鼻子畸形整形手术有哪些
鼻部整形是面部最重要的,针对不同的问题有不同的方法,这是最重要的,所以,在选择整形方法的时候一定要注意好.鼻部手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合.根据个人特征不同使用的手术方法也会不同.
鼻子畸形整形手术有哪些，根据常见的几种外鼻畸形来介绍：
、隆鼻术
隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态,使之与面部其他部位相协调.在韩国施行通过植入适合人体的材料,使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术.在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分.大部分东洋人鼻子比较低,给人印象是脸部宽的笨拙感觉.隆鼻会使面部看起来比较狭窄,而且给人的印象也会不同.所以整形外科医生不是无条件的强调隆鼻,而是重点强调矫正整体形状.
、鞍鼻矫正
鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈马鞍状,称为鞍鼻畸形.重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形.方法比较简单,仅需十分钟,无痛苦,在局麻下进行,切口隐蔽,不易发现.
术后注意饮食,忌刺激性食物,如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等,术后出现不同程度的肿胀,尤以鼻根部最为明显,通常-3天消肿,无需特殊处理.术后应口服消炎药3-4天,如:阿莫西林.鼻畸形矫正后一个月内不可做美容.如效果不满意,将植入的人工鼻梁取出,不会留下任何后遗症.
3、宽鼻缩窄术
鼻背骨宽大,表示为鼻背低平,较宽,鼻翼宽,鼻孔肥大,面中部欠立体感.这种鼻形靠单纯隆鼻只能改善高度,无法改变鼻子基底部,鼻子会显得又大又蠢.宽鼻缩窄术通过鼻腔截开鼻骨中缝及鼻骨两侧起始部,向内收紧两块鼻骨,使鼻骨对合整齐.宽鼻缩窄通过重建鼻骨角度,既可改善高度,又可变窄鼻背,收紧鼻翼,可谓一举多得.
4、鼻孔缩小术
过大的鼻孔会使人看上去不精致美观,影响一个人的外在美丽,所以有必要进行鼻孔缩小的手术,鼻孔缩小是在鼻孔切口将鼻孔收窄,使面部五官达到协调,更显个人魅力.鼻孔缩小术也称鼻孔过大矫正术,让人一抬头就看见两个圆圆的黑洞,给人感觉很不舒服的.鼻孔缩小鼻畸形矫正,即在鼻孔切口将鼻孔收窄,使面部五官更显协调、自然.鼻孔缩小可以显著地改变鼻孔形状或大小,是鼻孔的大小和形状与面部协调美观.
5、朝天鼻矫正术
朝天鼻是东方人比较特殊的鼻畸形,朝天鼻在外表正面观看可以看到整个鼻孔,也就是鼻子长度不够.从正面观看则是鼻尖、鼻翼与上唇到鼻翼的角度过大.从结构上来说,问题出在鼻骨及鼻软骨发育不良的结果.朝天鼻矫正,主要是要延长鼻中隔软骨的长度.手术时采取开放式切口,将鼻中隔软骨及鼻翼软骨分离进去.同时取出鼻中隔下方软骨或耳朵软骨作为资料来延长鼻中隔软骨.
6、鹰钩鼻的整形术
从侧面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形为鹰勾鼻.可以通过截除驼峰,切除或游离过长的软骨来进行矫正.如矫正后出现低鼻或不自然的形状,可以采用硅橡胶或Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料进行隆鼻手术.下垂的鼻尖要通过鼻尖整形术矫正.鼻尖软骨的矫正要通过向上微微调整鼻尖位置形成魅力曲线.
7、歪鼻整形术(鼻弯曲整形术)
鼻背歪曲或向一侧倾斜的鼻形为歪鼻.鼻中隔歪曲者可能还伴有鼻塞症状.歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕.歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术.如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔.如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔,手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲.
8、短鼻整形
短鼻整形术并不容易.因鼻骨短,鼻软骨的分配上有很大难度,解决皮肤问题也有难度.通过手术可以矫正的部分只有软骨.应把软骨向希望拉长的方向重新分配.但因皮肤的紧绷总把软骨拉回原来的位置,需要一种组织能够维持重新分配的软骨长度.在鼻尖不受伤害的条件下增加鼻子的长度并能够维持其长度是短鼻手术的重点.
