北京治白癜风最好医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin外科主治医师考试题库（~）：男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项A:血管造影B:CT检查C:皮质类固醇激素局部注射D:硬化剂局部注射E:局部肿物切除正确答案:E：女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A:下斜肌B:上斜肌C:下直肌D:外直肌E:上直肌正确答案:A解析：下睑成形术可能损伤下斜肌，下斜肌的收缩使眼球向外上旋转。：女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A:背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B:一期假体置入乳房再造C:二期假体置入乳房再造D:横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E:臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案
解析：左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外，单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。：以下哪项不是乳房肥大缩小术的并发症A:血肿B:感染C:纤维囊挛缩D:乳头乳晕坏死E:形态不良正确答案:C：不属于游离皮肤移植术的禁忌证为A:细菌总数小于/g的感染创面B:无骨膜C:裸露的神经干表面D:放疗后的组织E:裸露异物的表面正确答案:A：女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况A:三头肌长头缺失B:胸大肌胸骨头缺失C:乳头乳晕缺失D:胸骨分叉E:巨指畸形正确答案:B：女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院。检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当A:从身体其他部位取皮后游离移植B:将撕脱之头皮反取皮后回植C:将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D:将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E:将颅骨外板凿除后游离植皮正确答案:A：女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确A:选用局部皮瓣修复B:选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C:选用小腿岛状动脉皮瓣修复D:选用游离皮瓣移植修复E:选用游离皮肤移植术修复正确答案:E：皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是A:妥善包扎B:可靠固定C:观察血运D:防止感染E:患肢抬高正确答案:C：乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A:成纤维细胞B:角质形成细胞C:淋巴细胞D:中性粒细胞E:血小板正确答案:A：上睑下垂的诊断标准是A:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC:上睑缘位于瞳孔中央D:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E:坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平正确答案:E：神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是A:牛奶咖啡斑B
isch结节C:颅面骨畸形D:骨纤维结构不良E:胫骨假关节正确答案:A：手外伤中皮肤缺损的处理原则是A:凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B:凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C:凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D:凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E:凡是表皮缺损者须用植皮术修复正确答案:C：下述对上腭生理功能的描述，哪个是错的A:分隔鼻腔和口腔B:与吞咽及发音有关C:通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度D:吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔E:发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外正确答案:E：下述哪块肌肉的血液供应模式为III型，并可以以两个不同的弧度旋转A:拇长屈肌B:臀大肌C:内侧腓肠肌D:胸大肌E:比目鱼肌正确答案:B：下述哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变A:巨痣B:混合痣C:交界痣D:皮内痣E:伴卫星痣的黑痣正确答案
：下述哪种情况不是应用组织扩张器的适应证A:瘢痕性秃发B:枕部压疮C:全鼻再造D:颈部瘢痕挛缩E:阴囊再造正确答案:B：下述哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A:胶原蛋白B:硫酸软骨素C:纤维连接蛋白D:纤维蛋白E:血小板正确答案
：下述有关血管瘤的描述，哪项是正确的A:血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B:海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C:禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D:血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E:以上都不是正确答案
：新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A:加压包扎力量不够B:感染C:皮片下血肿或血清肿D:适应证和移植方法选择不当E:健康及营养状况过于低下正确答案:C：一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想A:游离植皮B:耳垂复合组织游离移植C:鼻唇沟皮瓣移转D:耳廓复合组织游离移植E:额部岛状皮瓣正确答案
：影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A:外科切除距肿瘤边缘的距离B:肿瘤的组织学亚型C:病人的年龄、性别和职业D:肿瘤生长的时间E:既往是否经过放射治疗正确答案:A：由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A:肌皮瓣B:动脉皮瓣C:随意皮瓣D:轴型皮瓣E:局部皮瓣正确答案:C解析：肌皮动脉穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下组织和皮肤供血，以这些供血动脉为血循环基础的皮瓣称为随意皮瓣。：有关瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的A:手术时间越早越好B:手术时不必完全松解瘢痕C:儿童应等到成人之后手术D:手术后功能锻炼有助于维持效果E:瘢痕松解后的创面首选植皮修复正确答案:D：在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤A:在眶缘的上方B:在颞浅筋膜的深方C:在颧弓的深方D:在皮下组织中E:在颞浅脂肪垫内正确答案:B：最适于反复切取薄断层皮片的部位为A:头皮B:前胸C:腹部D:大腿E:臀部正确答案:A：唇腭裂可能的发病因素有A:维生素缺乏B:怀孕早期某些病*感染C:某些药物因素D:遗传因素E:放射线正确答案:ABCDE：腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是A:麻*素滴鼻或麻*素棉球压迫鼻腔止血B:必须立即静脉输入止血药物C:用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D:如压迫止血无效，进手术室结扎止血E:注意观察，不做处理正确答案:ACD解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻*素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。：腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于A:腹壁上动脉B:腹壁下动脉C:腹壁浅动脉D:肋间动脉E:旋髂浅动脉正确答案:AB：男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的A:将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B:继续观察，暂时不处理C:拆除一些张力较大的缝线D:应用水蛭在皮瓣上吸血E:适度加压包扎正确答案:CDE解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭吸血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。