耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 2:18:00

定义:

痛风系由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织中引起的反复发作性炎性疾病。

病因:

饮食中含嘌呤成分过多,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。

症状:

痛风多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女,5%~25%可有家族史。由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。另外有部分痛风患者出现肾脏的损害,表现为蛋白尿、血尿、等渗尿,进而发生肾功能不全。

联合用药指导:

1、秋水仙碱+吲哚美辛

秋水仙碱对本病有特效,能够减少引起疼痛发作的炎症因子,因而有消炎止痛的作用,一旦出现痛风急性发作应尽早使用。应注意秋水仙碱*性很大,对有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少、消化性溃疡者禁用。吲哚美辛为非甾体类抗炎药,也有消炎、止痛的作用,但其作用的环节与秋水仙碱不同,因此两者联用能够互相补充,增强疗效,主要用于痛风急性发作期。消化性溃疡患者应禁用吲哚美辛,因其可诱发消化道出血。

2、别嘌醇+碳酸氢钠(小苏打)

别嘌醇能够减少尿酸的生成,是抑制尿酸合成的药物,副作用主要是胃肠道不适、皮疹、发热、肝功能损伤,因此对明显肾功能不全者剂量应减半。小苏打片是碳酸氢钠,能够碱化尿液,减少尿酸盐结晶的形成。因而上述两种药物联合适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于mg者,针对痛风间歇期及慢性期的治疗。

辅助保健品:

1、多种维生素:补充人体必需维生素,增强抵抗力;

2、蜂胶:天然抗生素,有效缓解炎症反应,净化血液;

3、螺旋藻:纯天然碱性食物,碱化尿液;

4、乳清蛋白粉:补充人体必需蛋白质,增强身体免疫力,无嘌呤成分。

痛风患者应怎样改善生活?

一、控制饮食的量把体重降下来

肥胖的人体重降下来后大多的人尿酸值会降下来。但是尿酸值虽高绝对吃不得的东西却没有。各种食品都少吃一点把食物的卡路里控制住。

饮食的重点为以下3点:

①标准体重

男:身高cm-

女:身高cm-

举例:男身高cm,标准体重为-=65kg。

②禁“三高”食物摄入

高尿酸及痛风患者要禁“三高”食物摄入——高脂肪、高蛋白、高糖。脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸;蛋白质食物会致肉源性嘌呤合成增高,增加血尿酸;糖类如蔗糖会分解成果糖从而增加血尿酸水平。

③少食富含嘌呤食物,积极食用碱性食物

高尿酸及痛风患者要少食富含嘌呤的食物如:豆芽、各种肉类、动物内脏、海鲜(贝类、鱼类)及菌藻类。

少吃产酸食物,多食碱性食物如蔬菜、水果、五谷杂粮、牛奶、蛋类等。酸性食物会使尿液偏酸性不利于尿酸的排泄,而碱性食物可以保持尿液偏碱性,促进尿酸溶解,增加尿酸排出量。

二、关于饮酒(强烈建议滴酒不沾!)

高尿酸及痛风患者要禁饮酒。因为乙醇在体内会代谢成乳酸,易使体内乳酸堆积,对尿酸排除有抑制作用,同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内三磷酸腺苷分解,产生尿酸,诱发痛风。特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食大量高蛋白、高嘌呤食物,这常常引起痛风性关节炎急性发作。另外,啤酒在发酵中会产生大量嘌呤,而且会致身体肥胖。因此,对有危险因素患者要禁饮一切酒类。

三、充分饮水

由于尿酸是从尿中排出的,尿的量增加了的话,体内的尿酸当然容易排出了。除了心脏功能和肾脏功能不好,不能大量饮水的患者之外,每天饮水在ml以上,从而促进尿酸排泄,防止尿酸结石形成。

(注:含糖量大的饮料,易引起肥胖、引起痛风发作,不宜喝得太多!)

四、进行适度的有氧运动

为了减肥和预防高尿酸易引发的并发症,强烈建议进行适度的有氧运动!因为过度剧烈运动会导致血尿酸浓度升高,引起痛风性关节炎发作。对体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目。脂肪主要参与有氧代谢供能,而只有进行低强度的耐力活动时脂肪的消耗才比较明显。步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等运动都是不错选择,但锻炼时间应在30分钟至60分钟左右。

五、避免不良情绪

痛风患者,急性的人较多。这种类型的人,情绪易波动,尿酸值也易上升。为了降低尿酸,应避免过度劳累、紧张。

六、禁止吸烟

吸烟不仅对心脑血管、呼吸系统有很大破坏力,也严重影响营养代谢性疾病及自身免疫性疾病的治疗效果。

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