30、急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起；（2）患者原有心肺功能不良。
典型表现：咯粉红色泡沫痰，
防治急性肺水肿：（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。
空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。
临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，
病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
空气栓塞的防治措施有：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（6）严密观察病情变化。
31、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。
如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡*色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。
32、冷疗法目的有：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散；（3）减轻疼痛；（4）降低体温冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心
热疗法的目的：(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖
热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48hr内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常这伸用。
33、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为%。
心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。
心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。
心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。
患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血
胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。
胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷4-5cm。
胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-次/分（3）婴幼儿，则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏单人2：30，双人1：5
34、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中*的胃灌洗方法。
洗胃法的目的：解*、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。
服*后多少小时内洗胃最有效：6小时内洗胃最有效。
洗胃的禁忌证有：强腐蚀性*物中*、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等
洗胃的注意事项有：（1）急性中*患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少*物的吸收（2）当*物性质不明时，应先送检，用温开水或生理盐水洗胃，待*物性质明确后，再采用对抗剂洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性*物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4）每次灌入量以-ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停（5）密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa（7）为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4-6h或空腹时进行，要记录胃内潴留量
34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。
35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。
正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在40~42℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示；液下温度以蓝叉“?”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。（3）脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“·”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。（5）底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。
长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.
临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。
临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）：12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。
医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行,后转抄；（2）先急后缓；（3）先临时后长期；（4）医嘱执行者签全名。
处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。（3）医嘱及执行时间的写法以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。
患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。
每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。
病室报告的书写要求有：要求：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。（6）写完后，注明页数并签全名。
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作者:爱分享的抚医人
排版：花魂医师
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