耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 21:33:00

暑假倒计时1天,明天下午考完最后一科后最早一批学子的暑假正式开始。小编又想到之前一位因为错误科普耽误治疗的小耳畸形患者,高考结束后才来咨询手术事宜,原来是有医生告诉他这个手术要18岁以后才能做。

其实,在耳廓发育基本定型后即可进行小耳畸形手术,如果考虑到耳畸形对孩子造成的心理问题,最佳治疗时间是学龄前(5—6岁)。当然,有些轻微畸形如果发现的早,甚至不用手术,通过无痛矫正即可恢复。

耳廓形态畸形无创矫形法

有一部分小耳畸形患儿皮肤和软骨量基本正常,只是外形不正常,如招风耳、轻度杯状耳、隐耳等轻微畸形,在出生3周内戴矫正器,矫正成功率超过90%,外观基本上恢复到正常水平。时间越晚,会因软骨逐渐变硬而效果越差,即使治疗也需要较长治疗周期,具体见图↓↓↓

矫正时间对照表

无创矫正案例展示

无创矫正案例展示

手术治疗

临床研究发现,6岁左右孩子耳朵大小已接近成人,再综合考虑患儿肋软骨发育、身体发育、上学、心理健康因素,6岁左右进行耳再造手术最佳。

可以,但要在术前进行肋骨的三维CT检查,帮助判断肋软骨的钙化情况,成年后随着肋软骨逐渐钙化、变硬、变脆,会给手术雕刻带来一定的难度或影响手术效果。

我院使用目前国际、国内主流的“直埋法”。移植自体肋软骨进行雕塑,重建外耳轮廓的各个解剖结构以形成耳支架,然后再对残耳的皮肤进行合理的转位、覆盖,既解决了皮肤供体量小,容易坏死的困难,同时也使一期耳垂转位就获得成功,缩短了手术的周期。再造的耳朵形态逼真、轮廓清晰,而且有血供、有感觉,真正做到兼顾外形逼真和功能性。

5D义耳

耳廓残缺、畸形,但没达到手术条件、不愿意手术或因外伤、烧伤等原因耳部瘢痕严重的患者还可以考虑5D义耳。

5D义耳指3D外形,加上颜色、硬度两个因素,采用种植或粘贴技术进行义耳赝复。5D义耳其柔软程度与正常组织非常相似,长时间佩戴,受体温影响,温度也会相仿。

为助力小耳畸形患者圆梦,年6月,经重庆市慈善总会耳鼻喉健康基金批准,将小耳畸形纳入基金援助项目。经严格筛选,医院医疗美容科负责人副主任医师王江允被聘任为该项目首席专家。通过定期到院、一对一面诊、制定手术方案、慈善援助等形式传达对小耳畸形患者的关爱。

同时,我院搭建“大耳部诊疗平台”,不断引进专家、配置先进设备,开展人工耳蜗植入、耳廓畸形矫正等高难度手术的技术研学。目前已开展人工耳蜗手术50余台次、验配助听器人次,小耳畸形手术余台次,不论是数量还是效果,都达到了西南地区先进水平,为广大听障患者带去了福音,取得了良好的社会效应。

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