1.器械准备
(组织镊(左手),持针器(右手),缝合线,缝合针,刀柄刀片,眼科剪)
.进针出针
用镊子夹起一侧皮片中份,距切口-3cm处垂直进针,再行另一侧皮片拉起
进针,拉线打结,左手持针,持针器打结,配合左手食指推进结头,共3个结。剪线拉紧缝线并剪除。组织内留线1mm,口内留线5mm。
3.追加缝合
在切口中央缝合后,两侧各追加缝合,针距3-5mm,进针、拉线、打结同上。缝合时针距和边距对称、均匀。
结束后,将结整理在一侧,皮肤稍外翻。
注意:缝合的3针,先缝中间再缝两侧
脓肿切开引流术(助理不考)(肿块,刀柄刀片,注射器,生理盐水,引流条,止血钳)
1.麻醉:口述已完成局部麻醉(禁忌浸润麻醉,行表面麻醉或阻滞麻醉)
.消*:1%碘酊棉签局部消*(若需要活检,需要脱碘)
3.切开部位:于龈颊沟膨隆最低处切开黏膜,重力低位,切口方向应与前庭沟平行
4.切开深度:一刀深达骨面,见脓液流出,止血钳钝性分离。
5.生理盐水冲洗脓腔,至无明显脓液(液体清亮为准),置引流条。
6.术后医嘱:第二天复诊,不适随诊。
绷带包扎(助理不考)单眼包扎一、十字包扎(用于腮腺区术后)
1.准备物品
(绷带,一块纱布,橡皮膏)
.体位
(患者坐位,操作者位于正前方)
3.操作步骤
在腮腺放置纱布一块,将绷带外展从患侧起环形包扎,由额至枕部环绕两周,继而反折经一侧耳前腮腺区向下,经颅下、颏下至对侧耳后向上,在经顶部向下至同侧耳后绕颌下、颏部至对侧耳前;如此反复缠绕,最后再如前做额枕部的环绕,以防绷带滑脱,止端以胶布固定。
注:①美观(修整边缘),耳廓勿受压。②松紧适当。
二、单眼包扎(用于上颌骨,面,颊部术后)
1.物品准备
(绷带,三块纱布,一条短绷带或纱布条,橡皮膏)
.体位
(患者坐位,操作者位于正前方)
3.操作步骤
眼部,耳前,耳后各放一块纱布,将绷带自健侧耳上开始,先环绕额枕两圈,继而从健侧耳上斜行向下经耳廓颊部、眶下至鼻背、患侧眶上,如此环绕数圈,每圈覆盖前一层绷带的下部1/3-1/,直至包扎妥善为止。最后再绕头一圈,以胶布固定,将留置的纱布条打结收紧,裸露健眼。
注:
①美观(修整边缘)。
②保护眼睛和患侧耳廓前后。
③松紧适当。
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