耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 0:47:00
分类代表药作用机制镇静药??地西泮易化GABA,Cl-内流。抗癫痫药苯巴比妥苯巴比妥:增γ-氨基丁酸A活性,抑制谷氨酸兴奋。地西泮、氯硝西泮激动γ-氨基丁酸A(GABA),作用Na+通道。卡马西平阻滞Na+通道的通透性。加巴喷丁GABA氨基转移酶抑制剂,增加GABA释放。氨己烯酸GABA氨基转移酶抑制剂,减少GABA降解。丙戊酸钠抑制GABA降解,促进合成,增加GABA浓度。抗抑郁药舍曲林选择性抑制5-HT再摄取,增加5-HT浓度。马普替林选择性抑制NA摄取抑制剂。丙咪嗪抑制5-HT及NA再摄取,增加浓度。曲唑酮抑制5-HT再摄取抑制剂。吗氯贝胺选择性MAO抑制剂。抗痴呆药吡拉西坦改善脑损伤,促Ach合成。多奈哌齐抑制胆碱酯酶活性。胞磷胆碱改善脑代谢,促恢复。镇痛药吗啡激动中枢阿片受体,阻断痛觉传导。解热镇痛药阿司匹林抑制环氧酶COX,抑制前列腺素(PG)合成。对乙酰氨基酚阿司匹林抗凝机制:抑制血小板TXA2合成。抗痛风药别嘌醇抑制*嘌呤氧化酶,抑尿酸生成。丙磺舒抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收。秋水仙碱抑制粒细胞吞噬。镇咳药右美沙芬、可待因、喷托维林中枢镇咳苯丙哌林外周镇咳祛痰药乙酰半胱氨酸结合二硫键,降黏度,促排出。平喘药沙丁胺醇、特布他林短效β2受体激动剂异丙托溴铵M受体阻断剂茶碱抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解,强心扩血管,气管。抑酸药奥美拉唑PPIPPI,抑制H+泵(H+,K+-ATP酶)。西醚替丁抑制胃酸分泌,不如PPI,适于夜间。胃黏膜保护药**铋酸性环境形成胃保护膜,杀幽门螺杆菌。硫糖铝酸性环境与炎症蛋白结合,形成保护膜,治疗溃疡。促胃动力药甲氧氯普胺中枢,外周多巴胺D2受体阻断剂。多潘立酮外周多巴胺D2受体阻断剂。**必利通过乙酰胆碱起作用。心衰药地高辛抑制Na+,K+-ATP酶,Na+升高,促Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+。多巴胺、多巴酚丁胺激动β受体米力农、氨力农抑制磷酸二酯酶III,提高环磷腺苷cAMP,扩外周血管高血压药**普利血管紧张素转化酶抑制剂**沙坦血管紧张素II受体阻断剂**地平抑制Ca2+内流。维拉帕米、地尔硫卓**洛尔阻断β受体利血平交感神经末梢抑制剂,是递质传递越来越少。甲基多巴、可乐定激动中枢α2受体。硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌。哌唑嗪、特拉唑嗪阻断突触前膜α1受体。心绞痛硝酸甘油、异山梨酯分解为NO,激活鸟苷酸环化酶释放Ca2+,让心没劲。心律失常药IA类奎尼丁、普鲁卡因胺奎尼丁:抑制Na+内流和K+外流,可阻断α受体。IB类利多卡因、苯妥英钠、美西律利多卡因、苯妥英钠:延长不应期,促进K+外流。IC类普罗帕酮、氟卡胺普罗帕酮:抑制Na+内流,减慢传导,弱β受体阻断。II普萘洛尔、艾司洛尔β受体阻断剂。III胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔胺碘酮:阻滞心肌Na+,K+和Ca2+通道,阻断αβ受体。IV维拉帕米、地尔硫卓CCB,抑制Ca2+内流。高血脂药他汀类羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂HMG-CoA。贝丁酸类乙酰辅酶A抑制剂。烟酸类内酯酶抑制剂。促凝血维生素K1、甲萘氢醌肝脏凝血因子II、VII、IX、X必须物,缺了凝血障碍。鱼精蛋白碱性蛋白,对抗肝素(酸性)。