耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 14:30:00
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相信大家得知孩子小耳之后已遍访名医,只为给孩子最好的手术方案。

你是否注意到,见的医生越多,得到的不同的手术建议也更多,肋骨外耳手术建议也是如此,比如:

A医生说:身高CM,胸围大于55CM

B医生说:身高CM,胸围大于60CM,要瘦一点

C医生说:十岁以上,要强壮一点

D医生说:十二岁以上,发育正常偏上就好

E医生说:想做了就来吧,五岁以上就做肋骨

F医生说:学龄前一定要做,到了青春期肋骨发育得快,骨头里面松,就不好雕刻了

……

难道没有一个统一的观点吗?

今天,琼妹特别整理了比较有信服力的几个观点,帮大家整理肋骨外耳最佳手术年龄:

原八大处院长戚可名博导(中国医学科学院协和医院院长)等人根据中国人耳廓发育调查情况认为,13岁以后较合适。

解fang医院邹艺辉主任统计分析例(耳)采用耳后皮肤扩张半包法完成的耳廓再造手术的患者资料,并对效果按年龄进行了统计分析,总结得出10-15岁(12岁左右)效果最好。

从临床操作中观察肋软骨的发育情况,无论肋软骨大小(量)还是韧度,10-15岁都是比较好的。

幼儿园的孩子尚且幼小,升入小学,孩子已经明白了许多事情,我们总是担心,孩子要与同学朝夕相处六年之久,小学生的懵懂无知,高年级同学的攻击,都有可能给我们的小耳天使带来各种身心影响。

这个时候的孩子更敏感,更在乎外界的想法,于是家长更希望能在小学入学前给孩子解决完外耳问题。

如果孩子在学龄前已经出现明显的心理障碍,比如拒绝见陌生人,抗拒与人交流、见人就遮耳朵等严重影响的孩子,可以在牺牲部分效果换取心理治疗的前提下来做外耳。

虽然,五六岁的孩子肋软骨发育量已经足够,但是韧度和软骨拼接导致术后效果不如12岁左右进行外耳再造的效果更好。

有些五六岁做的孩子在术后两年后发生明显变形,尤其耳轮,拼接后容易变形,术后初期形态尚可,但长期维持较难。当然,也有少数患儿形态维持较好。

6周岁后,术中感觉较5周岁时软骨大小和韧性明显改善。

如果孩子的心理上能接受自己的小耳,培养孩子的高情商,对外界的好奇与不良情况能应对自如,不妨等到青春期后再进行手术。

10-15岁时软骨大小、韧性更适合于耳廓支架,且此时单侧小耳孩子的健耳大小也基本上接近成人90%,对患耳再造耳大小的预估有利。

另外,对于小耳女生而言,在一侧胸部取肋软骨和皮片会留下较大的瘢痕,可能对乳房发育产生牵拉效应,致双侧乳头不对称,所以,待乳房发育后再手术,可以减轻影响。

邹艺辉主任、陈润茺主任、NAGATA教授均认为肋骨外耳再造的年龄,12岁左右(10-15岁)属于效果最佳的时间段。

日本NAGATA教授认为,10岁以上手术更好,同时建议剑突水平胸围60cm为基本条件。

因人种问题,琼妹本篇不整理法国Firmin教授和美国Brent教授的观点。

因肋软骨外耳再造手术至少需要两期,间隔半年以上,另外扩张法一般两期至三期,双侧小耳天使如果双侧耳分开手术,所需要的时间更久,合理预留手术时间半年至两年左右。

年幼的孩子和年长的孩子对于术后护理的配合与自觉,也是亲爱的天使父母需要考虑的问题。

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