耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 23:59:00
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进入一月份以来,覆盖全国的寒潮天气让各地气温骤降。不少战友纷纷反映,在训练中的冻伤情况时有发生。

尤其是开训动员后,多个单位都组织了野外的驻训课目,人员发生冻伤的情况呈现一个上升的趋势。

今天值班员为大家梳理一下冬季训练冻伤的防治。

一、寒冷环境对身体造成的影响

寒冷环境一般是指0℃以下或者更低的环境。由于寒冷刺激作用于人体的冷感受器,引起外周血管和四肢小动脉收缩,使皮肤血流量减少、温度降低,以减少散热。

寒冷也会影响神经系统和肌肉、关节的功能,使肌肉的收缩力、协调性和操作灵活性减弱,使人体的作业效率和精细作业能力下降,更易发生疲劳。

二、冻伤的类型

冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液循环不良和抗寒能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵3种。

2.1冻疮

冻疮在一般的低温(如3一5℃)和潮湿的环境中即可发生。因此,我国的北方及华东、华中地区都较常见。冻疮常在不知不觉中发生,部位多在耳廓、手、足等处,表现为局部发红或发紫,肿胀,发痒或刺痛,有些可起水泡,而后发生糜烂或结痂。

2.2局部冻伤

局部冻伤:局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下,耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为4度:

①一度冻伤表现为局部皮肤从苍白色转为斑块状的蓝紫色,以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常。

②二度冻伤表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛,早期有水泡出现。

③三度冻伤表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色,再变为黑色,感觉消失,冻伤周围的组织可出现水肿和水泡,并有较剧烈的疼痛。

④四度冻伤表现为伤部的感觉和运动功能完全消失,呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻,交界处可出现水肿和水泡。

2.3冻僵

冻僵是指人体遭受严寒侵袭后全身体温降低所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬、感觉迟钝、四肢乏力、头晕,甚至神志不清、知觉丧失,最后因呼吸循环衰竭而死亡。

三、训练冻伤的预防

多数冻伤是以可预防的,预防冻伤比治疗冻伤容易得多,必须防患于未然。主要预防措施如下:

勤烤换鞋袜、鞋垫,尤其是“汗脚”者更应注意;

勤活动手足,揉搓额面;

勤用热水烫脚;

不要穿潮湿,过紧的鞋袜;

不要长时间静止不动(尤其室外站岗的时候);

不要赤手接触温度很低的金属;

不要用火烤,雪搓或冷水浸泡受冻部位;

不要酗酒抽烟,酒精和尼古丁均有使外周血管收缩和肢体温度下降的作用,为诱发冻伤的因素之一。

掌握冻伤规律,抓住防冻重点,例如容易发生冻伤的天气,主要是冷天和大风天,特别是气温骤变的天气;易冻部位,主要是身体暴露部位和肢端,如手、足、耳、鼻、颜面等;易发冻伤的时机,多在战士单独执勤,特别是在站岗放哨、站立不动或执行紧急任务时等。掌握好以上规律,采取相应措施,就可以有效减少冻伤的发生。

四、训练冻伤的治疗

根据不同的伤情,我们可以做如下的处理:

使病人迅速脱离寒冷处,送其到温暖的室内,脱去其潮湿的衣服鞋袜,并保持室温在20~25℃左右,切忌用火烤冻伤部位,治疗以外治为主。

冻伤初起轻者如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象,应用手或干燥的绒布摩擦伤处,促进血液循环,减轻冻伤。轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。

如发生身体冻僵的情况,不要立即将伤者抬到温暖的地方,应先摩擦肢体,做人工呼吸。待伤者恢复知觉,再到较温暖的地方抢救。

一旦发生冻伤,切忌用雪团揉搓冻伤部位,因为这样会散发更多的体热使冻伤加重。可将受伤的手按在腋窝下加温,冻伤的脚可放在同伴的怀里或腋窝下加温。

如有条件可放在43℃左右的水中浸泡复温。水温太低时效果不好,超过49℃时易造成烫伤。复温速度越快越好,能在5~7分钟内复温最好,最迟不应超过20分。

一度冻伤防治:

①冻疮初起时,用电吹风直接吹患处,每次5~10分钟,吹两、三次后即见好转;

②炊事班也可备用些生姜切片,磨擦常患冻疮处,每日1~2次,连擦1周;

③风油精:取本品少许涂擦患处,接着用手轻轻地揉搓,直至局部发热,每日3次,连续3周;

④伤湿止痛膏:先用热水洗净局部擦干,然后贴上膏药,每天1次,2~3次即奏效。

对一、二度冻伤损害可用不含酒精的消*剂(如1%的新洁尔灭溶液)清洁伤处和周围皮肤,而后用干软的敷料作保暖包扎,或涂布冻疮膏,对较大的水疱可吸出疱液后包扎。

二度冻伤的治疗:

①如有水泡,可用消*针穿刺抽出液体,再涂抹冻疮膏;

②如果皮肤有破损,则需要尽快用新霉素软膏涂抹,防止感染;

③严重感染应口服或注射抗菌素,常规进行破伤风预防注射。

三、四度冻伤的治疗:

须在保暖的条件下抢救治疗,原则上应尽早住院治疗。

①抓紧时间尽早快速恢复体温;

②复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏,可适当涂厚些,指(趾)间均需涂敷,并以无菌敷料包扎,每日换药1~2次;

③改善局部微循环;

④抗休克,抗感染和保暖;

⑤应用内服活血化瘀等类药物。

以上资料来源于期刊《解放*健康》,石永志,杨涛“部队官兵冬季训练冻伤的防治”,有需要相关论文资料的,添加小编

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