9、鼻尖和鼻头整形术
圆大低平的鼻尖和鼻头,给人印象不够干练.这种现象是鼻头部位软骨的过度发育或非正常配置所造成的.需要游离部分软骨或通过组织的重新分配使鼻尖和鼻头变得窄小干练.通过鼻孔缘剪除鼻尖和鼻头的部分肌肉组织使鼻头体积缩小.如有必要使鼻尖突起,可以采用耳软骨或柔软的Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料.
鼻头宽大,可以通过鼻翼缘切口,进行直接剪小鼻头的手术.鼻尖和鼻头整形要协调多种手术技巧来提高患者的满意度.手术切口一般在鼻孔缘进行,术后没有外表疤痕.鼻尖和鼻头整形术可以跟隆鼻术一起进行也可单独进行.
0、长鼻的整形
鼻手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术.
在鼻尖软骨矫正中最需要技术和经验的手术就是长鼻整形术.
详细讲解长鼻整形方法及术后护理要点
先天性长鼻,是由于鼻中隔软骨和侧鼻软骨发育过长、鼻翼软骨发育差、前鼻孔长而窄所致,若合并鼻尖下垂则形成鹰钩鼻.其外观是鼻子长,鼻孔窄长,鼻尖下垂.
长鼻子整形手术是通过切除软骨的末端并把鼻尖的鼻翼软骨上提固定来纠正因为鼻尖下垂而导致的长鼻子,术后不仅可以恢复脸部结构的平衡,更可以塑造出精致的形象.
长鼻矫正的适应症
此种手术对于无鼻翼软骨从中隔角脱垂的中、重度长鼻畸形效果特别好
长鼻整形的方法
、麻醉:采用局部麻醉.
、操作步骤
()鼻长度缩短量的测定:将左手食指置于受术者鼻背的右侧,拇指放在鼻尖下端,用美蓝在食指上标出鼻的实际长度.然后用拇指推压鼻尖至达到正常鼻的长度,在食指上标出这段距离.这段距离即为所需的缩短量.
()切口:暴露软骨支架,用拉钩牵拉受术者右侧鼻翼软骨,显露侧鼻软骨的下缘,然后在鼻翼软骨和侧鼻软骨之间做软骨间切口.用剥离子在侧鼻软骨表面分离,且稍过中线.分离时,必须尽可能地紧贴软骨,以防出血较多和损伤鼻部的肌肉系统.然后在左侧鼻前庭内做同样的操作.两侧软骨间切口完成后,用刀紧贴中隔软骨下缘切开,以将两侧切口贯通
(3)缩短中隔软骨和侧鼻软骨:用拉钓向上牵拉鼻背部的软组织,以充分显露中隔软骨和侧骨软骨,再用刀将中隔软骨和侧鼻软骨下部的连接切断.根据已测定好的缩短长度,分别切除中隔软骨和侧鼻软骨下缘的部分软骨.将鼻翼软骨与侧鼻软骨缝合一针,同时将鼻翼软骨与对侧侧鼻软骨交叉缝合,以矫正畸形.
(4)根据需要也可以切除部分鼻冀软骨的上缘.分开双侧鼻冀软骨内侧脚间的软组织,将中隔角及其下缘插人其间,切除切口两侧过多的粘软骨膜,行贯穿褥式缝合.
长鼻整形术后护理
、疼痛处置:长鼻缩短术的疼痛一般发作在隆鼻手术后4小时内,疼痛很难忍受时可服用镇痛药物.
、长鼻缩短术的愈合进程:长鼻缩短术后的愈合进程中,鼻部会肿胀,鼻孔堵塞会觉得呼吸不很顺畅,鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成,多在周内消退.肿胀大约继续-6周,肿胀时期鼻背要高于长鼻延伸术最初设计的高度.
3、长鼻缩短术的包扎:硅胶等假体隆鼻手术后一般不用包扎流动,医生极有可能只将一消*棉球塞入手术切口侧的鼻孔内.用软骨做支架的患者,隆鼻手术后除了鼻孔内塞入碘仿纱布外,外部还要用胶布或牙印模胶固定.
