文
袁榭
最近，袁老师写了不少批驳各种不靠谱男科小广告的文章。有些兄弟看完之后，对目前男科医疗水平感到失望，问能否像组装电脑那样直接升级硬件，甚至引用《肉蒲团》“切狗势补人势”情节来佐证。接触色情书刊真是害死人呐。移植太难了丁丁切掉换新的，成功概率不高于天降大袋美钞砸中人脑袋而且不砸死人。毕竟天上下钱在整个人类历史上的出现次数，与阴茎成功移植的次数相仿佛，都是五次左右。至于切驴、马、犬的阴茎移植在人身上的事，别说成功，连尝试过的人都没有。物种不同的动物之间的身体器官，不可能在移植后不引发剧烈的免疫排异反应。不仅移植的器官肯定会烂掉、得再切，而且人也会死。不同人之间的外科器官移植一直是极难的医学课题。除了将排异反应降至最低的“配型”选样以外，换耳廓、鼻子，只消将血管肌肉软骨对好、基础的神经接上、器官缝上，接下来就只消吃免疫抑制药等愈合。换手指、脚趾，困难就大得多，因为手指脚趾是经常做不同形态角度运动的器官，所以断指再植时神经接驳的挑战远非换耳廓可比。而如果要移植丁丁的话，需面临的障碍就更加复杂。男性勃起需有正常的神经通路、正常的内分泌功能、充分的动脉血流灌注和有力阻断静脉血液回流，这四个环节相互协调配合，任一环节缺一不可。即使做个前列腺手术，打断少少一点耻部神经，都会让患者不举。换丁丁这种大手术，盆腔、耻部、髋部、泌尿、内分泌等多个系统的神经、血管、肌肉都会受到极难复健的创伤。换上之后丁丁不烂就是大难题了，要想性功能更胜从前，在可见的将来中，都是不可能完成的任务。中国医学界的尝试如果将“丁丁成功移植”宽泛定义为安个假阴茎的话，那么问题就不存在。世界上为“男心女身”的性别认定特殊人士成功安假丁丁的历史已有近90年，普通做法是在手术接受者身上截段软骨再截块皮肉，于手术接受者下体塑造一个胡萝卜状的假丁丁。尽管这种丁丁没有勃起机能，不过后遗症也小得多了，一般是手术接受者大幅度运动时，腋下或胸肋容易撕裂，因为假丁丁的取材就来自这些部位。如果将“丁丁成功移植”严格定义为移植后能一直发挥正常功用的器官移植的话，那么中国人差点在这项上拿了世界第一。年冬，一位44岁的广州男子在醉酒后遭遇意外，导致阴茎从根部离断。医院试图为此病人完成人类历史上首次异体阴茎移植手术。年，医疗团队顺利找到一名脑死亡的22岁男性提供阴茎。9月21日，医生宣告手术成功，中国官方媒体也在第一时间发稿祝贺。10天后，医护人员为病人取下导管，病人可以站姿顺利排尿。就在大家等待此病患性功能重新恢复的最终完成消息时，传来了另外一种消息：手术两周后，主治医生不得不在病人夫妇的要求下逆转手术，将病人的新丁丁再次切除按照主治医生团队年在欧洲泌尿学期刊发表的论文，新丁丁未能成功保留的原因是“移植阴茎勃起后的形态可能在某种程度上造成了受体心理上的反感”。病人及其妻子都对来自陌生人的这一器官怀有异乎寻常的抵触情绪，引发了严重的心理问题。论文称“这实在超出了我们和病人的想象力”。南非人成功了在中国冲击第一失败后，丁丁成功移植的世界第一由南非人拿下。年12月11日，南非医生成功为一名21岁的伤者成功移植阴茎，并让其恢复了泌尿和生殖功能。该病人在18岁接受当地传统的“割礼”切包皮时遭遇不幸，他的阴茎因创口感染坏死而不得不被切除，最后只剩下1厘米。所以，割包医院，不能瞎割。在移植手术后四个月内，新丁丁的勃起、排尿、射精功能几乎完全正常，接受移植的男子还让女友成功怀孕。这种快速让主治医生也感到惊讶，主刀团队原本的预计是两年后患者新丁丁才能恢复功能，结果四个月内就恢复了大部分，两年后只有一点触觉麻木需要完全恢复。这次手术当之无愧地成为了全球首例成功的阴茎移植：安好了，功能恢复，无后遗症，不用再切。美国伤残老兵移植需求大从年到现在，全球也只有后续的三起丁丁移植成功案例。年美国一名64岁的原阴茎癌患者成功移植新丁丁，年，南非的另一个17岁时切包皮出事故的倒霉*，在他的41岁换上了新丁丁。两例手术都没预料外的后遗症，除了年南非手术接受者还需要接受一点医疗纹身以外：因为他是白人，丁丁捐赠者来自黑人遗体，不染色的话心理关口过不去。而美国医学界现在是执世界丁丁移植牛耳的技术先驱，原因无他，因为需求太大了——四百号挨过炸的老兵等着换。按照美国国防部与老兵事务部给出的数据，在21世纪的头15年里，美国*人有人的生殖器官受到战斗损伤，其中只有20名是女兵。在剩下的男伤员里，74.1%是被各种路边土炸弹等等炸伤，人是外阴被严重损害，其中人是睾丸严重损害，人是阴茎严重损害。为了这一千名下体被炸伤、八百名丁丁与蛋蛋被炸烂的勇士，美国国防部投钱资助各大医疗机构与学府，希望找到能挽救他们男性生活的办法。年的美国首次阴茎成功移植手术就是这一项目的初次人体实验。●由约翰·医院执行的阴茎阴囊移植手术年，一名当年在中东被炸断丁丁的老兵接受手术，成为世界上阴茎加阴囊加部分腹壁成功移植的第一人。手术成本大约30万到40万美元，美国官方包了大半。器官接受者在接受采访时说，自己不少同胞也是截肢者，却总是开玩笑，如果失去的是丁丁，他们会情愿自杀。真没了丁丁的他也曾有过自杀念头。感谢医生，自己总算能做回男人了。不过阴囊内的睾丸并没有移植，因为出于伦理和心理原因，患者一家都不想接受外人的精子捐献。（本文为作者独立观点，不代表特别爱健康立场。）-END-
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