耳朵孤悬于身体之外，容易受到外力伤害，有时会损失一部分甚至全部。耳朵受伤的原因很多，我之前在门诊上就遇到过很多起耳朵受伤的病例，有的是耳廓被钢筋戳穿，有的是小时候耳廓被玻璃削掉了一部分，更有甚者只是因为耳垂长了痘，被医生切掉了三分之一的耳朵....但被人咬伤是主要原因之一。
耳廓被玻璃割伤给我印象最深的就是一个小伙，因为感情问题与女友发生了争执，一气之下两人大打出手。在混战中，女友竟然咬掉了他的耳垂！小伙说，当时他只觉得一阵剧痛，然后耳垂就不见了。事后，医院就诊，但由于当时他挂的是急诊的号，急诊医生只能给他缝合伤口，并没有为他接上被咬掉的耳垂。
听到这里，我心中不禁惋惜，如果小张第一时间挂整形美容外科的号，或许还有机会接回耳垂。但现在，我们只能通过局部皮瓣转移法给他再造一个耳垂了。首先要做两个皮瓣，把耳垂位置前面和后面的皮肤翻转，前面的翻到后面，后面的往前翻转做成两个皮瓣，两个皮瓣一对合，就重新做一个耳垂出来了。
耳垂受伤这种是单纯的缺失了耳垂，转皮瓣的手术方案就能还患者一个完整的耳朵。但如果是耳廓缺失—例如下图中的情况，就需要采取“复合组织游离”的手术方案，从对侧耳朵取1.5cm全层复合组织，游离移植到患侧耳朵，以大补下，双侧耳朵大小形态相对对称。（正常耳朵取出一部分，对正常耳朵的外观没有影响）。
复合组织游离我们使用的是最细的7-0线，再通过更细致、层次更精准的美容减张缝合，降低蜈蚣疤痕、疤痕增生、凹陷疤痕的几率，最大程度减少了疤痕和针眼痕迹的产生，给患者一个完整而又美观的耳朵。
关于耳外伤的治疗手术方案，我们今天就先聊到这里，大家如果有任何关于耳外伤，小耳畸形及其他耳廓畸形的问题，可以给我私信或留言，收到后我会第一时间回复大家！#耳垂裂不留疤##耳外伤##耳再造专家刘嘉锋#