4、切口护理:及时换药、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手术后切口护理的关键.长鼻缩短术后,创面部位一般不用敷料掩盖,医生只在术侧鼻孔内放一个消*棉球或在切口上涂些抗生素油膏.隆鼻手术后第天,创面部位要重新消*一次,鼻孔内的棉球也要取出.擤鼻涕复杂构成出血和皮下气肿,也极有可能构成假体移位,长鼻缩短术后-4周内应尽量避免.鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染,而且还会加重通气梗塞,可用湿棉签将其软化然后留神取出.
5、缝线:鼻孔部的缝线在长鼻缩短术后5-7天拆除,软骨做支架隆鼻的患者,取材部位的缝线在术后0天左右拆除.长鼻整形的方法介绍如上,专家提示长鼻整形术还需注意术后日常的护理.
膨体隆鼻的介绍
先介绍一下讲课的主要内容，包括以下四个方面，主要从材料本身的特性和雕刻技巧方面进行讲解，对容易出现的并发症也进行了提醒。
声明
先介绍一下膨体到底是个什么东西。Gore-tex、聚四氟乙烯和膨体，这么多名字哪一个才是这种材料？
Polytetrafluoroethylene这是膨体的英文名字。Poly-是“聚合”的意思；tetra-在英文里是“四”的词缀；fluoro-是一种化学元素“氟”；ethylene-是我们大家都很熟悉的一种高分子材料：乙烯。因此学名又叫聚四氟乙烯。取了它的四个大写字母做为简写：PTFE。
BillGore这个人以前是做化工行业的，主要研究是绝缘材料，他把聚四氟乙烯研究得很深入，后来成立了个公司就是现在的世界五百强之一Gore公司。
Gore-tex 中文名字也叫“高泰可斯”的东西，便是PTFE拉长而来的，这是这种材料的注册商标。
因为是拉伸压展而来，所以现在在前面又加了一个英文名字expended，所以很多学术期刊上便把它叫做ePTFE了。为什么把它叫做“乙烯”呢？它和日常生活中的乙烯塑料有什么区别？这是一个化学方面的知识。在原子结构上，氢和氟的外层都需要一个电子对才能达到稳定。它们与C结合时都是以共价键的方式存在，这种键非常稳定，这也是它不易降解和变性的分子基础。因为形成聚合物的机理一样，所以就叫做“乙烯”，和“烷”和“烃”区分开。看到了吧，每个单体有四个“氟”，所以是聚“四”氟乙烯。
国外有文献研究就表明：在体内没有发现可以破坏C－F键的酶，说明人体无法破坏它的基本分子结构。它因为有这样的化学结构，不易被降解和吸收，所以它能够做为人体组织的充填物存在。
这种材料在物理学上具备以下特性，这些很重要。因为形成共价键时，氟有多余的电子，所以整体材料会带负电。这使得它不会有粘性，不会象汽油或是凝胶一样粘乎乎的。同时因为它整体带负电，与同样带负电的血小板会产生排斥作用，因此不会形成血栓，这是它做为心脏瓣膜和人工血管很重要的机理。在物理形态上它整体带有延展性，可以被拉长、压薄或成形而不会有回弹性，因此可以被做成各种规格的材料。同时因为它的这些物理性质，使得在后面讲到雕刻时必须用刀去“削”，而不能用剪或钳子去挤压这个材料。
这种化工材料在日常生活中应用很广泛，它绝缘，防水，还可以有部分透光性。帐篷上便会有这种材料。北京奥运场馆“水立方”上要覆盖这种材料的薄膜。如果在Google上用Gore-tex做为主题词，查出来的很多东西都是密封材料。但我们只是
整形医学界,公认的最为公正的隆鼻材料当属自体的软骨.此中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨.假设只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了假设须要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了此刻欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见,而亚洲相对少一些.近两三年来,软骨隆鼻被越来越多的人接管,并取得了很好的功效.
一、软骨隆鼻材料的选取材料部位
、鼻中隔软骨鼻中隔软骨主要是鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻违隧道.视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成违面隧道.曩昔向后横断截取cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颚骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成田孥?或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线.
、耳软骨重要取用耳甲腔软骨,这种软骨隆鼻材料由于耳窝内的耳软骨会再生,概况不会改动并且伤口可隐蔽在耳后不易被人发现,耳软骨的薄度恰恰适宜置放在鼻头.取用耳软骨的要端是手术医生必需留住软骨膜,只取下软骨.这样才能确保耳窝软骨的再生.
