治疗白癜风最好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin小耳畸形耳廓再造与听力重建同期完成
章庆国王冰清
中国医医院
小耳畸形患者往往没有耳道或者耳道狭窄，并伴有中耳畸形。虽然不会全聋，但有重度听力障碍，需要进行听力治疗。小耳畸形患者听力治疗的方法包括：1.佩戴骨导助听器；2.耳道重建及中耳听小骨成形术；3.骨桥植入术；4.声桥植入术。耳再造手术与听力重建手术同期进行，能将手术次数缩短为3次，大大减少了手术创伤。需要整形外科医生与耳鼻喉科医生共同开展，手术技术要求较高。手术创伤相对较大。适合人群：双侧小耳畸形的患者需尽早戴骨导助听器，耳廓再造完成后务必施行听力重建手术。单侧小耳畸形患者听力较弱，若想改善听力也可施行。禁忌人群：伴有其他基础疾病，无法耐受全麻手术；局部皮肤有炎症或感染，疤痕性体质；有传染性疾病；妊娠期、哺乳期和月经期女性；年龄小于6周岁。手术效果：能获得效果逼真的再造耳，并能同期改善听力。术前注意事项：手术前需要做术前的检查，胸片、B超、心电图等，确定无手术禁忌可安排手术；行颞骨CT、听力测试，进行术前评估，选择合适的听力重建手术类型，并进行手术模拟设计；手术前需要理发，一般要剃去患侧耳朵周围5厘米以上的头发；手术区域有毛囊炎、皮脂腺囊肿等局部皮肤问题的患者建议先治疗此类疾病；耳部有瘘管的患者建议先切除瘘管；避开月经期；治疗过程1）治疗时长：听力重建手术一般在耳廓再造的最后一期开展，手术时长根据具体情况及术式选择3-6小时不等。2）麻醉方式（是否有麻醉，局部/全麻）：全麻。3）一般在全身麻醉下进行，由整形外科医生与耳鼻喉科医生共同完成，在二次法耳廓再造术第二期或者部分扩张法耳廓再造术的第三期手术时同期行听力重建手术（骨桥置入或声桥置入），手术持续3-5个小时。典型病例：
直埋法2次手术双耳再造与骨桥置入同期完成
术后注意事项：1)恢复时间：术后第1天换药，第10天拆线，术后2周左右进行骨桥或声桥的开机测试。2)术后反应：手术后会有疼痛但比取肋软骨轻，鼓励尽早活动。3)效果等待期：术后1月左右进入消肿期，局部肿胀渐渐消退，皮瓣颜色慢慢恢复正常，耳朵的细微结构也更加清晰。因个人体质不同，消肿期可达6-12个月。医院复查。4)效果持续期：效果保持终生。平时需注意再造耳的护理，手术后1年内睡软（海绵）枕；防止外伤、碰撞及蚊虫叮咬等；手术后每半年到1年复诊1次。
参考文献：
1.YueWang,WenshanXing,TunLiu,XuZhou,JinQian,BingqingWang,ShouqinZhao,QingguoZhang;Simultaneousauricularreconstruction
