耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 14:46:00
北京好看皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210403/8810720.html

无指征预防性使用抗菌药,如何助医生转变习惯?

Q1

请教老师,耳鼻喉科一位患者30岁,既往体健,因“右耳被木棍碰伤伴局部流血肿痛2天余”入院,医生在病程中写明“目前抗炎、活血治疗(防止感染耳廓软骨膜炎,局部缺血坏死)”,使用头孢西丁2g,bid,期间未予缝合。请问这种情况有必要预防性使用抗菌药物吗?还是只要碘伏消*就可以?

老师:

根据版《抗菌药物临床应用指导原则》,耳鼻喉手术术后可予第一代头孢菌素(一般是头孢唑啉)或第二代头孢菌素(一般是头孢呋辛)预防感染。但是该患者没有手术,相信已经清创处理过了。如果没有发生感染,只是用来预防感染,那是没有指征的。建议和耳鼻喉科医师沟通,这种情况下预防感染主要是做好局部消*,用头孢西丁预防感染会增加今后耐药菌感染的机会,也不符合《抗菌药物临床应用指导原则》的要求。如果医生不放心,应加强对患者血象,体温,局部是否有脓液的观察,如感染的可能性很大,再用上抗菌药。

Q2

谢谢老师的解答,我也是这样想的,但是说服医生有点困难。

老师:

病人如果是住院的,您可以毛遂自荐,主动来监护这个病人。可以建议每天测一次血象、C反应蛋白、降钙素原,密切监测体温,密切观察病人耳道的情况。凡事都有第一次,这个病人年轻,健康状况较好,很适合作为一个开端,就先不要用抗菌药,用事实让医师们信服。做临床药师是非常艰辛的,这是我的切身体会,勇敢地迈出第一步吧,祝你成功!

《原则》没有提及的手术如何预防性选用抗菌药物?

Q1

请教老师,妇科宫颈LEEP刀术如何选用抗菌药物预防感染?版《抗菌药物临床应用指导原则》没有提及。

老师:

我的意见是,如找不到标准,可以适当放宽,参照宫颈手术,予第一、二代头孢菌素(一代一般是头孢唑啉,二代一般是头孢呋辛)+甲硝唑,或单独使用头霉素类。预防性用药最好能在24h内停药,最多延长至48h。

Q2

LEEP刀术属于清洁-污染手术,版《抗菌药物临床应用指导原则》规定,预防用药时间为24h,延长至48h是否合适呢?

老师:

最好是在24h内停药,但也要结合科室现状。如果医师的习惯是预防用药72h以上,那么一下子要求到24h是很难做到的。可以逐渐升高要求,暂时先控制到48h也是一大进步。

注:本期内容中的问题摘选自“头号药师训练营”药师提问,如果你也在日常工作中常常碰到各种问题,快来训练营中提问吧,资深药师实时为您解答。

End

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 14:46:00

基础知识

单元

细目

要点

要求

一、康复医学概述

1.学科内涵和特征

(1)康复的定义和基本内涵

熟练掌握

(2)康复医学的定义及其与相关

医学的关系

熟练掌握

(3)康复医疗的共性原则

掌握

(4)康复的基本*策和法规

了解

2.残疾分类和预防

(1)残疾、原发性残疾、继发性残疾、残疾人和残疾学的定义

熟练掌握

(2)残疾的国际和中国分类

熟练掌握

(3)残疾的三级预防

熟练掌握

3.服务对象与内容

(1)服务对象

熟练掌握

(2)康复基础学、功能评定、治

疗学、护理和社区康复

熟练掌握

(3)康复团队的模式、组成和会

掌握

4.教育和资质认证

(1)康复医师和康复治疗师的康

复教育

了解

(2)资格评审和专业技术资格考

了解

二、解剖学

1.体表标志

(1)人体标准解剖姿势、方位术

语以及轴和面的概念

熟练掌握

(2)人体的分部(头部、颈部、

躯干和四肢)

熟练掌握

(3)体表标志线(胸部、背部、

腹部标志线)

熟练掌握

(4)常用的人体体表标志(头面部、头面部神经、颈部、颈部神经、胸部、腹部、背部、腰部标志以及胸、腹、腰神经及反射区

、四肢关节标志)