3、肋软骨局麻下在*概况线下(女孩)或第七肋软骨外貌取3cm长切口,揭示软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(通俗4cm5cm肋软骨.按鼻根点及鼻尖上点一定鼻违长度,切取所需长度的软骨按轻微美学标准雕镂肋软骨移植物,雕镂好软骨后须从4个面/3交织切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨笔直。
二、各种软骨的优势
、鼻中隔软骨自体鼻中隔软骨移植属于自体社团移植的一部分,预防了异体机关排异反映,保险性高.同一手术切口间断鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身段其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小.鼻中隔软骨的软骨隆鼻材料塑形、行为方便,撑持成果明显,对顺应症顾客,更容易到达鼻的整形美容要求.鼻中隔软骨质地坚固,错乱塑造出既圆又翘的鼻头,甚或能够顺道治疗鼻中隔盘曲或矫治鼻塞等疾病问题.
、耳软骨机关相容性好且安定.与鼻局部的机关愈合为一体,很容易固定,软骨隆鼻材料不会出现移位;不会出现排异反映;接纳少,自体软骨接纳率低,没有血液供给也能成活生存;把持庞杂,取于自体,获取简略.很复杂雕琢修整模型,空想的隆鼻材料.个体的鼻假体材料,外形较固定(L型)并不能做出漂亮的鼻尖,而利用耳软骨则完好可以到达塑造鼻尖这个效果.根绝了鼻头变形、穿孔等.触感真实,术后毋庸哀愁艰深构兵鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真.取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,概况不会改动并且伤口可隐蔽在耳后不易被人发现,耳软骨的薄度恰恰适宜置放在鼻头.
3、肋软骨接纳率低,不会顶不会顶透皮肤;不具有血管,错乱成活,不会发作排斥反响;能够随意雕镂出理想的形状;操纵范围广泛.
三、软骨材料的用途
、鼻中隔:鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是"一箭三雕"之策.取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的"零件".
、耳软骨:主要用于鼻尖部的抬高手术,使用后的鼻尖形态自然协调,更适合东方人的审美观.
3、肋软骨:作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法.而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都可以进行很好的修复.但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高.
耳软骨隆鼻手术详解
纵观隆鼻手术的历史,在整形医学界,公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨.其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨.如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了.近一两年来,中国的整形医生逐渐认识到软骨隆鼻的好处,开始在临床推广,并取得了很好的效果.
自体软骨隆鼻的禁忌症
/p>
、正在发育阶段未满8周岁.
、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者.
3、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎).
4、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻.
5、有过敏体质者.
耳软骨材料来源/p>
主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头.取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨.这样才能确保耳窝软骨的再生.
耳软骨隆鼻范围/p>
主要用于鼻尖部的抬高手术.
自体耳软骨隆鼻手术的过程/p>
、用自体软骨把鼻子变高之前首先要对求美者进行面部消*,然后进行静脉复合麻醉;
、在耳部打完麻药之后,从耳背取出一块指甲盖大小的自体软骨;
3、根据爱美者要求的鼻型,把材料雕刻成型,然后放入注射器中;
4、采用手术线将自体软骨绑定在鼻尖处,这样一个完整的复合假体也就大功告成,只待植入鼻中;
5、医生在鼻尖、鼻背和鼻小柱处注入麻药,在鼻孔内侧作飞鸟切口,接着进行鼻背分离;
6、把假体放在鼻背下,然后调整假体位置,确保鼻背部曲线流畅,接着用几根金属针从鼻背皮肤处插入,以此固定自体软骨,防止移位;
7、快速缝合切口,鼻子整形手术宣告完成,鼻子也完成了一个美的蜕变.
耳软骨隆鼻优势
、耳软骨形状很适合耳软骨隆鼻要素中几个方面的要求,如形成鼻翼软骨,形成非解剖性的鼻翼缘软骨片以及垫高鼻尖等.
