耳廓挫伤

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:39:00

武汉晚报5月30日讯 9岁的利川男孩乐乐(化名)将迎来最开心的六一儿童节,因为他终于“长出”了一双新耳朵。一年前,华中医院整形外科专家团队下乡义诊时,发现了患有先天性双耳畸形的小乐乐,便引来善款为他进行耳再造手术。5月30日下午,乐乐和妈妈一起连线协和医生,长江日报记者通过视频清晰地看到:乐乐重新“长出”的双耳形态逼真,几乎与同龄孩子无异。

山区义诊接回双耳畸形男童

年,恩施利川的林女士(化名)医院诞下二胎,却意外发现宝宝双耳严重畸形,尤其是左耳只是两小坨肉。

除了先天性双耳畸形,乐乐还患有先天腭裂。夫妻俩打工攒下一笔钱,在孩子6岁时为他进行了腭裂修补。上学后,双耳仍“与众不同”的乐乐难免遭到一些同学的嘲笑,心情沉郁。

六一儿童节快到了,协和整形外科主任孙家明教授与患儿们亲切互动。

年夏,医院整形外科主任孙家明教授带领专家团队到鄂西巡回义诊,将筛查无力医治的伤残患者,引入大额慈善基金,为他们免费手术。

林女士夫妻俩带孩子来到义诊现场接受诊断,填写申报材料。不到两个月,林女士就接到孩子符合公益救助条件,可以免费得到武汉协和专家的救治。

高超雕刻技术“再造”逼真双耳

年11月底,林女士带着乐乐来到武汉,医院整形外科主任孙家明教授、郭能强主任医师团队评估发现,乐乐左耳缺少外耳道和耳廓,只有一点耳垂,右耳的耳廓也不健全,听力功能也不好。团队反复讨论确定“自体肋软骨外耳再造术”手术方案。这项手术包括了整形外科多项高精尖技术。

活动现场,协和整形外科郭能强主任医师与远在外地的乐乐连线。

在孙家明主任、郭能强主任医师团队的配合下,一期手术如期进行,取肋软骨、雕刻支架、埋置于乳突区皮下、形成耳前部形态,手术历时8个小时顺利完成。经过5个月的恢复,乐乐的双耳初具雏形。

年4月18日,郭能强团队为乐乐实施了二期双侧小耳畸形修复术,使乐乐的再造耳支架“立”了起来,还原了耳朵的支撑功能,方便日后戴口罩、眼镜等。

郭能强主任医师为患儿手术。

“耳支架取材于孩子自身的肋软骨,耳支架的雕刻是手术的一大难点。”郭能强介绍说,人耳是立体的,而肋软骨却是平面的,医生需要通过精心雕刻、反复塑造,构建一个真实、立体的耳廓。对于单侧耳畸形的孩子来说,还需要保持与对侧耳的对称。“这考验了整形外科医生的雕刻技艺和审美能力。”郭能强回答记者。

万分之一发病率但预后良好

医院整形外科近三年连续位列“复旦医学榜”全国前五,年成立耳再造中心,每年可完成百余例耳畸形手术。5月30日,耳再造中心主任郭能强还为家长开讲科普课。

医护人员与孩子们“比心”。

“每1万名新生儿中将有1名患有先天性耳畸形。”郭能强介绍,我国先天性耳畸形的发病率约为1:,往往伴随着听力下降、半侧颜面短小、患侧面神经发育不良等多种问题,多数宝宝看着耳朵是残缺不完整的,但内耳基本上往往是正常的,可以通过骨性的传导保持一定的听力。

“孩子长到6岁时耳廓可达到成人的95%,10岁时基本与成人无异。”郭能强介绍说,自体肋软骨是目前最好的耳再造支架材料,对身体健康几乎没有影响,因此较佳的手术年龄为6~14岁。该年龄段的肋软骨弹性好,耳后乳突区皮肤较薄且富含弹性及伸展性,非常接近耳组织构成的要求。同时,再造耳的外形较理想,皮肤质地颜色及软骨弹性较好,手术风险也相对较小。(记者罗兰 通讯员聂文闻 陈有为)

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