抗凝血肝素对凝血各环节有,增III,抑制IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa。华法林拮抗VK,抑制凝血因子II、VII、IX、X,发挥抗凝。防血栓阿司匹林抑制血小板TXA2合成。利尿剂呋塞米抑制髓袢升支粗段Na+,K+-2Cl-同向因子**噻嗪、吲达帕胺、抑制远曲小管初段Na+-Cl-共转因子氯噻酮、美托拉宗氨苯蝶啶、阿米洛利肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂。乙酰唑胺作用近曲小管前端,抑制碳酸酐酶,减Na+、H2O吸收。降糖药双胍类二甲双胍、苯乙双胍增加糖酵解,抑制肠道对糖吸收。磺酰脲类格列**刺激胰岛分泌。非磺酰脲类**格列奈α葡萄糖抑制阿卡波糖、**波糖、米格列醇竞争水解α葡萄糖苷酶活性,减慢多糖降解。胰岛增敏剂**格列酮增肌机体对胰岛素敏感性。胰高糖素样肽**肽抑制胰高血糖素分泌(升血糖的激素)。二肽基肽酶**格列汀抑制二肽基肽酶4,是胰岛素不被降解。β-内酰胺青霉素、头孢、西林抑制细胞壁。碳青霉烯类**培南单酰胺菌素类氨曲南多肽类万古霉素、杆菌肽与前体结合,抑制细胞壁。酰胺醇类磷霉素竞争转移酶,抑制细胞壁。氨基糖苷类链霉素、庆大抑制蛋白质(全过程)。妥布霉素、**卡星、**米星四环素类四环素、多西环素、美他环素、30S亚基,抑制蛋白质。米诺环素、土霉素大环内酯类红霉素、克拉霉素、罗红霉素、50S亚基,抑制蛋白质。阿奇霉素、泰利霉素林可霉素林可霉素、克林霉素酰氨醇类氯霉素、甲砜霉素其他利奈唑胺夫西地酸干扰G因子,抑制蛋白质。磺胺类磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、抑制二氢叶酸合成酶。甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。对氨基水杨酸拮抗二氢叶酸,使RNA和DNA合成受阻。抗结核药异烟肼抑制分枝杆菌合成。利福平抑制DNA依赖RNA的合成。吡嗪酰胺渗入菌体,使酰胺酶转吡嗪酸。乙胺丁醇+Mg2+,干扰RNA。其他氟胞嘧啶(深)干扰真菌DNA和蛋白质合成灰*霉素(浅表)抑制鸟嘌呤,抑制DNA合成,有丝分裂。抗病*药利巴韦林抑制磷酸鸟苷,抑制RNA聚合酶。干扰素+特异性受体,干扰穿透膜过程。金刚烷胺、金刚乙胺M2蛋白扎那米韦抑制神经酰胺酶释放,阻扩散。奥司他韦抑制甲型,乙型神经氨酸酶。阿昔洛韦竞争多聚酶,生无功能DNA。西多福韦抑制三磷酸脱氧胞苷,做多聚酶底物抑制DNA。膦甲酸钠阻多聚酶焦磷点,抑制核酸合成。拉米夫定①抑制乙肝多聚酶,终止DNA。②抑制HIV逆转录酶。阿德福韦竞争性抑制病*DNA多聚酶和逆转录酶。抗寄生虫氯喹①抑制DNA,抑制疟虫繁殖;②干扰虫体内环境,抑虫生长。青蒿素产自由基,破坏疟虫膜、蛋白质,致虫死。伯氨喹杀红外期、配子体。乙胺嘧啶抑制原发性红外期疟原虫。哌嗪(蛔,蛲)膜通透性改变,肌细胞超极化,肌松弛,随粪排出。甲苯咪唑(蠕,蛔,蛲,钩,鞭)微管消失;抑制对葡萄糖摄取,饿死。噻嘧啶(蛔,蛲,钩)抑制Ach,使虫体肌肉麻痹,随粪排出。吡喹酮(血吸,绦)钙内流,肌瘫痪,免疫吞噬,灭虫。烷化剂氮芥、环磷酰胺、塞替派、直接影响DNA。卡莫司汀、白消安铂类顺铂、卡铂、奥沙利铂直接影响DNA。喜树碱类依立替康、拓扑替康抑制拓扑异构酶I依托泊苷、替尼泊苷抑制拓扑异构酶II抗肿瘤药物氟尿嘧啶抑制胸腺核苷酸合成酶。巯嘌呤抑制嘌呤核苷酸合成酶。甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶。阿糖胞苷抑制DNA多聚酶。长春新碱抑制蛋白质合成(又称干扰有丝分裂,或作用于微管)。紫杉醇高三尖杉酯碱不良反应药物主要不良反应巴比妥类

