过敏性鼻炎是春秋季节的好发病，典型症状主要有鼻黏膜苍白、双下甲水肿，阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等。部分伴有嗅觉减退。若不及时治疗，极有可能并发过敏性鼻窦炎、渗出性中耳炎、甚至支气管哮喘。
针对过敏性鼻炎，远离过敏原、特异性免疫治疗、药物治疗和患者教育一直是过敏性鼻炎综合治疗中重要的四个部分。下面我将讲述一下特异性免疫治疗。
特异性免疫治疗特异性免疫治疗，又叫脱敏治疗特异性免疫治疗是WHO和国内外指南推荐的唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。
被证明具有减轻症状、减少用药、预防哮喘、免疫调节的作用。
进行特异性免疫治疗首先要确定过敏原，常见的过敏原有屋尘螨、粉尘螨等。确定过敏性鼻炎患者的过敏原后，将该过敏原进行加工制成脱敏制剂，将脱敏制剂经反复注射或舌下含服等给药途径与患者反复接触，剂量由低到高，随着一定的疗程将剂量增加，并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以一定的剂量（根据疗程进度）维持治疗，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，经过一定时间后（一般3－5年），即使患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状。
在治疗初期，由于外界过敏原仍不断刺激，加上脱敏制剂在体内引起的过敏反应，故此时过敏症状也许会加重，甚至会出现局部或全身性程度的不同反应，需要靠药物治疗一段时间，直至脱敏治疗疗法的脱敏制剂到达最佳维持剂量时方可停止药物治疗。例如一般在开始进行舌下脱敏治疗的同时，每晚口服氯雷他定等抗组胺药物（连服半月，每晚睡前口服），同时鼻用糖皮质激素喷鼻（连续2月左右停药或直至脱敏的维持阶段）。
大量国内外临床实践已经证实，在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以产生以下效果：①过敏症状明显减轻甚至消失；②对症药物用量减少甚至停用；③免疫系统趋于正常，减少新增过敏原，对原有过敏原有减敏作用；④防止鼻炎进展为哮喘，防止哮喘进展为慢阻肺；⑤防止新的过敏症发生。
脱敏治疗主要有两种给药途径，皮下注射（SCIT）和舌下含服(SLIT)。两者各有千秋，可以根据患者的实际情况进行选择。
皮下注射皮下注射特异性免疫治疗(SCIT)即通过反复多次皮下注射诱导患者对变应原的耐受。标准化SCIT被引进国内已经近二十年，在国内相当多的城市和地区开展，并且在项目管理和操作规范上努力与国际接轨，所以在临床上取得了很好的效果与反馈，一般皮下注射较舌下含服效果更好。选择皮下注射特异性免疫治疗的儿童应大于5岁，皮下注射治疗分为两个阶段：初始治疗（前4个月，1次/周）和维持治疗（后32个月，1次/月）。注射次数依个体差异会有不同。如遇到部分外地病人，医院注射，可采用冲击免疫治疗，采用住院的方式将前四个月的剂量集中在一周打完，以后仍然按照一个月一次的频率进行维持治疗。临床疗效在初始治疗（4个月）结束后即可显现，并在脱敏治疗过程中和治疗结束后持续存在。3年的尘螨脱敏制剂总费用为2万左右，平均治疗费用为35.92元/次。强调一下，维持治疗是很重要的一个阶段，建议病友们一定要坚持下去。另外，皮下注射特异性免疫治疗有一定的不良反应发生率，有时会引起过敏性休克。但这种发生率极低，不过即使发生率很低，我们仍然需要重视它，注意规范操作，叮嘱患者每次来院注射时需要提前半小时口服抗过敏药物，医院观察半小时以上。
舌下含服舌下含服是将特异性的脱敏制剂置于舌下口底黏膜，刺激机体免疫系统，调节机体的免疫力，其疗效良好，而且舌下含服应用简便，不良反应少，且在家即可进行脱敏治疗，舌下含服的儿童应＞4岁。
脱敏治疗适合人群如下，第一种是已经明确过敏原的患者，且过敏原为尘螨的患者；第二种是长期药物治疗，以至于出现药物反应的人；第三种是抗组胺药物和糖皮质激素等不足以缓解其过敏症状的人；第四种是对长期使用抗过敏药物（如糖皮质激素）有顾虑或者不希望接受此类药物治疗的患者。
禁忌症如下：①伴有严重的或未控制的哮喘以及不能逆转的呼吸道阻塞；②患者正使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂进行治疗的患者；③患有严重的心血管疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性；⑥严重的免疫性疾病，包括自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病；⑦在单次注射之前有急性感染、发热、或接种其他疫苗等情况，应暂停注射。
脱敏治疗的治疗周期一般是3~5年。脱敏治疗能明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期保持。
医院耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科中心为博士点学科、博士后流动站，前身为"第一医院耳鼻咽喉中心"，系原全*耳鼻咽喉科中心、广东省"科教兴医工程"重点学科、人工耳蜗医院。
科室展开病床60张，下设鼻科、耳科、咽喉头颈外科、小儿耳鼻喉等亚专科，现有博士生导师3人，硕士导师4人，正高职称9人，副高职称4人，12人获博士学位，7人曾留学海外。近年来获国家自然科学基金项目6项，获省部级科技成果二等奖2项、三等奖4项。科室设备齐全精良，在鼻颅底外科、鼻眼相关外科、内镜鼻窦外科以及耳聋诊治、人工耳蜗植入、耳显微外科、小儿耳鼻喉等领域形成了鲜明的专业特色，技术水平居华南领先。
擅长领域：从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗，拥有丰富的临床经验。擅长领域：鼻腔鼻窦炎症性疾病以及鼻腔鼻窦肿瘤、擅长小儿耳鼻喉相关疾病，擅长腺样体扁桃体低温等离子消融术等小儿耳鼻喉手术、鼻窦功能性内窥镜微创外科手术、鼻颅底外科手术、鼻部畸形及鼻部整形修复术。擅长过敏性鼻炎的特异性免疫治疗和翼管神经分支高选择性切断手术，擅长新生儿耳廓畸形的无创矫正术。科研领域主要从事针对鼻咽癌等头颈肿瘤的纳米药物靶向治疗。
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