关于外耳畸形（三）
隐耳的治疗
日期
12/
什么是隐耳？
隐耳又称袋状耳，可为单侧或双侧，表现为耳廓软骨上端隐入颞骨头皮的皮下，上方的颅耳沟变浅或消失。埋入部分可用手指提起拉出，但松开后回复到原位，因此戴眼镜时甚感不便，沐浴时水流易注入外耳道。此外，常合并对耳轮及其后脚皱襞角度过锐，上部耳轮呈锐角卷折，耳舟发育不良等畸形，以至耳廓上半部分宽度不足。
就是耳朵的上半截形状不正常，贴在头皮上，耳朵和头皮之间没有正常人应有的一道沟。如果用手去拉耳朵的话，是可以从头皮上拉起来的，大部分拉起之后，形状跟正常的耳朵并无大的区别；而一松手，耳朵又会贴到头皮上了。
隐耳的临床表现
1.隐耳畸形东方人多见，男女比例为2:1，右左比例为2:1，，双侧畸形约40%
2.耳廓软骨上端隐入颞骨头皮的皮下，上方的颅耳沟变浅，上部耳轮呈锐角卷折，
3.耳舟发育不良等畸形，以至耳廓上半部分宽度不足
手术方法
主要针对耳廓复位后皮肤的覆盖问题，包括植皮法和皮瓣法
植皮法即在上半部耳廓复位的颅耳沟部位切开，彻底分离复位，继发创面用游离皮片覆盖。
皮瓣法：耳上三角皮瓣法；V-Y推进法
推进加植皮法：1）乳突区推进皮瓣联合植皮法2）耳上方弧形旋转皮瓣联合植皮法
手术注意要点
主要是耳上部及耳后部组织一定要充分松解，包括耳廓后方软骨、耳后肌纤维、耳上部肌肉纤维粘连，使软骨复位。一般情况下，松解的耳廓上部结构会自然挺立。耳轮脚、三角窝处耳后分别可吸收线与颅骨骨膜缝合固定，以维持颅耳角。将两瓣交叉转位，三角形皮瓣向后、扇形皮瓣向前覆盖耳后沟创面，使耳轮上部游离，形成耳颅角。包堆缝合固定就可以完成手术。
隐耳并发症
血肿
感染
疼痛
水肿
皮瓣坏死
植皮坏死
复发：复发原因包括瘢痕挛缩，粘连组织松解不彻底，复发病历应于半年后再次手术
瘢痕及瘢痕疙瘩
术前术后对比
术前术后
各美其美美美有余
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