宿醉、依赖、呼吸抑制致死

苯二氮卓类头昏、乏力、嗜睡苯妥英钠

胃肠刺激症状、齿龈增生

卡马西平视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应丙戊酸钠肝*。阿米替林抗胆碱,嗜睡,体位低血压,癫痫。吗啡呼吸抑制,依赖性,针尖样瞳孔,恶心便秘。阿司匹林塞来昔布磺胺类过敏——药疹。尼美舒利肝*(儿童禁用)。别嘌醇*嘌呤肾病结石。丙磺舒、苯溴马隆肾结石,急性痛风。秋水仙碱泌尿损伤,骨髓抑制。右美沙芬中枢抑制。喷托维林中枢抑制。福尔可定中枢抑制。可待因依赖,中枢抑制。茶碱类烦躁,发热惊厥,心失常。碳酸氢钠腹胀嗳气,反跳胃酸。铝剂、镁剂、钙剂便秘。奥美拉唑骨折,反跳胃酸。**替丁嗜睡,胃细菌紊乱,反跳胃酸。西咪替丁性功能减退。铋剂黑便,大量神经*性(0.1)。阿托品口干,视物模糊,便秘。甲氧氯普胺锥体外系反应(嗜睡,倦怠)、影响泌乳素西沙比利Q-T延长,室性心律失常、影响泌乳素莫沙必利心失常罕见、不影响泌乳素复方甘草酸苷低钾。地高辛厌食恶心,心*,嗜睡亢奋,红绿色盲。胺碘酮肺*致死,肝*致死,甲状腺紊乱,心失常,光敏。奎尼丁金鸡纳反应,消化道反应,心*,晕厥,过敏。**普利高钾,干咳。阿利克仑高钾。多巴胺心悸失常,手足坏死。米力农心失常,血小板减少。美西律眩晕震颤,运动失调,视物模糊。普罗帕酮口金属味,狼疮样面疹。普萘洛尔支气管哮喘,心动缓,反跳现象。硝酸甘油头痛,面红,心律快。硝苯地平心脏抑制,面红,下肢肿,牙龈增生,禁驾。氨氯地平裸足肿胀。利血平嗜睡,镇静,抑郁。甲基多巴口干,便秘,发热。硝普钠、肼屈嗪高铁血红蛋白血症。**唑嗪体位低血压,首剂低血压。他汀类肌*肝*。横纹肌溶解(CPK)贝丁酸类消化道反应,肌*肝*,胆结石。烟酸肌*肝*血管*。硫酸亚铁糖浆黑便,腹泻,牙齿变黑。蔗糖铁注射液过敏,色素沉着,局部疼痛,幼儿致死。重组人促红素类流感样症状,升血压,癫痫。呋塞米(高)低钾,耳*,高尿酸,过敏。氢氯噻嗪(中)低钾,低氯,低钠,低镁,高钙,高尿酸,高血糖。螺内酯(低)高钾,性激素异常。胰岛素低血糖,过敏,局部反应,脂肪萎缩,胰岛抵抗。硫脲类诱发甲亢。格列本脲持久性低血糖(老年慎用)。氯磺丙脲共济失调。丙硫氧嘧啶粒细胞下降。甲巯咪唑粒细胞减少,低血糖碘化物血管神经性水肿,淋巴结肿大甲状腺素心*,甲亢。放射性碘甲减。雌激素女癌,高钙,血栓,绝经阴道炎。苯丙酸诺龙性别乱,性早熟,前列增生。阿伦磷酸钠流行食管炎,类流感,肾衰。青霉素过敏,脑病。氨基苷耳*,肾*,肌*,过敏。大环内酯类胃肠反应,心*,肝*,耳*。四环素类二重感染,牙齿*染。万古霉素耳*,肾*,红人综合症。喹诺酮类肌痛,骨关节损伤,跟腱炎。加替沙星血糖紊乱(双向紊乱)。异烟肼周围神经炎,肝*性。呋喃类周围神经炎。氯霉素骨髓抑制,灰婴综合征。磺胺类肾*,过敏。利福平肝*,流感样症候群。乙胺丁醇视神经受损。吡嗪酰胺尿酸升高,急性痛风。氟胞嘧啶骨髓抑制。两性霉素B肾*,高热。利巴韦林肾*,骨髓抑制。阿昔洛韦肾*。拉米夫定肝*,骨髓抑制。奎宁/氯喹金鸡纳反应。伯氨喹,磺胺类特异质反应(葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血)。环磷酰胺出血性膀胱炎。塞替派高尿酸。顺铂耳*,肾*。奥沙利铂神经*。博来霉素间质性肺炎。依立替康迟发型腹泻,Ach综合征。多柔比星心脏*性。长春碱类外周神经*性,血栓。紫杉醇外周神经*性。高三尖杉酯碱心*。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/10 0:47:00
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TUhjnbcbe - 2021/3/10 0:47:00
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仝宗喜*淑成刘伟郝世秋陈海宁(河南农业大学牧医工程学院)