熟练掌握

2.运动系统

(1)运动系统的组成和功能

熟练掌握

(2)骨的组成、形态、表面标志

及其X线像

熟练掌握

(3)关节的连结方式(直接连结

和间接连结)、关节分类和关节运动

掌握

(4)关节的X线像

熟练掌握

(5)关节的灵活性和稳固性

熟练掌握

(6)骨骼肌的基本概念、构造和

形态以及肌的配布规律

掌握

(7)肌肉的命名原则和肌的辅助

装置

掌握

(8)上肢带骨、自由上肢骨及其

骨连结、自由上肢的肌肉

掌握

(9)下肢带骨及其骨连结、自由

下肢骨

掌握

(10)自由下肢骨连结、自由下

肢肌肉

掌握

(11)脊柱的组成、椎体和椎间

掌握

(12)脊柱的韧带

掌握

(13)脊柱的关节突关节、椎管

及其内容物、筋膜和肌肉、神经支配和血管

掌握

3.神经系统

(1)脊髓和大脑半球

熟练掌握

(2)脑干、间脑和小脑

掌握

(3)脑脊髓被膜、血管及脑脊液

掌握

(4)神经系统的传导通路

熟练掌握

(5)周围神经系统概述

掌握

(6)神经终末装置、自主神经

掌握

(7)脑神经和周围神经的组成

掌握

(8)脊神经

熟练掌握

(9)肌肉的神经支配

熟练掌握

4.循环系统

(1)心脏的位置、外形、构造及

心腔

掌握

(2)体循环

熟练掌握

(3)肺循环

熟练掌握

(4)心脏的血管

熟练掌握

(5)毛细血管

掌握

(6)淋巴系统:淋巴管、淋巴结

和脾

掌握

5.呼吸系统

(1)上呼吸道和下呼吸道

熟练掌握

(2)肺、气管和支气管

熟练掌握

(3)胸膜、正常呼吸动力学及氧

运输功能

掌握

6.内分泌系统

(1)内分泌系统的组成和特点

熟练掌握

(2)甲状腺的位置、形态、分泌

激素和功能

掌握

(3)甲状旁腺的位置、形态、分

泌激素和功能

掌握

(4)肾上腺的位置、形态、分泌

激素和功能

了解

(5)垂体的位置、形态、分泌激

素和功能

掌握

(6)胰岛的位置、形态、分泌激

素和功能

掌握

7.泌尿生殖系统

(1)肾的形态、结构和位置

掌握

(2)输尿管

掌握

(3)膀胱的形态、结构和位置

熟练掌握

(4)尿道

熟练掌握

(5)男性和女性生殖系统

掌握

8.五官

(1)眼球、眼附属器和视路

掌握

(2)耳廓、外耳道和中耳

熟练掌握

(3)外鼻、鼻腔和鼻窦

熟练掌握

(4)咽的解剖、生理机能及淋巴

组织

掌握

(5)喉咽部和喉的解剖和生理机

熟练掌握

(6)固有口腔、智齿、咀嚼肌与

表情肌、颞下颌关节和口腔的腺体

了解

三、运动学

1.运动生物力学

(1)运动生物力学的定义、人体

力学、内力和外力以及骨骼力学

掌握

(2)动力学和静力学、骨骼运动

掌握

(3)骨骼生物力学、应力对骨生

长的作用

掌握

(4)关节生物力学

掌握

(5)骨与关节的运动

了解

(6)肌肉的力学特性、肌肉的类

掌握

(7)肌肉的收缩形式

熟练掌握

(8)肌收缩与负荷的关系

掌握

(9)关节软骨生物力学特性、负

荷对软骨的作用

掌握

(10)关节软骨的组成、分类

了解

(11)肌腱和韧带的生物力学

了解

(12)人体力学杠杆的基本概念

、杠杆原理

熟练掌握

(13)人体力学杠杆的分类

掌握

(14)脊髓的生物力学

了解

(15)神经根的生物力学

了解

2.制动对机体的影响

(1)制动的类型和利弊

熟练掌握

(2)肌肉系统代谢

了解

(3)力学特性和肌肉形态

掌握

(4)收缩力

掌握

(5)对骨骼、关节活动、关节韧

带和关节软骨的影响

掌握

(6)对关节机械性能的影响

掌握

(7)对基础心率、血流和血容量

的影响

掌握

(8)对肺通气、换气和气管功能

的影响

掌握

(9)对情感和认知能力的影响

了解

(10)对消化液和胃肠蠕动的影

了解

(11)对肾小管转运和尿液的影

了解

(12)对皮肤的影响

掌握

(13)负氮平衡、内分泌变化和

水电解质改变

了解

3.运动生化

(1)代谢的基本概念和调控

掌握

(2)糖代谢的主要功能

掌握

(3)糖分解代谢

掌握

(4)糖原

了解

(5)糖异生

了解

(6)糖的细胞转运

了解

(7)运动能量代谢

掌握

(8)运动与糖代谢

掌握

(9)运动与肌糖原、运动对血糖

的影响、运动对血糖的调节

了解

(10)运动与乳酸代谢、运动时

糖异生的意义

了解

(11)运动中血糖的意义

掌握

(12)脂肪代谢:血酯、甘油三

酯、胆固醇

了解

(13)脂肪代谢:脂肪酸、脂蛋

白、运动与游离脂肪酸

了解

(14)脂肪代谢:运动与脂质代

了解

(15)蛋白质代谢:氨基酸

了解

(16)蛋白质代谢:氨基酸的来

了解

(17)运动与蛋白质代谢

了解

(18)激素的定义

掌握

(19)激素的作用方式

了解

(20)激素分类

了解

(21)激素调节

了解

(22)激素与受体

了解

(23)体液

了解

(24)体液平衡的调节

了解

(25)酸碱平衡的维持、水电解

质失调

了解

4.肌肉运动的神经控制

(1)反射的定义及分类

掌握

(2)随意运动与不随意运动

掌握

(3)运动控制及解剖基础

