这个小男孩今年9岁，一家人是从广西赶过来的。孩子的右耳比左耳小了一半，耳朵的结构也没有发育出来。
我问家里人，“之前有了解过手术方案吗？”
他们点了点头，“都说要把耳朵铲掉重做一个。”
一般小耳畸形手术都是要切掉残耳，进行再造手术的。我们通常会采用全包法，一期时置入容量-ml的扩张器，进行注水扩张。二期时再取自体肋软骨，雕刻、植入耳骨支架。三期再对再造的耳朵进行整体的修整，例如加深耳甲腔、连接耳垂等。手术无需取皮植皮，再造出来的耳朵基本能接近正常侧耳朵，后期也不用担心疤痕增生、挛缩变形等问题。
但是孩子的耳朵组织大部分还在，除了进行再造手术以外，也有条件进行舒展+复合组织游离。第一期先把孩子的右耳软骨尽量的拉开、扯大，手术完还是要比对侧耳朵小一点。所以二期时，我们再取对侧耳朵耳窝处的软骨移植到右侧来，这样左耳高度减小一点，右耳变大一点，两只耳朵基本就能对称了。
第一种手术方案做出来的外观会更好看，但是手术周期比较长，且后期要注意耳朵的保护。第二种手术方案很多耳朵内部的细节无法做到完美，但是不用取肋骨，而且做完的耳朵是有弹性的，可以受压。
家里人听我说完，思考了一会儿，“我们肯定是不希望孩子取肋骨的，怕他受罪。”
我能理解家长的心情，孩子现在已经符合了手术条件，家里人给他预约了手术时间。
并不是所有的小耳畸形，都只能切掉残耳进行再造的。一般对于轻度的小耳畸形，我都会给出这两种手术方案，让家长们也可以多一个选择。到底采用哪种手术方案，还是要看家长和孩子自己的想法。#小耳畸形##耳重造刘嘉锋#