4.5内分泌机能异常

4.5.1雌激素过剩,多见于怀孕母犬生产后,卵巢囊肿的母犬,表现为后背两侧对称性脱毛,偶见丘疹及瘙痒,严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗,自行消退;卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。

4.5.2肾上腺皮质机能亢进,又称库兴氏症。主要表现:被毛常变得干燥无光泽,对称性脱毛,食欲异常,腹部胀大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部,病情严重的全身被毛大部分脱光,只剩头和四肢,皮肤萎缩易形成皱褶,毛囊颜色变黑成为黑色粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积,结痂恢复困难。皮肤容易擦伤,伤口不易愈合。

4.5.3甲状腺机能减退中年至老年犬发病率最高,病犬易疲劳,喜睡,体重增加,鼻梁脱毛,皮毛干燥,躯干处被毛极易脱落,被毛呈对称性大量脱落,色素增加,出现皮脂溢和瘙痒,被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚,以眼上方、颈和肩的背侧最明显。

4.5.4未去势雄犬性激素性皮肤病:常见于正常雄犬,中年至老龄犬易发。颈部、臀部、会阴、肋腹部、或躯干双侧对称性脱毛,可能呈泛发性脱毛但多不累及头部和四肢,被毛容易脱落,脱毛处皮肤可能有色素高度沉着可能既发脂溢性皮炎和浅层脓皮病。并发乳腺发育、包皮下垂,可能前列腺肥大或前列腺炎的临床症状,动物可能表现出过强性行为。

4.5.5性激素性皮肤病(绝育雌犬):早年绝育的犬发病率最高。青年成犬双侧对称性渐进性脱毛,会阴、肋腹部、腹侧腹壁、胸廓、以及躯干部均可见被毛脱落,残余被毛易脱落。阴门及乳腺常发育不全,无全身症状。