掌握

四、生理学

1.细胞生理

(1)细胞的基本结构

熟练掌握

(2)细胞膜的功能

掌握

(3)细胞膜的化学组成和分子结

掌握

(4)细胞膜的单纯扩散、易化扩

散、主动转运、被动转运

掌握

(5)细胞的兴奋性

掌握

(6)引起兴奋的条件

掌握

(7)阈刺激

熟练掌握

(8)不应期

掌握

(9)静息电位、动作电位

熟练掌握

2.循环系统

(1)循环系统的的定义

熟练掌握

(2)循环系统的主要机能

熟练掌握

(3)心脏的泵作用

掌握

(4)心脏活动、心房和心室的作用

掌握

(5)心输出量与心肌收缩力

掌握

(6)心率的影响

熟练掌握

(7)心脏泵功能储备

熟练掌握

(8)弹性贮器血管、分配血管、毛细血管容量血管

了解

(9)血压的形成

熟练掌握

(10)动脉血压、影响血压的因

掌握

(11)静脉血压、影响血压的因

掌握

(12)血流调控的基础

了解

(13)动脉血流与静脉血流

了解

(14)心血管运动调节的定义

熟练掌握

(15)心率、心输出量、前后负

掌握

(16)血压、血管阻力和静脉血

回流

掌握

(17)心血管失健和健化

掌握

(18)微循环的定义

掌握

(19)毛细血管数量、微循环结

构与微循环血压

了解

(20)组织液、组织液生成与平

掌握

(21)淋巴液生成与回流

掌握

3.呼吸系统

(1)肺的功能

熟练掌握

(2)呼吸运动

熟练掌握

(3)肺内压

掌握

(4)通气阻力、气道阻力和肺泡

表面活性物质

熟练掌握

(5)潮气量、补吸气量、补呼气

量、残气量、深吸气量、功能残

气量

熟练掌握

(6)肺活量

掌握

(7)时间肺活量

掌握

(8)每分通气量

掌握

(9)解剖死腔

了解

(10)生理死腔

了解

(11)肺泡通气量

掌握

(12)呼吸过程、呼吸运动控制

熟练掌握

(13)气体在肺的交换及影响气

体交换的因素

掌握

(14)气体在组织的交换

了解

(15)气体在血液的运输、氧离

曲线、呼吸商、呼吸功能储备

掌握

(16)运动稳定状态

掌握

(17)呼吸中枢

熟练掌握

4.内分泌系统

(1)胰岛细胞

了解

(2)胰岛素和胰岛素的作用

掌握

(3)胰岛素受体

了解

(4)胰高血糖素

了解

(5)甲状腺激素

掌握

(6)甲状腺功能的调节、甲状旁腺

了解

(7)肾上腺皮质激素

掌握

(8)糖皮质激素的作用

熟练掌握

(9)盐皮质激素、肾上腺髓质激素

掌握

5.泌尿系统

(1)肾脏功能

熟练掌握

(2)尿生成与调节

了解

(3)膀胱控制的相关因素

熟练掌握

(4)交感神经、副交感神经、躯体神经对膀胱的作用,中枢性排

尿反射

熟练掌握

(5)运动对肾脏的影响

掌握

6.消化系统

(1)消化方式

掌握

(2)消化液

了解

(3)吸收

了解

(4)胃、消化酶

掌握

(5)脂质代谢

掌握

7.慢性疼痛

(1)痛觉感受器

掌握

(2)伤害性感受器致痛物质的激

活、疼痛传导的周围神经

了解

(3)痛觉的初级中枢、皮质下中

枢、高级中枢、传导束、

熟练掌握

(4)痛觉的发生、疼痛的分类

熟练掌握

(5)中枢神经在疼痛中的特性

掌握

(6)疼痛的调控机制

熟练掌握

(7)疼痛的病理改变和冲动传导

掌握

(8)疼痛反应过程的病理生理

掌握

五、神经生理学

1.神经细胞与突触

(1)神经细胞

熟练掌握

(2)突触

熟练掌握

(3)兴奋的突触传递

掌握

2.电生理学基础

(1)细胞的生物电现象

熟练掌握

(2)兴奋和传导机制

了解

六、人体发育学

1.正常发育

(1)生长发育的一般规律

熟练掌握

(2)中枢神经系统的发育

掌握

(3)神经反射和生理反应的

发育

熟练掌握

(4)感觉运动能力的发育

熟练掌握

(5)社交沟通能力的发育

熟练掌握

(6)认知能力的发育

熟练掌握

(7)言语语言能力的发育

熟练掌握

2.异常发育

(1)异常发育的高危因素

掌握

(2)运动发育障碍

掌握

(3)智力语言发育障碍

掌握

(4)行为问题

掌握

七、物理学基础

1.电疗法

(1)电学基础知识

掌握

(2)电疗法安全知识

熟练掌握

(3)电疗法基础知识

熟练掌握

2.光疗法

(1)光学基础知识

熟练掌握

(2)激光的产生及特点

熟练掌握

3.超声波

(1)概论

熟练掌握

(2)超声波的发生

掌握

(3)超声波的物理特性

熟练掌握

4.体外冲击波疗法

(1)概念

掌握

(2)体外冲击波的产生方式

掌握

5.磁疗法

(1)磁场疗法的基础知识

熟练掌握

6.温热疗法

(1)热作用的物理基础

熟练掌握

(2)热传递方式

熟练掌握

(3)常用温热疗法

熟练掌握

7.水疗法

(1)水的物理特性组成

掌握

(2)基本概念

掌握

(3)水的特性

掌握

(4)水的机械力

掌握

八、心理学基础

1.心理过程

(1)感觉与知觉

掌握

(2)记忆

掌握

(3)思维与想像

掌握

(4)注意

掌握

(5)情感与情绪

熟练掌握

(6)意志与意志行动

掌握

(7)需要与动机