：人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有A:浅静脉周围的动脉及动脉网B:间接皮肤血管C:肌间隔穿动脉D:肌皮动脉的穿支E:神经干的营养动脉正确答案:CD解析：人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即:肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。：下述哪几种皮片属于断层皮片A:表皮B:表皮和真皮乳头层C:表皮和浅层真皮D:表皮和部分厚度的真皮E:表皮和真皮全层正确答案:BCD解析：含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。：有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法A:保守治疗B:局部坏死组织切除C:游离植皮D:比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E:游离背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮正确答案:E解析：考査小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。：以下半侧颜面萎缩的治疗方法，选择不当的是A:真皮脂肪游离移植B:带血管蒂颞筋膜瓣移植C:异体骨移植D:背阔肌肌皮瓣移植E:医用人工材料填充正确答案:C：关于眶距增宽症，下列说法错误的是A:面裂可造成眶距增宽B:最佳手术时机是5~6岁C:手术不当可造成颅内高压D:术后要重视眼、鼻、口腔的护理E:重度眶距增宽症者其内眶距（IOD）大于50mm正确答案:E解析：IOD30~34mm为轻度眶距增宽症；35~39mm为中度眶距增宽症；大于40mm为重度眶距增宽症。：神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力A:超过5%B:超过6%C:超过7%D:超过8%E:超过9%正确答案:D解析：神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过8%，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力。：乳头乳晕的神经支配主要来源于A:第3~5肋间神经的前内侧支和前外侧支B:锁骨上神经C:胸内侧神经D:胸外侧神经E:肋间臂神经正确答案:A：关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A
色纤维瘤常与外伤有关B:带状纤维瘤常位于腹部C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D:隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E
色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案:C解析：*色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在1cm以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮肤纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。：阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A:支撑组织选择和植入B:阴茎体形成C:尿道形成D:血供E:阴茎缺损带来的精神创伤正确答案:C解析：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题:血供部分及最关键的尿道形成部分。：24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A:吻合动静脉—固定骨骼—修复肌腱B:固定骨骼—修复神经、肌腱C:固定骨骼—修复肌腱—吻合动静脉—修复神经—闭合创口D:修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动静脉—闭合创口E:修复肌腱、神经—吻合动静脉—固定骨骼—闭合创口正确答案:C解析：断肢（指）再植手术顺序和原则:①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼（1~3cm）；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉:静脉=1:2；⑥神经应争取一期缝合（外膜缝合术、束间缝合术）；⑦闭合伤口（Z形）。：随意形皮瓣的最适长宽比例A:为1:1B:为1.5:1C:为2：1D:为2.5：1E:为3：1正确答案:A解析：最安全的任何部位的随意形皮瓣长宽比例为1:1，头面部血液供应良好，比例可适当增大，筋膜皮瓣长宽比例也可达3.5:1。：超急排斥反应发生在何时A:术后3天内B:术后1个月内C:术后24小时内D:术后12天内E:术后12周内正确答案:C解析：超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后几分钟或几小时，甚至1~2天，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变软，失去丰满饱胀感。：有关小颌畸形的治疗原则，下列正确的是A:只能经口内入路行人工代用品植入矫正B:严重者需行面部皮肤提升C:有咬合关系紊乱者，需行下颌骨升支截断骨移植或牵引成骨术D:小颌畸形患者需待成年后进行手术治疗E:张口受限者需行下颌角部分截除正确答案:C：恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围A:1cmB:3cmC:7cmD:3mmE:1mm正确答案:B解析：恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。：隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A:感染B:驼峰鼻C:穿破皮肤或黏膜D:鼻部“光照阴影”E:鼻假体“漂浮感”正确答案:C解析：考查隆鼻术后并发症。“漂浮感”主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；“光照阴影”是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。：如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的A:可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引B:切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经C:形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎D:骨牵引最初可用1~2kg重量，48小时后逐渐加至3~5kg重量E:牵引3~4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮正确答案:E解析：肘关节瘢痕挛缩畸形一般经手术切除或切开瘢痕可彻底松解挛缩畸形，如仍不能使肘关节伸直，切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经，可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引，骨牵引最初可用1~2kg重量，48小时后逐渐加至3~5kg重量，创面以凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎，定期换药。：破伤风最可靠的预防方法是A:注射破伤风类*素B:及时清创C:3%H2O2冲洗伤口D:注射破伤风抗*素E:注射人体破伤风免疫球蛋白正确答案:A解析：破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类*素，使人体产生抗体，可在较长时间内中和进入人体的破伤风*素，不致发病。包括自动免疫、被动免疫。：发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣A:颞浅动脉的额支B:内眦动脉C:内眦动脉及滑车上动脉D:眶上动脉E:滑车动脉正确答案:C解析：以滑车上动脉和眶上动脉为血管蒂的额部动脉皮瓣行全鼻再造。此法适用于额部较宽、发际较高的病人，优点是皮瓣的血运可靠，成功率高，再造鼻挺拔、颜色与质地等与正常相近；缺点是额部需植皮。：阴道再造术中分离穴腔的长度为A:5cmB
cmC:10cmD:15cmE:20cm正确答案:C：关于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复，下列不正确的是A:一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B:如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好C:外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短D:上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌E:术后可做睑粘连巩固效果正确答案:D