4.5.6犬再发性肋腹部脱毛:11月份和来年3月为发病季节,3~8个月被毛自然再生,病犬无瘙痒或炎性反应,肋腹部脱毛处的界限清晰,常呈对称性脱毛或仅单侧,有时也见于鼻梁处、会阴、尾根和耳根处脱毛。无全身症状。

4.5.7“X”脱毛:2~5周龄犬易发,常见除头部四肢外的被毛慢慢脱落,甚至形成泛发型全身脱毛。呈双侧对称性脱毛,残存被毛容易脱落,脱毛处皮肤可能有色素高度沉着、变薄且张力降低,可能既发轻度脂溢性皮炎和脓皮病。无全身症状。

4.6病*、立克次氏体和原虫性皮肤病

4.6.1犬瘟热:病犬的鼻部和脚掌会出现轻度到严重的角化过度。更常见的症状有类脓疱样皮炎及犬瘟热的典型症状。

4.6.2犬乳头瘤病*:口腔乳头状瘤:从数个到大量不等的乳头状瘤生长于口腔黏膜、唇、颚、会厌或舌部。直径从数毫米到1厘米不等,开始时肿瘤呈白色平滑小结节这种小结节通常形成灰色、菜花状肿瘤。肿瘤最后发生色素沉着、皱缩。肿瘤在皱缩前一般要持续生长1—5各月,常呈不对称分布,大量或巨大的口腔肿瘤可引起口臭、流涎、咽下困难或口腔其他不适症状。皮肤乳头状瘤:单一的肿瘤、斑或角化物可生长于身体的任何部位但多见于四肢末端、趾间或脚垫。眼部乳头状瘤:见于结膜、角膜或睑橼。

4.6.3利什曼病:进行性对称性脱毛和伴有干燥、银白色鳞屑的表皮脱落性皮炎。病变始于头部然后发展于耳廓和四肢最后造成广泛性伤害,某些犬可能发生眼周围脱毛、鼻部或耳廓溃疡和鼻尖角化过度。

4.6.4埃利希体病:机体有出血倾向,皮肤出现瘀点和瘀斑。常见临床症状有精神沉郁、昏睡、厌食、体重减轻和发热。可能有淋巴结病、巨脾症,肝肿大。

4.6.5落基山斑疹热:以蜱为媒介,有立克次氏体引起的感染。如果皮肤出现病变,则病变的特征为红肿红斑斌且有时在唇、阴囊、包皮、四肢及腹部皮肤出现溃疡或坏死,在口腔黏膜上会出现单个清凉囊泡和局限性红斑。其他的症状包括发热、厌食、昏睡、周围淋巴结肿大和神经功能障碍(前厅疾病、癫痫、昏迷)偶尔会出现黑粪症、血尿症。

4.7角化性和皮脂溢性疾病

4.7.1犬原发性皮脂溢:一种遗传性角化病。临床症状包括被毛暗淡、干燥、无光泽、鳞屑多、毛囊管型、鳞状和结痂的皮脂溢块和斑,皮肤油腻带恶臭。身体大部分会出现不同程度的病变,包括趾间、会阴、面部、腋下、颈腹侧、最严重的部位为皮褶部。轻度到重度瘙痒,并常见叮咛性外耳炎。产出现继发性皮肤和耳部细菌和马拉色菌感染。

4.7.2鱼鳞病:一种先天角化病,犬出生时及存在异常,身体大部分都紧紧覆盖着鳞屑,这些鳞屑可大片脱落或在皮肤表面积聚形成皮脂溢碎片,皮肤可能出现红斑或脱毛,典型症状为鼻头和爪垫出现明显角化过度,特别是在爪垫边缘。爪部可出现肿胀和疼痛。

4.7.3特发性鼻趾过度角化:常见于年龄较大的犬,特点为鼻部或爪垫角蛋白形成过度,这些角化物会挤压临近的爪垫而引起疼痛。发病犬健康,无其他皮肤症状。

4.7.4尾腺增生:未去势犬易发,尾腺区域或肛周与增生的皮脂腺有关的皮脂溢疾病。病变慢慢扩大无症状,卵圆形,在距尾根2.5-5.0cm处尾背侧脱毛,发病处皮肤脱屑、油腻且色素过度沉着。既发细菌感染可见脓疱。