掌握

2.个性心理

(1)动机和需要

掌握

(2)气质

掌握

(3)性格

了解

(4)能力

了解

3.心理发展和心理实质

(1)心理发展过程

掌握

(2)心理实质

了解

4.心理卫生

(1)儿童期

了解

(2)青少年期

了解

(3)中年期

了解

(4)更年期

了解

(5)老年期

了解

5.医患关系

(1)患者心理

熟练掌握

(2)医患关系

掌握

6.残疾人心理

(1)残疾人的心理特点

掌握

(2)影响残疾人心理状态的主要因素,残疾人的心理变化过程

掌握

(3)残疾适应理论

掌握

九、微生物和免疫基础

1.微生物

(1)微生物的定义和分类

掌握

(2)细菌分布与外界因素的影响

掌握

(3)细菌的定义和致病性

掌握

(4)抗细菌感染的免疫

掌握

(5)感染的发生、发展和结局

熟练掌握

(6)葡萄球菌和链球菌

掌握

(7)大肠杆菌

掌握

(8)沙门氏杆菌

了解

(9)病源性真菌概述

掌握

(10)浅部真菌

了解

(11)深部真菌及防治原则

掌握

(12)呼吸道病*及肠道病*概述

掌握

(13)乙型肝炎病*抗原组成

掌握

(14)乙肝病*的致病性、免疫性,抗原抗体检测的意义

熟练掌握

(15)乙肝防治原则

熟练掌握

(16)流行性乙型脑炎病*

掌握

(17)疱疹病*概述

掌握

(18)水痘—带状疱疹病*

熟练掌握

(19)艾滋病病原学、流行病学

掌握

(20)艾滋病临床表现及治疗

掌握

(21)艾滋病的预防

掌握

(22)艾滋病防治的伦理与*策

了解

2.免疫基础

(1)免疫的定义

熟练掌握

(2)免疫的类型

熟练掌握

(3)特异性免疫应答及其特点,

免疫系统的组成功能

掌握

(4)免疫球蛋白的概念

掌握

(5)免疫球蛋白的功能

掌握

(6)主要免疫球蛋白的特性和功

了解

(7)补体

掌握

(8)补体系统的激活

了解

(9)补体受体及其免疫学功能,

补体的生物学活性

了解

(10)细胞因子的定义

掌握

(11)细胞因子的生物活性

了解

(12)细胞因子的临床应用

了解

(13)免疫细胞的分类

掌握

(14)非特异性免疫细胞,特异

性免疫细胞

了解

(15)B细胞介导的体液免疫定义

掌握

(16)抗体产生的细胞学,免疫

记忆

了解

(17)体液免疫的效应,应答的

调节

了解

(18)T细胞介导的细胞免疫定义

掌握

(19)T细胞介导的细胞免疫

了解

(20)CD4+T细胞介导的细胞免疫,CD8+T细胞介导的细胞免疫

了解

医学伦理学

单元

细目

要点

要求

医学伦理道德

1.医患关系

掌握

2.医疗行为中的伦理道

3.医学伦理道德的评价

和监督

相关专业知识

单元

细目

要点

要求

一、影像学

1.X线检查技术及特点

(1)X线的特性

掌握

(2)X线成像原理

掌握

(3)普通检查

掌握

(4)特殊检查

了解

(5)造影检查

了解

(6)计算机X线成像(CR)原理

及特点

了解

(7)数字化X线成像(DR)原理

及特点

了解

(8)运动系统疾病X线表现与诊

掌握

2.CT检查

(1)基本原理

掌握

(2)检查技术

了解

(3)骨、关节、软组织和脊柱疾

病的CT表现与诊断

掌握

(4)中枢神经系统疾病的CT表

现与诊断

掌握

3.MRI检查

(1)基本原理

了解

(2)设备

了解

(3)常用扫描序列与图象特征

掌握

(4)特殊扫描序列

了解

(5)骨、关节、软组织和脊柱疾

病的MRI表现与诊断

掌握

(6)中枢神经系统疾病的MRI表

现与诊断

掌握

4.核医学诊断

(1)基本显像原理

了解

(2)特点

掌握

(3)影像显像类型

了解

(4)适用范围

掌握

5.超声诊断

(1)概述与显像原理

掌握

(2)特点

了解

(3)检查途径和方式

了解

(4)适用范围

掌握

(5)局限性

了解

二、临床检验

1.血液检查

(1)血红蛋白

熟练掌握

(2)红细胞计数

熟练掌握

(3)白细胞计数

熟练掌握

(4)白细胞分类计数

熟练掌握

(5)血小板计数

熟练掌握

(6)红细胞沉降率

掌握

(7)毛细血管脆性试验

了解

(8)出血时间

掌握

(9)凝血时间

掌握

(10)血浆活化部分凝血酶原时

了解

(11)血浆凝血酶原时间

了解

(12)凝血酶时间

了解

2.尿液检查

(1)24小时尿量

掌握

(2)尿液外观

掌握

(3)尿液酸碱度

掌握

(4)尿液比重

掌握

(5)尿蛋白

熟练掌握

(6)尿糖

熟练掌握

(7)尿酮体

熟练掌握

(8)细胞

熟练掌握

(9)管型

掌握

(10)结晶体

了解

3.粪便检查

(1)一般检查(颜色与性状)及

临床意义

熟练掌握

(2)显微镜检查(细胞及食物残

渣)

掌握

(3)隐血试验

掌握

(4)粪胆色素

掌握

4.脑脊液检查

(1)一般性状检查(颜色、透明

度、凝固物、压力)

熟练掌握

(2)化学检查(蛋白质、葡萄糖

、氯化物、酶学测定)

熟练掌握

(3)显微镜检查(细胞计数)

