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什么是新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是在新生儿出生后对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查之一。主要是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创检查，以早期发现部分新生儿的听力异常。（图源网络）2
为什么要给宝宝做听力筛查
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍、开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响、促进儿童健康发展的有力保障。（图源网络）3
听力障碍会给宝宝带来哪些危害
严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响，在语言发育最重要和关键的1~3岁内不能经历正常的语言学习进程，最终将导致聋哑，俗称的“十聋九哑”；轻度的听力障碍也会导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题，影响孩子未来的职业发展和生活质量。（图源网络）4
如何进行新生儿听力筛查
新生儿于出生后48小时完成初筛，未通过者及漏筛者均应于42天内进行复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3月龄内接受诊断。确诊为听力障碍的宝宝在6个月内接受干预，这样才能把听力损伤对宝宝的影响降到最小。具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当定期随访，发现异常及时到扬州市妇幼保健院眼耳鼻喉科就诊。5
新生儿听力损失的高危因素
（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病*、风疹病*、疱疹病*、梅*或*浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病*性或细菌性脑膜炎；（图源网络）（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（11）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳*性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。6
新生儿听力筛查的测试方法
目前普遍用于临床新生儿听力筛查的测试方法主要有两种：(1)耳声发射（OAE）耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放进入外耳道的音频能量。主要测试部位是外、中、内耳。测试原理：记录耳蜗外毛细胞的主动活动。（图源网络）(2)自动听性脑干反应测试（AABR）
使用35dBnHL的刺激声诱发ABR，根据能否在限定时间内收集到足够的有效信号来自动判断筛查结果。主要测试部位是外耳到脑干核团，即整个听觉通路。测试原理：记录听觉刺激诱发的生物电活动。
新生儿使用耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）筛查均为客观、无创、敏感的筛查方法《新生儿疾病筛查技术规范》（年版）指出正常出生新生儿使用OAE筛查，新生儿重症监护病房（NICU）婴儿使用AABR筛查。
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新生儿听力筛查“未通过”怎么办
初筛或复筛没通过，仅仅表示听力学意义上的可能异常，提示应该进行进一步检查以明确诊断。并不是说宝宝一定有听力问题，最重要的是要复查和追踪，常见筛查未通过原因如下：外耳道内存留胎脂、羊水、分泌物；中耳腔积液；宝宝不安静，未熟睡，环境噪声大等。（图源网络）
复筛“未通过”应3个月龄到扬州市妇幼保健院，进行早期诊断和干预（6个月内），避免错过言语发育期。8
如何保护宝宝听力
1.正确的哺乳，防止呛奶，婴儿溢奶时及时清理。2.避免耳进水及自行清理外耳道。3.远离噪声刺激、避免头部外伤及耳道异物。4.避免使用耳*性药物，有听障家族史应主动告知医生。5.患有腮腺炎、脑膜炎等疾病应注意听力变化。若有以下异常应及时就诊：耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳闷胀等症状；对声音不敏感；有言语发育迟缓的表现。科室介绍
我院儿童眼耳鼻喉保健科自年7月年开展听力筛查工作，承担全市各类儿童眼耳鼻喉疾病的诊疗工作，采用先进设备，能及早发现视力、听力异常。在各类儿童眼耳鼻喉疾病如先天性眼病、儿童听力障碍、儿童青少年近视、斜弱视、鼻泪管阻塞、耳鼻腔异物、咽部异物、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎等疾病的诊疗上有较深入的研究和丰富的临床经验。门诊时间：周一至周日全天。
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