、可以切取相当的移植组织量.当然任何供区都不能采取肋软骨那么多的组织量,但切取肋软骨术后痛苦大,还要在胸部遗留比较明显的瘢痕,这点一般的爱美女士都难以接受.对于一般的鼻尖整形,单侧耳甲软骨基本够用,如需要量大则可取双侧耳甲软骨.
3、操作相对简单.较之鼻中隔软骨和肋软骨的切取,手术相对简单,对手术器械要求也低,适合更多的机构开展.
4、瘢痕隐蔽.即使经耳前切口切取软骨,瘢痕也很隐蔽,因为切口位于耳甲腔之边缘内.更何况多数情况下我们是经耳后切口来切取软骨的.
4、并发病损极小.肋软骨切取可伴发术后较剧烈的疼痛,偶尔会并发气胸.鼻中隔软骨的切取可造成出血,有症状的鼻中隔穿孔和通气异常等.
耳软骨隆鼻缺点
耳软骨量少,只用于抬高鼻尖.不适于鼻小柱,由于耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱会形成弯曲.会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在5%以下.
鼻孔缩小手术原理及适应症
对于东方人来讲,鼻孔形态为纵卵圆形、斜卵圆形、椭圆形,大小与鼻头和鼻子整体以及面部相对称.鼻孔大很影响面容,而且鼻孔大也不利用身体健康,过大的鼻孔会使人看上去不精致美观,影响一个人的外在美丽,所以有必要进行鼻孔改小的手术。
鼻孔缩小手术原理介绍
对需行较小的鼻翼缩小术患者,从鼻孔基底锲形切除皮肤和软组织可通过减小鼻孔基底的内径,矫正轻微的鼻翼扁平.虽然鼻翼的外突曲线改变了,但鼻-面的连接部位并没改变,瘢痕成功地藏在鼻孔基底.一般来说,鼻孔形状是选择手术的关键.本法可产生微细的、保守的、但是有效的改善轻度鼻翼扁平畸形.本方法不会改变鼻翼外侧缘的直径.
鼻孔缩小手术适应症
、鼻孔扁平,形状接近于横扁圆形则欠佳,这种情况常见于非洲和东南亚、马来西亚人种,在我国以南方人也常见.
、另一种情况是鼻翼不美影响了鼻孔的形状.鼻翼不美又可分为:鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等.鼻翼下垂表现为鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面看可能完全遮住鼻中柱,类似狮鼻,多见于*种人和黑种人,也常合并鼻翼肥厚;鼻翼上缩多为先天畸形,显得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼缩窄多见于白种人,主要原因是鼻翼软骨和鼻侧软骨发育不良.
3、还有一种就是先天或后天畸形,如外伤畸形、鼻孔闭锁、缺失、双侧鼻孔大小不一等等.鼻孔的整形涉及软骨,有一定难度.单纯隆鼻不能解决鼻孔问题,需要根据整体鼻部情况全面考虑.根据鼻子、鼻孔具体情况选择缩小鼻孔的手术方法.
术后特点
改变鼻孔形状或大小,与面部协调美观.
鼻孔缩小术术后注意事项/p>
.鼻翼缩小术后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水.
.术后尽量减少活动,防止手术部位碰触.
3.应用抗生素3-5天预防感染.
4.术后会出现局部肿胀,4天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀.
5.鼻内缝线5-7天拆除.
6.鼻翼缩小术后周严禁吸烟.
7.禁食辛辣刺激性食品.
8、术后两个月避免暴晒和暴力冲击.极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有*色液体流出),医院将假体取出.
鼻头肥大整形手术详解
鼻头肥大为"蒜头鼻子",包括:鼻尖肥大和鼻翼过宽、过厚两种畸形,多为先天性.肥厚原因为皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势.鼻头肥大显得人笨拙,因此,要求修整者不在少数.可行鼻头缩小术.
鼻头肥大整形手术适应症
鼻尖圆钝,鼻头肥大,鼻翼软骨内侧脚分离.
鼻头肥大整形术前准备
.手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3.手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4.术前不要化妆;
5.女性要避开月经期.
鼻头肥大整形手术方法
鼻头肥大有单纯鼻尖肥大和全鼻头肥大之分,要改善大鼻头状况就要区别对待。
对鼻尖肥大者可采用:沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘"V"形皮肤切口,通过切口行锐性分离鼻软骨.牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外,将软骨表面的脂肪组织剪除.再将软骨的上部和外侧的大部切除,仅保留中央和边缘的一条"L"形软骨.
