耳畸形手术是否能报销?目前,国家并没有成立专项援助项目或基金对小耳畸形疾病展现援助,全国针对小耳畸形疾病专项救助的公益机构也不多,一般多集中在省直辖市残疾人联合会,“中国社会福利基金会耳再造救助计划"是由中国社会福利基金会发起成立的耳再造援助计划,提交申请材料后,基金会根据申请者(患者)病情、家庭情况、手术方案等多维度审核后进行公益援助。
“中国社会福利基金会耳再造救助计划”旨在全国范围内经济困难无法进行小耳再造手术患者提供~元的公益援助,申请援助须提供患儿家庭监护人的身份证或户口本复印件,贫困家庭证明等材料。
通过上面的介绍可以看出,小耳畸形的手术治疗费用,由于不在医保报销的范围内,因此不能够通过医保来报销小耳畸形手术费。
耳再造手术难度大,医院更靠谱!耳再造手术是“整形外科手术皇冠上的明珠”,难度非常高。手术修复后的耳朵要耳廓清晰、厚薄适当,竖立稳定、耐受外伤、外形逼真、手感柔软、有温度有感觉。
首先外耳的结构复杂,有20多个细微的凹凸结构。耳再造,需要最大限度的重建这些细微结构。
其次成功的耳再造手术要求不仅耳朵的形状好看,还要有立体感,这就需要医生有高超的技艺。
最后它比较难“修改”,所以成功率至关重要。
外耳再造与一般的整形美容项目不一样,必须结合病理治疗,切忌找一些非医院进行此类手术。外耳再造是大型外科整形手术,对医院资质和设备要求特别高,若没有此类手术经验、没有专业手术设备、盲目操作,不仅没有修复成功,甚至留下更深疤痕,使原本能彻底修复的耳畸形患者失去再造的最佳*金期,给患者留下终生残疾。
生物材料造出来的耳朵术后即刻效果!温馨提醒:从正常心理发育方面来考虑,孩子的耳畸形矫正手术,至少应在学龄前完成。因为耳部的缺陷不仅影响容貌,也时常会遭到他人歧视,造成孩子心理负担,影响孩子的正常心理发育与正常生活,因此需要尽早手术治疗。
安波医学博士
中整协耳再造救助修复基地主任
★北京丽都耳部整形科主任
★师从世界耳再造第一人庄洪兴教授
★北京协和医科大学整形整形外科博士
★医院整形外科主任
★中华医学会整形外科学分会委员
擅长项目:外耳再造、先天性小耳畸形矫正、耳廓畸形修复、招风耳、杯状耳、外伤耳等手术。
中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士温馨提示:临床上耳畸形矫正的情况因人而异,患者不可仅凭文章自我诊断!
有任何疑问都可直接在