小耳畸形按照畸形程度,临床上常分为4型:
1度耳朵结构尚可辨认,只是轮廓较小,有小耳甲腔及耳道口。
2度较典型,耳廓结构基本无法辨认,残耳大都是花生状、舟状、腊肠状等不规则形状,耳垂易位。
3度和4度只存留皮肤软骨构成的团块,严重者无耳。
像这个6岁男孩左边耳朵属于1度小耳畸形,是比较幸运的,耳朵结构保存的比较好,比右边的耳朵小一些,可以通过舒展法修复。
一个高频问题
看过我视频的很多家长都会知道,舒展法是可以不用取肋软骨就能改善小耳畸形的。但是,怎么判断孩子能不能做舒展方案呢?
像是1度和一部分2度小耳畸形的孩子,大小比正常耳朵小一点,整体形状都有,比如说耳轮、耳蜗都有,就可以做舒展+复合组织游离移植的方案,但是耳朵组织结构缺损太多,就只能做全包法耳再造。
舒展法手术方案与优势
以这个6岁的孩子举例来说,我们先把缩在一起的耳朵、软骨组织舒展开,此时耳朵会比之前的耳朵要大一些,但是对比他另外一边的耳朵还是会小一些的。
别着急,我们等半年的时间,耳朵消肿恢复的差不多了,第二期手术,我们从健侧耳取一块复合组织补过来,小耳朵的高度就会增加一点,这样两边耳朵就会看起来一样大。
舒展法做出来的耳朵有弹性可以受压,后期护理相对简单,除了上面说到的不用取肋软骨、创伤更小的优势以外,舒展法做完以后住院观察1-2天就可以回家,不影响孩子的学习。
舒展法案例展示
过往做舒展修复的患者中,有的对形态要求不高,第一次舒展以后对手术效果比较满意了,就选择不做第二次了。还有的第二次做完以后,想要调整一下耳朵细节的,也会选择再做一次手术。
这些都是可以根据自己需求和实际情况,做出调整的。大家如果对舒展法效果比较关心,也可以看看我之前做的一些案例:
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