在我们的生活中，我们会看到一些人的耳朵前面有一个小洞。有的老人说这是“仓眼”“耳仓”，意思是“大仓流，小仓满”，不愁吃穿，是富贵生活的象征。
但这种现象实际上是外耳先天畸形，但属于良性，还远没有与“致命畸形”相关联，但有时会因为“满仓”而造成感染。
这个耳前小孔的学名是“先天性耳前瘘管”，根据治疗难度分为难治性和简单性。难或难治主要与瘘管深浅长短有关。
先天性耳前瘘管的小孔多在耳前，只有少数人在耳轮后上缘开口，或在耳屏和耳垂上。根据畸形程度不同，瘘管的深浅长短也不同。但几乎所有的瘘管都与耳软骨的软骨膜相连。
为什么会出现耳前瘘管呢?
耳前瘘管是一个胚胎发育阶段，形成耳廓的第一、二鳃弓在融合过程中没有完全融合，或者因为第一鳃弓没有完全闭合，会留下耳前瘘管。简单来说就是形成面部轮廓的组织没有闭合好，剩下的痕迹就成了这个小洞——耳前的瘘管。（1）
表面看就是一个小洞，或浅或深，但是“麻雀虽小五脏俱全”，瘘管内覆盖了鳞状上皮，以及皮脂腺，正常的皮屑脱落和油脂分泌会逐渐堵塞这个小洞，如果出现感染，这个小洞洞因为引流困难，就会变得肿胀、红、发烫，严重的会流脓和皮肤溃烂。
一旦感染，以后瘘管会反复感染，反复化脓性感染会向深部发展，扩散到外耳道和乳突。如果没有很好的愈合和及时的治疗，会留下延伸的瘘管和疤痕。
感染时，瘘管不是“福仓”，而是恶的起源。
因此，要养成定期清洁瘘管的好习惯，如拔黑头、清洁外表面、保持瘘管周围干燥、避免进水和异物填塞等。最重要的是不要挤压瘘管或用利器深入瘘管刮掏排泄物，避免瘘管刮伤和出血。
哪些人会有先天性耳前瘘管呢?
目前主流研究是先天性耳前瘘管主要与遗传有关，以及人种有关。我国的先天性耳前瘘管发病率在1.2%，中大多数人是单侧，少数人双侧。另外，白种人中很少见(1%)，而非洲人和亚洲人发病率会高一些(4-10%)（2）
通常来说，如果父母-方或双方都有先天性耳前瘘管，宝宝发病率就会高一些。宝宝新陈代谢比较快，就要特别注意护理，在懂事后也要告诉他们，不能用手或小工具掏瘘管，避免感染。
先天性耳前瘘管应该怎么治疗呢?
1.炎症后应控制慢性炎症，考虑手术切除，避免反复发作；
2.如遇急性炎症，应去耳鼻喉科诊治。一般先局部热敷，消肿消炎，待炎症控制后再后续治疗；如果脓肿发臭，就要切开引流，清理脓肿部位。感染控制后建议做瘘管切除术，避免以后反复感染。
有些人害怕手术，觉得这个小洞不会影响生活，没必要小题大做。事实上，反复弛缓性感染会影响耳廓的形状，导致瘢痕粘连和化脓性瘘管，甚至导致耳廓畸形。
目前手术技术已经成熟，这种手术也是一种时间短、安全性高、无明显疤痕的非常小的手术。
有时候，严重的形貌畸形可能提示小孩可能伴随的严重疾病——
1.外耳廓畸形(耳垂不对称、耳前凹陷)、舌头肥大、耳前凹陷可能是贝克威斯-维德晏综合征;
2.颈部两侧有小孔或凹陷、伴随耳前凹陷、听力障碍和肾功能异常都可能提示腮-耳肾综合征(Branchio-oto-renalsyndrome)，这种疾病有两种亚型:branchiootorenal综合征(BOR)和branchiootic综合征(BOS)。其中，BOR的主要特点是外耳、中耳、内耳畸形，并伴有传导神经性听力损失或感觉神经性听力损失，或者两种混合的听力损失。
（1）[Diagnosisandtreatmentpreauricularfistulasinchildren].
（2）Out