4.7.5犬耳缘皮肤病:一种垂耳犬耳缘的特发性皮脂溢疾病,腊肠犬易发。初期耳边缘聚集油腻的角化碎屑,慢慢的耳缘脱毛结痂破裂、溃疡和裂缝。破裂性病变可引起犬甩头,从而加剧破裂和疼痛。无其他皮肤症状。

4.7.6皮脂腺炎:出现轻度至重度鳞屑,多见于颈背部、背部、头顶、面部和耳廓。被毛暗淡、干燥、无光泽,并出现毛囊管型,常见局部或弥散性脱毛,通常无瘙痒。

4.8自身免疫性疾病

4.8.1红斑性天包疮:局限于面部和耳廓,典型症状包括浅表性糜烂、鳞屑和结痂。可能会有脓疱。轻度瘙痒。常并发鼻部色素减退。偶见爪垫过度角化。

4.8.2盘状红斑狼疮:鼻部色素减退、红斑、鳞屑、糜烂、溃疡和结痂。同样病变可见于唇部、鼻梁、眼周围皮肤耳廓,肢末端或外生殖器。

4.8.3寻常性天包疮:皮肤(特别是腋下、腹股沟)、黏膜与皮肤连接处、黏膜(口腔、肛门、阴门、包皮、结膜)出现糜烂、溃疡,常并发发热、精神沉郁、食欲减退。

4.8.4全身性红斑狼疮:糜烂、溃疡、鳞屑、红斑、脱毛、结痂和疤痕,多病灶或弥漫性发病,病变可发生于身体任何部位最常见为面部、耳部、和四肢末端,常出现外周淋巴结肿大。

4.8.5落叶状天疱疹:原发性病变为表皮脓疱。继发性病变包括浅表性糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮或脱毛。此病最先发生于鼻梁、眼周围和耳廓并慢慢扩散至全身。鼻部色素减退通产伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度瘙痒,并有反复,常见脚垫过度角化,口腔病变罕见。并发症有乳腺淋巴结肿大、发热、食欲减退或精神沉郁。

4.9犬营养缺乏性皮肤病

本病有一定群发性,多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起:如犬食物单一,或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物,或饲喂变质食物等可造成VA、VE、B族维生素以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯,毛易断易脱,皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑,皮屑增多,痒感不明显。

4.9.1维生素A缺乏引起的皮肤病:维生素A是一种脂溶性维生素作用类似皮质激素。它有多种功能,其中一项就是维持上皮组织的正常结构和机能的完整性,抑制上皮组织异常角化和增生,这种功能与犬皮肤病有很大的关系,如果维生素A供给不足时,上皮组织就会出现干燥、增生和过度角化,从而导致鳞状化及角化性皮肤病的发生。

4.9.2维生素E缺乏引起的皮肤病:维生素E也是一种脂溶性维生素,是一种抗氧化剂。虽然主要与繁殖功能有关。但对肌肉、神经、睾丸生殖上皮等有影响。维生素E是维持肌肉及外周血管系统的结构与功能的正常不可缺少的,因此,维生素E缺乏会造成肌肉营养不良及营养性退化,从而容易诱发皮肤病的产生。缺乏维生素E能引起红斑性狼疮、黑色棘皮症及表皮松懈等皮肤病。

4.9.3锌缺乏引起的皮肤病:肘部、膝部以及其他受力部位和创伤处可见角化过度或增厚的结痂斑,爪垫可能过度角化并有裂痕,有些犬,在嘴和眼周围、下颚、耳朵、生殖器周围会出现红斑、脱毛、结痂、鳞屑。常继发细菌和马拉色菌感染,可并发精神沉郁、食欲下降、淋巴结肿大、肢末端浮肿,严重患病幼犬可出现生长发育障碍。

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