掌握

(4)细菌学检查

掌握

5.临床生化检查

(1)肝酶学检查

掌握

(2)胆红素

掌握

(3)蛋白质

掌握

(4)肌酐

熟练掌握

(5)尿素

熟练掌握

(6)尿酸

熟练掌握

(7)心肌酶学检查

掌握

(8)心肌蛋白

掌握

(9)胰脂肪酶

掌握

(10)胰淀粉酶

掌握

(11)钾(K+)

熟练掌握

(12)钠(Na+)、氯(CL-)

熟练掌握

(13)钙(Ca++)

熟练掌握

(14)镁(Mg++)、磷(P)

掌握

(15)血清蛋白质

掌握

(16)血氨

掌握

(17)血液葡萄糖

熟练掌握

(18)葡萄糖耐量

掌握

(19)糖化血红蛋白

掌握

(20)全血乳酸及丙酮酸、血酮

掌握

(21)血脂

熟练掌握

(22)脂蛋白

掌握

(23)血液pH

熟练掌握

(24)氧分压

熟练掌握

(25)氧饱和度

熟练掌握

(26)血氧饱和度为50%时氧分

压测定

了解

(27)二氧化碳分压及二氧化碳

总量

熟练掌握

(28)实际碳酸氢根和标准碳酸

氢根

掌握

(29)缓冲碱及剩余碱

掌握

(30)离子间隙

了解

6.临床免疫学检查

(1)免疫球蛋白

掌握

(2)血清补体

掌握

(3)淋巴细胞表面标志物

掌握

(4)常用抗原抗体凝集反应

掌握

(5)类风湿因子试验

熟练掌握

(6)抗链球菌溶血素“O”试验

熟练掌握

(7)C-反应蛋白

熟练掌握

(8)乙型肝炎病*血清标志物

熟练掌握

(9)肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌

胚抗原)

