一、外耳结构一提到人耳，人们自然联想到凸出在头颅外的部分一一耳廓。实际上，它只是人耳的一部分，大部分精细结构都藏在颅骨里。外耳在听力机制中所起的作用是最小的，但对于助听器的选配却极为重要，因为目前的气导助听器都要求佩戴在耳朵上或者耳道里。1.耳廓耳廓位于头颅两侧，除耳垂为脂肪和结缔组织构成外，其余皆为弹性软骨构成支架，上覆以软骨膜和皮肤。其后面较平而微凸，前面凹凸不平，形成耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳甲艇、耳甲腔等解刨标志。前面的皮肤与软骨粘连较后面紧，皮下组织少，故外伤后形成的血肿不易吸收，感染后易发生软骨膜炎。耳廓皮肤薄，血管位置浅表，又是冻疮的好发部位。耳廓与外耳道连续，当外耳道发炎时，牵拉耳廓或者压迫耳屏可使疼痛加剧。耳廓具有收集声音的作用。通常，双耳协同工作具有声源定位、响度整合等作用。2.外耳道外耳道起自耳甲腔的外耳门，止于鼓膜，成人长约2.5-3.5厘米。外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨部皮肤有皮脂腺，耵聍腺和毛囊，外伤后易感染成耳道疖肿。由于皮肤与软骨附着较紧，故感染、肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛。外耳道略呈S形弯曲，外段向内向前而微向上，中段向内向后，内段向内向前而微向下。故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提起，使外耳道成一条直线，方易窥见鼓膜。婴儿的外耳道软骨部与骨部尚未完全发育，较狭窄，故检查时需将耳廓向后下方牵拉。外耳道为一端由鼓膜封闭的盲性管道，是声波通过气导途径传入内耳的主要通道。根据物理学原则，一端封闭的充气管道可与波长是其4倍管长的声波产生最大的共振作用。外耳道长约2.5cm，其共振频率约为Hz。因此，外耳道作为一个共鸣器，Hz左右频率范围的声波进入外耳道后，与之形成共振，起到最大的放大声压效能。除此之外，外耳道还具有清洁作用和保护作用，外耳道内侧皮肤的耵聍腺和皮脂腺分别分泌耵聍和皮脂形成蜡状耳垢，具有抑菌杀菌、保护外耳道的作用。而且可以防止外耳道过于干燥。外耳道皮肤上很多有自主运动的纤毛，能够将耳垢等向外排出。在外耳道底部，耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，在制作耳印模、耳镜检查或戴助听器时，如果触碰了分支神经末梢，就会引起反射性咳嗽。