耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 20:22:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者樊伟宏

招风耳、精灵耳……孩子出生时,作为家长,您有没有仔细留意过孩子的耳廓是否发育正常?虽然现在生活条件好了,但耳廓畸形发病率也高了,淄博市妇幼保健院医务人员通过新生儿筛查了解到,目前全市每年出生的新生儿中,竟有近一半孩子都存在着不同程度的耳廓畸形。“虽然其中有3成左右的孩子是可以自愈的,但仍然有大量新生儿因错过了最佳治疗时间,给自己留下了一辈子的阴影,所以希望广大家长一定要重视。”淄博市妇幼保健院耳鼻喉科主任韩*宁表示。

现状:

耳廓畸形发病率渐高

严重者或会造成语言障碍

兰兰(化名)刚出生一个半月,是一个漂亮的小姑娘,经医院检查后,虽然各项主要指标一切正常,但却患有先天性耳廓畸形。

“这是一例典型的耳轮畸形,所谓耳廓畸形,简单讲就是耳朵结构或者形态出现了问题。其中以环缩耳、隐耳、招风耳、耳轮畸形、杯状耳、垂耳、精灵耳、耳甲腔突异常这八种最为常见,我们根据畸形的情况和部位不同,将其分为结构畸形和形态畸形,这一例是形态畸形,而我们上周帮助的‘独耳女孩’乐乐则是结构畸形。”韩*宁介绍说,“区分看来,结构畸形常伴有皮肤或软骨组织缺失,通常与遗传因素相关,而形态畸形则多是结构完整但外观出现异常,可能与肌肉发育异常或产道压力相关,相较来说,后者要比前者发病率高得多。”

据韩*宁介绍,几乎每天出生的新生儿中,都会发现这样的病例,“随着年龄不断增长,这些孩子的耳朵从形态上会和正常孩子有明显不同,性格也更敏感,容易引起心理障碍,但多不会影响听力功能。同时,这种疾病对孩子的未来形象及职业选择上或会产生影响。当然也有例外,有些病情严重的患儿在听力上也会受到影响,甚至可能会造成语言障碍。”

划重点:

出生20天内是最佳治疗期

错过后想再治只能“动刀子”

那发现孩子患有耳廓畸形后,又该怎么治疗?对此,韩*宁表示,医院最常用的是耳廓无创矫正治疗,其中最重要的就是要抓住最佳治疗时间。“淄博市妇幼保健院耳鼻喉科从年8月启动了这一项目,截止目前已经做了多例,是全省做的最多的医疗机构。现在我们对耳廓畸形的矫正技术已经成熟,一旦发现孩子耳廓形态畸形,应该抓住时机尽快进行矫治;越早矫正,效果越好。”

“之所以说越早越好,是因为孩子受母体雌激素水平的影响,刚出生时候耳朵软,离开母体后,孩子体内的雌激素水平下降,耳廓会越来越硬。我们就利用新生儿这个最软的时期,通过佩戴矫形器进行治疗,最好在一出生20天内就开始治疗,我们则是在3天内,一般一个半月时间就可以矫正完毕,通过这种治疗形式,免去了做手术给孩子带来的伤害。而错过这段时间,待耳骨定型,矫正就不再容易了。”韩*宁说。

拦路虎:

耗材费用高是制约

项目开展的最大瓶颈

“虽然有这项技术,但在具体开展上,依然也碰到了一些制约因素,主要就是费用问题。”韩*宁说。

“其实治疗费并不高,高的是耗材,也就是耳廓矫治器。”韩*宁介绍表示,据了解,目前受专利、产品质量等因素制约,医院使用的矫治器基本都是进口的。“虽然耳廓形态畸形矫治成功率高,但家长普遍缺少对此病的正确认识,觉得‘捋捋’就行,所以很多人都持等待和观望的态度,希望耳廓能自行矫正,极少采用积极的方式进行矫正,有时一听到费用就放弃了,最后错过了最佳治疗时间,造成令人遗憾的结果。”

“此外,这项费用是不享受医保的,要是能解决耗材价格的问题,可能会有更多患儿会因此受益,这项治疗也能开展的更顺利。”韩*宁说。

建议:

提高基层筛查能力

加快国产化替代步伐

“希望国内相关企业能够加快研制步伐,尽快突破国外专利和技术壁垒,早日生产出高质高效的优质耳廓矫治器,造福更多耳廓畸形患儿。”韩*宁说。

同时,韩*宁还表示,提高基层对新生儿的疾病筛查能力,也是重要的一环。“我在去基层培训和督导的时候发现,基层妇幼机构在新生儿筛查上,水平参差不齐,再加上专业检测设备也不能统一,医院设备好,医院设备还比较基础,这就势必会影响当地新生儿检测工作的顺利开展。所以希望在这一环节,我们也能够尽快提高,夯实基础,更好为妇幼儿童健康保驾护航。”

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