熟练掌握

三、药理基础

1.概论

(1)药物作用与药理效应

熟练掌握

(2)治疗效果与不良反应

熟练掌握

(3)药物的吸收和体内分布

熟练掌握

(4)屏障、体内代谢、排泄

熟练掌握

(5)药物剂量与效应关系

熟练掌握

(6)药物作用机制:理化反应、参与或干扰细胞代谢、影响生理物质转运、对酶的影响、作用于细胞膜的离子通道、影响核酸代谢、影响免疫机制、非特异性作

掌握

(7)影响药效的因素:药物因素

、机体的因素、合理用药原则

熟练掌握

2.镇痛药

(1)阿片类镇痛药及分类

熟练掌握

(2)吗啡及其相关阿片受体激动

药:吗啡、可待因、哌替啶

熟练掌握

(3)其他镇痛药:曲马多、布桂

熟练掌握

(4)解热镇痛药概念、作用、分

熟练掌握

(5)非选择性环氧合酶抑制药

掌握

(6)选择性环氧合酶-2抑制药

掌握

3.中枢神经用药

(1)抗癫痫药:卡马西平、苯妥

英纳、苯巴比妥、苯二氮卓类

熟练掌握

(2)抗抑郁症药:三环类、新型

SSRI类等

掌握

(3)中枢兴奋药:吡拉西坦、咖

啡因、尼可刹米、山梗菜碱

熟练掌握

(4)镇静催眠药:苯二氮卓类、

巴比妥类和其他类

熟练掌握

(5)抗帕金森病药:金刚烷胺、

左旋多巴、溴隐亭和苯海索

掌握

4.抗高血压药

(1)血管紧张素转化酶抑制剂

熟练掌握

(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

熟练掌握

(3)β-受体阻滞剂

熟练掌握

(4)利尿剂

熟练掌握

(5)钙拮抗剂

熟练掌握

(6)α-受体阻滞剂

了解

5.利尿剂及脱水剂

(1)定义及分类

掌握

(2)呋塞米

熟练掌握

(3)噻嗪类利尿药

熟练掌握

(4)螺内酯、氨苯喋啶

掌握

(5)甘露醇

熟练掌握

(6)高渗葡萄糖

了解

6.钙拮抗剂

(1)定义与分类

掌握

(2)药理作用与临床应用

掌握

(3)尼莫地平

掌握

(4)其它钙拮抗药

掌握

7.抗凝血药

(1)抗凝血酶药:肝素、低分子

量肝素、香豆素类

掌握

(2)抗血小板药:阿司匹林

熟练掌握

(3)纤溶药:尿激酶、链激酶

了解

8.抗菌药物

(1)概论

了解

(2)抗生素的合理使用原则

熟练掌握

(3)β-内酰胺类

掌握

(4)大环内酯类

掌握

(5)林可霉素及克林霉素

掌握

(6)喹诺酮类

掌握

(7)磺胺类

掌握

(8)抗真菌药及抗病*药

掌握

9.胰岛素及口服降血糖药

(1)胰岛素药理作用及临床应用

熟练掌握

(2)胰岛素不良反应

熟练掌握

(3)磺酰脲类

熟练掌握

(4)双胍类

掌握

(5)胰岛素增敏剂

熟练掌握

(6)α糖苷酶抑制剂与餐时血糖

调节剂

熟练掌握

(7)其他新型降糖药

了解

10、降低肌张力药

(1)巴氯芬

掌握

(2)乙哌立松

掌握

(3)替扎尼定

掌握

(4)A型肉**素

掌握

四、外科疾病

1、外科急性感染

(1)概论

掌握

(2)疖的病因、病理、临床表现

和治疗要点

掌握

(3)痈的病因、病理、临床表现

、实验室检查和治疗要点

掌握

(4)蜂窝织炎的病因、病理、临

床表现、实验室检查和治疗要点

掌握

(5)丹*的病因、病理、临床表

现和治疗要点

熟练掌握

(6)急性淋巴管炎和急性淋巴结

炎的病因、病理、临床表现和治疗要点

掌握

(7)脓肿的病因、病理、临床表

现和治疗要点

熟练掌握

(8)甲沟炎的病因、病理、临床

表现和治疗要点

熟练掌握

(9)乳腺炎的病因、病理、临床

表现、实验室检查和治疗要点

掌握

(10)阑尾炎的病因、病理、临

床表现、实验室检查、诊断要点和治疗要点

掌握

2.周围血管和淋巴管

疾病

(1)下肢深静脉血栓的病因、病

理、临床表现和治疗要点

熟练掌握

(2)血栓性浅静脉炎的病因、

病理、临床表现和治疗要点

熟练掌握

(3)血栓闭塞性脉管炎的病因、

病理、临床表现、辅助检查和治疗要点

了解

3.前列腺炎

(1)急性前列腺炎的病因、病理

、临床表现、实验室检查、诊断

依据和治疗要点

掌握

(2)慢性前列腺炎的病因、病理

、临床表现、诊断依据和治疗要

熟练掌握

4.烧伤

(1)概述

掌握

(2)诊断要点

了解

(3)临床治疗

了解

(4)康复原则

掌握

五、骨科疾病

1.软组织损伤

(1)软组织损伤的定义、病因和

病理、诊断要点、临床分类、临床表现、治疗要点

掌握

(2)肌筋膜炎的定义、病因与病

理、诊断与鉴别诊断、临床表现

、治疗要点

掌握

(3)肱骨外上髁炎的定义、病因

与病理、临床表现、治疗要点

掌握

(4)跟腱炎的定义、病因与病

理、临床表现、治疗要点

掌握

(5)复合性区域性疼痛综合征的

定义、诊断标准、临床表现、分期、治疗要点

掌握

2.关节病变和损伤

(1)肩关节周围炎的定义、病因

与病理、检查方法、临床表现与诊断、治疗要点

掌握

(2)踝关节扭伤的定义、病因

与病理、临床表现、诊断、治疗

要点

掌握

(3)膝关节韧带损伤的定义、

体检、影像学诊断、临床表现、

治疗要点

掌握

(4)半月板损伤的定义、病因

与病理、临床表现、影像学检查

、治疗要点

掌握

(5)髌骨软化症的定义、病因

与病理、X线检查、临床表现、

治疗要点

掌握

(6)肩袖损伤的定义、病因与病理

、影像学检查、临床表现、治疗要点

掌握

3.腱鞘及滑膜疾病

(1)腱鞘炎的定义、病理及其临

床表现、治疗要点

掌握

(2)腱鞘囊肿的定义、病因与

病理、临床表现、治疗要点

掌握

(3)髌前滑囊炎的定义、病因

与病理、临床表现、治疗要点

掌握

4.骨折

(1)概述

熟练掌握

(2)临床表现

熟练掌握

(3)并发症

掌握

(4)骨折愈合的分期及其影响因素

掌握

(5)临床愈合标准

熟练掌握

(6)临床治疗原则

掌握

5.关节脱位

(1)概述

掌握

(2)诊断要点

熟练掌握

(3)临床治疗要点

掌握

(4)常见的关节脱位

掌握

6.手外伤

