耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/1 14:41:00
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中外耳畸形专辑(Ⅱ)

1.纯音听阈法与Jahrsdoerfer评分法对先天性中外耳畸形评估作用的比较(邹艺辉王青森汤丽川)

比较纯音听阈法与Jahrsdoerfer评分法对先天性中外耳畸形的评估作用。将53例(53耳)行外耳道再造+鼓室探查成形手术的先天性中外耳畸形患者分有、无卵圆窗发育两组,对比其术前在0.5-4kHz各频率平均纯音听阈(或条件反射测听阈值)、Jahrsdoerfer评分及相应平均纯音听阈情况,比较两种方法的差异。纯音听阈法和Jahrsdoerfer评分法均能反映先天性中外耳畸形的畸形程度,但纯音听阈法更简单、直接。Jahrsdoerfer评分高低与纯音听阈水平不能互相进行评估。

2.四种助听装置对双侧先天性中外耳畸形患者效果的比较(邹艺辉王青森汤丽川杨仕明)

比较BAHA(软带与植入式佩带)、振动声桥(VSB)、骨桥(BB)与骨导助听器(BCHA)对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果,为听力解决方案的选择提供参考。结果显示四种助听装置(5组)均能使患者获得明显的听力改善。软带BAHA与骨导助听器类似,听力曲线呈弓形,在0.5k、1kHz最佳,30dB左右,植入BAHA在2kHz进一步改善达正常水平,植入VSB在高频(2kHz左右)效果好,但低频1kH以下不理想;而BB听力曲线呈上升型,阈值在20-40dB水平。助听后句子识别率植入式BAHA和VSB较软带BAHA和植入骨桥好。同时还要结合患者的发育状况、听力水平、经济能力来选择助听方案。

3.伴感染的先天性中外耳畸形手术切口设计(邹艺辉王青森汤丽川)

回顾性分析采用新的切口设计法处理11例(11耳)伴感染的先天性中外耳畸形病例,进行预制再造耳垂、病灶清理、外耳道再造或扩大成形、鼓室成形或改良乳突根治术,观察手术可操作范围、后期耳廓再造条件保存情况(包括皮肤组织完整性及血供状况、再造耳垂保留情况等)与外耳道再造效果。11例(11耳)均顺利完成手术,病灶清理干净,无复发,后期耳廓再造条件保存好、再造外耳道形态好,无并发症。新的切口设计法是伴感染的先天性中外耳畸形患者优良的手术切口设计,值得推广应用。

4.先天性中外耳畸形患者纯音听力特点分析(王青森张淼邹艺辉)

回顾性分析例(耳)先天性中外耳畸形患者的纯音听力特点。先天性中外耳畸形患者主要表现为传导性耳聋,以中重度、重度耳聋为主。骨导听力损失主要发生在2KHz,在2KHz处平均骨导听阈有轻度下降。

5.骨桥应用效果分析(邹艺辉王青森焦青山杨仕明)

植入骨桥的4例双侧听力障碍患者(先天性中外耳畸形2例,镫骨畸形1例,混合性聋1例),对比助听前后语频段0.5k-4kHz平均纯音气导听阈及安静与噪声环境下65dBSPL句子识别率,评估骨桥应用效果。骨桥植入对先天性中外耳畸形、镫骨畸形及混合性聋患者均能获得明显听力改善、达到日常交流水平,是一种良好的听力解决方案。

6.软带BAHA与植入式BAHA在先天性中外耳畸形患者的效果比较(邹艺辉焦青山杨仕明)

比较软带BAHA与植入式BAHA(Bone-anchoredhearingaids,骨锚式助听器)对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。软带BAHA与植入式BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者都是有效的听力解决方案,植入式BAHA佩戴效果更好。

7.骨导助听器在先天性中外耳畸形患者的应用(邹艺辉王青森汤丽川)

观察骨导助听器对先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其对该类患者的适应症。骨导助听器对先天性中外耳畸形患者,无论是双侧还是单侧畸形都是一种有效、简单、无创、相对经济的听力解决方案。

8.先天性中外耳畸形临床流行病学研究(王青森汤丽川邹艺辉)

探讨先天性中外耳畸形临床流行病学特征。对.4–.11来我院住院治疗(例,耳)及.10-.11月来我院门诊治疗(非住院)的(例,耳)先天性中外耳畸形患者共(例,耳)进行临床流行病学分析。先天性中外耳畸形患者男性多于女性,右侧多于左侧多于双侧,小耳畸形Ⅲ度最多,程度越重纯音听力越差。98.2%外耳道闭锁或狭窄,%听骨畸形。耳面颈部多发畸形依次为半面短小、副耳、耳前瘘管、面瘫、耳屏畸形,常见合并症有外耳道、耳后脓肿、中耳胆脂瘤。可有心脏、肾脏、四肢远位畸形或综合征。

9.强脉冲光在皮肤扩张法耳廓再造术前的脱发效果观察(汤丽川王青森张锴邹艺辉)

观察先天性小耳畸形患者皮肤扩张器置入前强脉冲光脱发效果。应用强脉冲光对扩张前的残耳后毛发区进行脱发处理,按能量调节由低到高的原则调好参数,进行局部照射,每4~6周一次,共3~5次。最后一次脱发后一个月左右开始手术。应用本方法行残耳后皮肤脱发7例,脱发效果良好,再造耳廓无毛发残留、效果满意、无并发症发生。先天性小耳畸形患者皮肤扩张器置入前强脉冲光脱发是安全可靠的方法,对后期的耳廓再造皮瓣无影响,再造耳廓无毛发残留。

10.改良的nagata法耳廓再造术的临床应用及评价(宋春琼敖健飞)

评价改良的nagata法耳廓再造术临床应用效果62例手术中61例一次成功,1例术后10天,发生切口裂开,经处理后愈合。对于适合条件的先天性外中耳畸形或后天性耳缺损患者的耳廓再造术,改良的nagata法是较为可靠的手术方法。

11.皮肤扩张器法在非常规皮肤条件者耳廓再造术中的应用(宋春琼敖健飞)

对于瘢痕性外耳缺损、曾经耳廓再造术耳廓形态不良、发际过于低者、残耳后乳突区皮肤过厚且弹性差者等残耳周皮肤软组织情况较为复杂的耳廓再造术,探讨残耳后皮肤扩张器法耳廓再造术的可行性。对于瘢痕等残耳周皮肤条件较差者的耳廓再造术,皮肤软组织扩张器法是较为可行的方法。

12.新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治(苏钰丁志伟马坚凌)

先天性耳畸形可分为耳畸形(小耳畸形)和耳廓变形。大约有1/3左右的耳廓变形患儿会自行改善,但仍有相当多的患儿需要矫治。许多研究表明出生7天之内进行耳廓畸形耳矫形器矫治,可以获得满意的效果,同时能够避免手术及可能的并发症风险。新生儿听力筛查联合耳廓畸形筛查可以在出生3天内鉴别出需要进行矫形干预的患儿。新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治是一项经济、简便、安全的治疗方法,值得推广应用。

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