对鼻翼过宽、过厚者可采用:沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口,通过切口用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离,牵开切口并用小钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外,将软骨表面的软组织剪除,再将软骨的上部和外部切除.然后,在鼻孔内,于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜.如果鼻翼肥厚,可通过切口再用小剪刀将过多的脂肪组织剪除.
鼻头缩小术过程：
、沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘,作鼻孔边缘切口;
、通过切口,将皮肤和下面的鼻翼软骨分离;
3、修整鼻翼软骨表面的脂肪组织,然后将鼻翼软骨的上部和外侧部的大部分切除,仅保留中间和边缘的一条""形软骨.
术后护理:
疼痛处理:鼻头肥大整形4小时内可有鼻部和眼部刺疼,严重疼痛可服用止痛药物.
愈合过程:鼻头肥大整形较短的时间内,组织肿胀和包扎可能堵塞鼻孔,呼吸可能要口来帮助.眼鼻唇齿相连,鼻头肥大整形范围尽管没有到达眼部,术后周内眼部也可能出现肿胀青紫.鼻部的肿胀要周才能有明显消退,6周才会不再明显,完全消失则需要半年.
3包扎:鼻部的包扎最复杂,不但外面要包,里面要撑,有些情况下还需要夹板固定.这些措施都是为了外鼻的塑形.
4切口护理:鼻头肥大整形切口护理要诀是少打喷嚏,不擤鼻涕,用口呼吸.鼻头肥大整形后鼻孔内多塞有棉球、油纱、橡胶管等,而这些物品可能会在打喷嚏时喷出.
鼻头肥大整形注意事项
、美容效果持续时间外鼻美容术可谓一劳永逸.但如果病人术后不小心损伤了它,则可能再次形成畸形,术后外鼻对损伤的抵抗力下降,应注意保护.
、手术时机最早的手术时间是外鼻发育完成后,女性3―6岁,男性稍晚,在4―8岁,6岁之前所有病人均应慎行外鼻美容手术.但是,也有人认为,畸形的矫正不必等到青少年完全发育成熟后,早期手术可纠正畸形造成的心理障碍.在青少年心象完全形成前手术,可以避免畸形所造成的抑郁甚至更严重心理创伤.
通过鼻小柱整形对比图充分了解鼻小柱整形常识
鼻小柱整形多见于鼻小柱过短情况,对整个鼻子的影响是很大的,所以现在很多人都采用鼻小柱整形术来改善,可以重塑一个完美的鼻型.
鼻小柱美容术：
.鼻小柱过宽过短只需要在前鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。
.鼻小柱过低：常用的方法有V-Y成型法,以及局部皮瓣法。
3.鼻小柱下垂：鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。
4.鼻小柱偏斜：鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时,还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
5.鼻小柱内陷：鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者,可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者,可用自体骨或代用品朔成L型,同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者,可行鼻中隔松弛切口,上部组织向下滑行,鼻棘部分凿除,以松弛中隔下部组织,同时一鼻小柱软骨植入,也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进,或鼻中隔全层V-Y缝合推进。
6.鼻小柱缺损
6-.复合移位法在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口,分离皮肤粘膜瓣,充分松解瘢痕,增加受区的接触面,按缺损创面的大小,切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织,将耳廓复合组织面略行剖开,以增加高度。
6-.鼻唇沟皮管法沿鼻唇沟设计皮管,宽.8-cm,长约5cm，第一期手术先行成皮管，3周后行第二期手术，切断皮管下端，移至鼻尖部，松解受区瘢痕组织，使其与皮管有较大的接触面.再过三周行第三期手术，将皮管断蒂缝合与鼻小住基部形成鼻小柱。
6-3.上唇皮瓣法利用上唇皮肤伸展修补成型鼻小柱。
6-4.人中带蒂皮瓣法 皮瓣在上，位于鼻小柱基部，两侧位于人中嵴部，皮瓣长度视鼻尖高度，鼻尖部做U形皮瓣创缘缝合。
术前注意事项:
、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期.
术后注意事项:
、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
、避免进食刺激性食物如辣椒等;
3、保证手术部位清洁.
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