(1)手的姿势与手部肌腱分区

熟练掌握

(2)分类及诊断要点

掌握

(3)处理原则

掌握

7.骨性关节病

(1)概述

掌握

(2)临床表现与辅助检查

掌握

(3)髋关节、膝关节、踝关节

和脊柱骨性关节炎

掌握

(4)指间关节、腕关节和肘关

节骨性关节炎

掌握

(5)临床处理原则

掌握

8.颈椎病

(1)概述

掌握

(2)分型及临床表现

熟练掌握

(3)软组织型颈椎病、神经根

型颈椎病的临床处理

掌握

(4)椎动脉型颈椎病和脊髓型

颈椎病的临床处理

掌握

9.腰椎间盘突出症

(1)概述和分型

了解

(2)临床表现

熟练掌握

(3)临床处理

熟练掌握

10.腰椎峡部裂和脊柱滑脱

(1)概述

掌握

(2)临床表现

掌握

(3)临床处理

掌握

11.腰椎小关节病

(1)概述

掌握

(2)症状、体征和影像学特点

了解

(3)临床处理

熟练掌握

12.腰背肌筋膜炎

(1)概述

掌握

(2)临床表现

掌握

(3)临床处理

掌握

13.类风湿性关节炎

(1)概述

掌握

(2)临床表现

熟练掌握

(3)实验室检查、影像学检查

和诊断标准

掌握

(4)治疗目的及其治疗方法选

熟练掌握

14.强直性脊柱炎

(1)概述

掌握

(2)临床表现

熟练掌握

(3)关节外表现

掌握

(4)实验室检查、影像学检查

、诊断标准

了解

(5)临床处理

掌握

15.特发性脊柱侧弯

(1)概述、X线检查

熟练掌握

(2)临床表现

掌握

(3)治疗方法

掌握

(4)治疗方案

掌握

16.骨质疏松症

(1)概念

掌握

(2)分型

了解

(3)发病机制

了解

(4)临床表现

熟练掌握

(5)辅助检查

了解

(6)治疗要点

掌握

六、神经疾病

1.脑卒中

(1)脑卒中的定义、分类、病因

和预防

熟练掌握

(2)短暂性脑缺血发作的定义、

病因、临床表现和临床处理

了解

(3)脑血栓形成的定义、病因、

病理生理、临床表现和临床处理

熟练掌握

(4)脑栓塞的定义、病因、病理

生理、临床表现和临床处理

掌握

(5)脑出血的定义、病因、临床

表现和处理原则

熟练掌握

(6)蛛网膜下腔出血的定义、病因、病理生理、临床表现和临床

处理

了解

(7)脑卒中并发症的定义、病因

、病理生理、临床表现和临床处

熟练掌握

2.脑外伤

(1)定义、病因和病理

掌握

(2)临床表现、辅助检查和诊断

要点

熟练掌握

(3)处理原则和处理方法

掌握

3.脊髓损伤

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)损伤分类、损伤原因和部位

熟练掌握

(3)临床表现、临床综合征和诊

断要点

掌握

(4)临床治疗原则

熟练掌握

4.脊髓灰质炎后遗症

(1)定义、病因、传播途径和病

理生理

掌握

(2)症状和体征、辅助检查、诊

断要点和临床分型

了解

(3)急性期治疗、后遗症期治疗

及合并症处理

了解

5.周围神经损伤

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)损伤分类和损伤程度

熟练掌握

(3)临床表现

熟练掌握

(4)临床处理

掌握

6.吉兰-巴雷综合征

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、辅助检查、诊断

和鉴别诊断

熟练掌握

(3)治疗和预后

掌握

7.多发性硬化

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、辅助检查、诊断

和鉴别诊断

掌握

(3)治疗和预后

了解

8.视神经脊髓炎

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、辅助检查、诊断

和鉴别诊断

掌握

(3)治疗和预后

了解

9.运动神经元病

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、诊断和鉴别诊断

掌握

(3)治疗和预后

了解

10.帕金森病

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、诊断和鉴别诊断

治疗掌握

(3)治疗和预后

掌握

11.阿尔兹海默病

(1)定义、病因和病理生理

掌握

(2)临床表现、诊断和鉴别诊断

掌握

(3)治疗和预后

掌握

12.癫痫

(1)定义、病因、发病机制和病

理生理

掌握

(2)分型、临床表现、诊断和鉴

别诊断

掌握

(3)治疗原则和预后

掌握

七、内科疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

(1)定义

掌握

(2)病因

掌握

(3)病理和病理生理

了解

(4)临床表现

熟练掌握

(5)辅助检查及实验室检查

掌握

(6)诊断要点

熟练掌握

(7)心绞痛及心肌梗死的临床处

掌握

2.高血压病

(1)定义

掌握

(2)病因

掌握

(3)病理和病理生理

了解

(4)症状、诊断标准及高血压分

熟练掌握

(5)危险度分级

掌握

(6)辅助检查

了解

(7)治疗目标及策略

熟练掌握

(8)治疗手段

掌握

(9)常用降压药物

掌握

(10)降压药物合理配伍

掌握

(11)降压药使用原则

掌握

3.慢性充血性心力衰竭

(1)定义

掌握

(2)病因

掌握

(3)病理和病理生理

掌握

(4)症状及体征

熟练掌握

(5)辅助检查及实验室检查

掌握

(6)诊断与功能评定、临床处理

原则

熟练掌握

4.慢性支气管炎

(1)定义

熟练掌握

(2)病因

掌握

(3)病理和病理生理

了解

(4)症状

熟练掌握

(5)体征

熟练掌握

(6)辅助检查及实验室检查

掌握

(7)诊断要点

熟练掌握

(8)临床处理原则

掌握

5.慢性阻塞性肺疾病

(1)定义

掌握

(2)病因和危险因素

