10岁的男孩小健家住蕲春。出生时,他左耳正常,右侧耳朵却只有一个小肉球。医院整形外科医生张勇经过检查,被确诊为先天性小耳畸形。“小健耳廓发育不全,外形缺失,整体结构特别小。小健左耳正常,右耳先天性小耳畸形没有耳道,听力有轻微下降。这对孩子的生活和学习没有太大影响,但外观异常,影响了孩子的社交和心理发育。张勇医生告诉小健的妈妈,首先要解决的是给小健造一个“新耳朵”,目前在国内发展最成熟、应用最广泛的方法是“皮肤扩张法耳廓再造术”。
一般需要三期治疗。第一步是“打地基”。医生在右侧残耳后方埋入扩张器、定期注水,扩张耳后的皮肤,这一时期大概需要三个月。第二步是“盖房子”。张勇医生取出小健的一部分肋软骨,按照健康侧耳的形状,一部分一部分地精心雕刻,再将各个“零件”拼接完整,再造一个完整的耳廓支架,再用扩张好的皮肤将其包裹入内。“肋软骨是肋骨前端的一点脆骨,但对孩子的健康没有影响。”医生介绍。
1月13日,小健完成二期手术,有了一个新的耳朵。第三步是“精装修”。再过大概一年,医生会再对小健的新耳朵“精雕细琢”,使其形态更加完美。
医院整形外科主治医师张勇介绍,小耳畸形虽然不危及生命,但影响容貌,也会影响患儿的心理发育。耳朵是人体表面最为复杂精致的三维器官,有着细微凹凸结构,耳再造手术必须将这些细微结构尽可能进行精确的重建,不仅要求形状好看,更要有立体感,这就需要医生雕刻的耳廓支架既要美观逼真,还要有着极高的稳定性,因此对医生的专业水平要求更高。建议小耳畸形的患儿把手术安排在6周岁以后,青春期之前。6岁以上儿童耳朵大小已经接近成人,且此时手术对孩子的心理和学业带来的影响小。青春发育阶段由于身体快速生长,肋软骨常常出现“空心”,可能会影响了耳廓支架的雕刻。(记者:卫未,通讯员:高琛琛)
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