耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:32:00
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年6月10日,刚满9岁的小彬(化名),迎来了自己的“新生”——他终于,拥有了一对属于自己的完整的耳朵!从出生的那一刻起,小彬就注定是一个有些特别的孩子——与其他的小朋友不同,他的右耳耳轮廓生来偏小,跟左边完整的耳朵对比,看上去明显缺失了一部分。发现小彬的“与众不同”后,爸爸妈妈很着急,赶紧带着他去看了医生。经过一番诊断,医生给出了结论:小彬耳轮廓明显偏小,其余各部分结构无法辨认,残耳不规则呈腊肠状,这是右耳先天性小耳畸形,需要接受耳廓再造手术。(▲小彬的耳朵)诊断结果出来了,解决办法也有,但是,因为耳廓再造手术需要用患者自己的肋软骨来雕刻成耳廓的形状,“无中生有”造出一个新的耳朵来,所以,既需要患者的耳朵基本发育完成,又需要等到肋软骨的软硬度、大小等都比较适合用来雕刻耳支架,两个条件都符合,才能进行手术。很明显,小彬的年纪还太小,远没达到做手术的条件,只能再等几年。而且,因为耳廓再造手术技术难度比较大,目前能做的医生不多,所以,医生建议医院再看看,找一找专家。就这样,小彬一家又艰难地熬了几年,终于等到了小彬8岁,可以接受手术的年纪了。这一次,医院整形外科专家赵柏程院长接诊了他们。赵柏程院长从业已有四十余年,是耳再造领域的专家,至今已经成功做过近千例耳再造手术,经验十分丰富。小彬的爸爸妈妈说,这几年他们等得很煎熬,因为小彬年纪渐渐大了,懂事了,看到自己跟其他小朋友长得不一样,甚至因为这个被同学嘲笑、取外号,他很伤心,也越来越内向、自卑,不爱讲话,也不爱跟其他小朋友玩。好在,面诊之后,赵柏程院长给他们带来了好消息——小彬已经符合做手术的条件了!经过仔细检查和全面考虑,赵柏程院长制定了一套手术方案:手术分为两期,一期手术取出肋软骨,将肋软骨雕刻成耳廓的形状,将其埋入右侧耳后皮肤的位置。二期手术在一期手术后4-6个月再进行,支撑耳廓,把耳朵立起至一定的角度,像正常耳朵一样“支棱起来”。作为一项极其复杂的整形手术,耳廓再造手术融合了美学、雕刻学、解剖学、精制整形外科学等多个领域的知识技能,对医生的技术、经验、审美、心理素质等要求非常高——一期手术中,医生必须在有限的时间内取出肋软骨,并手工雕刻成精细的三维耳廓支架;然后,再在皮肤下面做出一个“腔隙”,埋入雕刻好的“耳廓”,整个过程中必须格外小心操作,因为皮肤的厚度、弹性和血供状况等都可能影响手术效果。(▲赵柏程院长带领的整形外科团队在给小彬做手术)二期手术中,医生需要支撑起耳廓,使新造的耳朵“支棱”起来,并且要与另一侧的自然耳朵尽可能对称。这个过程,除了对技术、技巧有极高要求,对医生的审美也考验极大。好在赵柏程院长在耳廓再造手术方面已经积累了多年的临床经验,各项操作细节驾轻就熟,所以,经过整个整形外科团队两个多小时的努力,年11月24日,小彬顺利接受完了一期手术。(▲赵柏程院长在为手术做准备,描画、修剪耳模型)(▲赵柏程院长在专心雕刻耳软骨)虽然还没有完成全部手术,但看上去也已经有了完整的耳朵形态,所以,来拆线的时候,大家都明显感觉小彬性格活泼了很多,也会主动跟人交流了。(▲术前(左)、一期术后(右)对比)年6月10日,小彬再次来到医院整形外科,在赵柏程院长的带领下,整形外科团队配合顺利完成了二期手术——把再造的耳朵掀起来,取出半年前预留的软骨,雕刻出耳后支架的形态,使耳朵维持在正常角度。(▲术前(左)、二期术后(右)对比)再次来拆线复查时,小彬的耳朵已经恢复得差不多了,肉眼看去,几乎跟左边的正常耳朵一样了。一家子都很激动,小彬爸爸说,“之前因为这个事一直感觉亏欠孩子,心里像压了块儿大石头,现在终于好了,耳朵没问题了,孩子也开朗了很多,真是解决了一件大事!太感谢赵院长团队了!”赵柏程院长提醒大家:耳朵是人体的暴露部位,小耳畸形不仅可能给孩子带来听力的减弱或缺失,还会导致容貌缺陷,甚至是严重的心理问题,比如自卑、怯懦、猜疑、偏激、孤僻、抑郁等,所以,一定要及时就医,接受手术治疗。同时,也要注意多多开解孩子的负面情绪,帮助孩子积极、乐观面对。湖南医聊特约作者:医院谢潇潇
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