掌握

(3)病理改变及病理生理

掌握

(4)症状

熟练掌握

(5)体征

熟练掌握

(6)辅助检查及实验室检查

掌握

(7)肺功能检查、诊断要点

熟练掌握

(8)临床处理原则

掌握

6.哮喘

(1)定义

掌握

(2)病因及病理

掌握

(3)症状

熟练掌握

(4)体征

熟练掌握

(5)辅助检查及实验室检查

掌握

(6)诊断要点

熟练掌握

(7)临床分级

掌握

(8)临床处理原则

掌握

7.糖尿病

(1)定义

掌握

(2)流行病学

了解

(3)病因

了解

(4)病理和病理生理

掌握

(5)症状

了解

(6)并发症和伴发病

熟练掌握

(7)实验室检查

掌握

(8)诊断要点

熟练掌握

(9)临床分型

熟练掌握

(10)治疗原则

熟练掌握

(11)饮食与药物治疗

掌握

8.消化系统疾病

(1)慢性胃炎的病因、病理

了解

(2)慢性胃炎的临床表现、诊断

与鉴别诊断

掌握

(3)慢性胃炎的治疗要点

掌握

(4)消化性溃疡的病因和病理

掌握

(5)消化性溃疡的临床表现、

诊断与鉴别诊断

掌握

(6)消化性溃疡的治疗原则、

治疗要点

掌握

(7)胃下垂的定义、病因和病

了解

(8)胃下垂的临床表现、诊断

依据

掌握

(9)胃下垂的治疗要点

掌握

9.泌尿系统疾病

(1)膀胱炎的病因、病理、临

床表现、诊断依据和治疗要点

掌握

(2)急性肾盂肾炎的定义、临

床表现、诊断与鉴别诊断、治疗

要点

掌握

(3)急性肾功能衰竭的定义、

病因和病理、临床表现、诊断与

鉴别诊断、治疗要点

掌握

八、儿科疾病

1.儿童发育、精神与行为障碍

(1)精神发育迟滞的定义

熟练掌握

(2)精神发育迟滞的病因、

诊断和预后

熟练掌握

(3)孤独症谱系障碍的定义

熟练掌握

(4)孤独症谱系障碍的临床

表现、诊断

熟练掌握

(5)注意缺陷多动障碍的定

熟练掌握

(6)注意缺陷多动障碍表现

、诊断和药物治疗

熟练掌握

2.儿童运动功能障碍

(1)脑性瘫痪的定义

熟练掌握

(2)脑性瘫痪的高危因素、

临床分型、临床表现、诊断依据及康复治疗基本原则

熟练掌握

(3)臂丛神经损伤的定义

掌握

(4)臂丛神经损伤的病因、病理特点、临床表现和诊断

要点

掌握

(5)进行性肌营养不良的定

掌握

(6)进行性肌营养不良的病因学与病理学特点、临床表

现、诊断要点

掌握

(7)脊肌萎缩症的定义

掌握

(8)脊肌萎缩症的临床表现

和诊断要点

掌握

(9)脊柱裂的定义

掌握

(10)脊柱裂的临床表现、

诊断和临床处理

掌握

3.其他儿科疾病

(1)维生素D缺乏性佝偻病的定义

熟练掌握

(2)维生素D缺乏性佝偻病

的病因、病理生理、诊断及

药物治疗

熟练掌握

(3)新生儿缺氧缺血脑病的病因、病理特点、临床表现

和治疗

掌握

(4)新生儿高胆红素血症的

病因、病理和临床表现

掌握

(5)甲基丙二酸尿症的病因

、临床表现和鉴别诊断

了解

九、其他

1.皮肤病

(1)银屑病的定义、病因与发病

机理、临床表现、治疗要点

掌握

(2)带状疱疹的定义、病因与发

病机理、临床表现、治疗要点

掌握

(3)单纯疱疹的定义、病因与发

病机理、临床表现、治疗要点

掌握

(4)玫瑰糠疹的定义、病因与发

病机理、临床表现、治疗要点

掌握

(5)变应性皮肤血管炎的定义、病因与发病机理、临床表现、治

疗要点

掌握

2.耳鼻喉科疾病

(1)急性中耳炎的定义、病因和

病理、临床表现、诊断依据、治疗要点

熟练掌握

(2)耳廓软骨膜炎的定义、病因

和病理、临床表现、治疗要点

掌握

(3)鼻炎和鼻窦炎的病因和病理

、临床表现、治疗要点

掌握

(4)咽炎的定义、病因和病理、

临床表现、诊断依据、治疗要点

熟练掌握

(5)扁桃体炎的定义、病因和病

理、临床表现、诊断依据、治疗要点

熟练掌握

(6)急性喉炎、慢性喉炎病因和

病理、临床表现、治疗要点

掌握

3.眼科疾病

(1)睑缘炎的定义、病因和病理

掌握

(2)睑缘炎的临床表现、治疗要

掌握

(3)睑腺炎的定义、病因和病理

掌握

(4)睑腺炎的临床表现、治疗要

掌握

(5)睑板腺囊肿的病因和病理

掌握

(6)睑板腺囊肿的临床表现、治

疗要点

掌握

(7)泪囊炎的病因和病理、临床

表现、治疗要点

掌握

(8)视神经炎的定义与临床表现

掌握

(9)视神经炎的病因和病理、治

疗要点

掌握

4.口腔科疾病

(1)复发性口疮的定义、病因和

病理、临床表现、治疗要点

掌握

(2)智齿冠周炎的定义、病因和

病理、临床表现、治疗要点

掌握

(3)涎腺炎的病因和病理、临床

表现、治疗要点

掌握

(4)颞颌关节功能紊乱的定义、

病因和病理、临床表现、治疗要点

掌握

(5)腭裂的定义、病因、临

床表现和治疗

掌握

5.妇产科疾病

(1)前庭大腺炎和子宫颈炎的定

义、病因和病理、临床表现、治疗要点

掌握掌握

(2)女性慢性盆腔痛的定义、病

因和病理、临床表现、治疗要点

掌握

(3)外阴血肿、痛经、产后排尿

无力、产后缺乳的病因和病理、临床表现、治疗要点

掌握

6.临床心理障碍与精

神疾患

(1)神经症、应激与应激障碍、

脑器质性及躯体疾病所致精神障碍

掌握

(2)人格障碍、精神分裂症

了解

(3)心身疾病的概念和病因、常

见心身疾病

掌握

(4)心身疾病的治疗原则

掌握

十、肿瘤的康复

1.概述

(1)肿瘤的分类

熟练掌握

(2)致癌因素

了解

(3)肿瘤的生长与转移

掌握

2.肿瘤的流行病学与

预防

(1)肿瘤的发病率和死亡率

掌握

(2)肿瘤的预防

掌握

3.肿瘤的诊断

(1)诊断方法

掌握

(2)肿瘤的病理分级、临床分期

了解

(3)临床表现

掌握

4.肿瘤的治疗

(1)治疗方法

掌握

(2)疗效判断

掌握

(3)治疗副反应

掌握

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