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小编导读
耳鸣是中老年人群的常见健康问题,很多时候人们都将耳鸣和肾虚对等起来,以为出现耳鸣就是肾的问题。其实在中医学理论中,造成耳鸣的原因有很多种,在调治时也有多种多样的治疗思路和方法。今天,小编就带大家一起全面学习下关于中医治耳鸣的知识。
耳鸣是指无外界声源刺激,耳内或头部主观上有声音感觉,是一种症状而不是一种独立的疾病,也非相关疾病,如耳蜗微循环病变、听神经损害、脑动脉硬化、糖尿病等引起的耳鸣。本症多见于中老年人,年青人发病则多见于女性。耳鸣常常是早期听力损伤的暗示或先兆,可能发展成为耳聋。耳鸣的中医病机主要为肾虚髓海不足。
01
1.以耳鸣为主要症状,可表现为蝉鸣、蚊叫、铃声等,亦可有轰鸣等情况,持续2周以上。
2.使人们的生活质量和心理均有不同程度的影响,出现明显的烦躁、苦恼、睡眠障碍、精神紧张、生活乐趣缺乏、焦虑、抑郁等。
3.应排除引起耳鸣的全身性疾病或局部病变,如高血压、低血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病的小血管并发症、微小血栓、颈椎病、神经脱髓鞘病变、听神经瘤、药物中*、中耳炎等。环境干扰因素亦应排除,如过量饮咖啡、浓茶、红酒及一些酒精饮料,以及过量进食奶酪、巧克力等引起的耳鸣。
02
1.长期不良生活习惯,如经常过量饮用咖啡、浓茶、奶酪、巧克力,或吸烟、饮酒。
2.身体状况不良,如经常劳倦,耗损肾气,渐则致肾阴亏虚,或年龄增长,肾阳渐衰。
3.处于不良生活环境,如较长期、持续的噪音环境,或兼环境空气不流通。
4.营养失衡,如饮食偏嗜致铁、锌等微量元素不足。
5.心理压力过大,或遭遇不良心理刺激。
03去除引起耳鸣的因素,调节心理平衡,均衡饮食,改善居所、工作环境等,补肾充髓。应注重对象具体因素,辨证调理。.中医辨证调摄
(1)肾阳不足,湿困中焦,虚实夹杂证
主症:耳鸣如蝉,时轻时重,夜晚略轻,头晕,身重,神疲,乏力,且睡眠差,口淡无味,夜尿频数。舌边尖红苔*厚,脉弦细数。
治法:宣化畅中,补益肾气。
方药:二至丸加味(*芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草各20g,厚朴、法夏各15g,泡参、决明子各30g,白豆蔻12g,蝉衣10g,甘草6g)。
(2)热邪客于少阳胆经证
主症:耳鸣,听力下降,如棉塞耳,身体消瘦,目赤,胸中烦满,口苦,咽干,头眩。舌质红,苔*,脉弦细数。
治法:和解少阳,佐以祛热平肝火。
方药:小柴胡汤加减(柴胡15g,*芩15g,半夏9g,*参9g,甘草9g,生姜3g,大枣6枚,龙胆草15g,枸杞子20g,菊花30g,僵蚕12g)。
(3)肝胆火盛证
主症:突发耳鸣、耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,大便秘结。舌质红,苔*,脉弦数。
治法:清肝泄热。
方药:龙胆泻肝汤加减(龙胆草12g,栀子10g,*芩12g,柴胡12g,生地15g,木通10g,车前子10g,泽泻12g,白芍15g,甘草10g)。
(4)肾精亏虚证
主症:耳鸣或耳聋,多兼头晕、目眩,腰酸腿软。舌质红,脉细弱。
治法:补肾益精。
方药:杞菊地*丸加味(熟地30g,茯苓15g,山药12g,山茱萸12g,牡丹皮10g,泽泻12g,枸杞子15g,菊花12g)。
(5)心阳不振,津气两虚证
主症:时觉头晕耳鸣,心慌心悸,多汗体倦,气短懒言,咽干口渴,肌肤麻木,四肢发冷。舌淡体胖,苔白滑,脉虚数。
治法:通阳益气,养阴生津。
方药:生脉散合*芪桂枝五物汤加减(*参30g,麦冬15g,五味子20g,当归身20g,*芪40g,桂枝20g,赤芍20g,天花粉20g,炙甘草30g,生姜20g,大枣6枚)。
2.针灸
(1)选穴方法:有耳周取穴和选经取穴,主穴取听宫、完骨、养老、中渚等,根据辨证配以相应穴位。主穴以泻为主,配穴以补为主,每日1次,留针20分钟,10次为1个疗程,共针刺2个疗程。
(2)耳压埋子法:主穴取神门、内耳、肾上腺、皮质下,根据辨证配以相应耳穴。操作:常规消*皮肤后,用0.5cm×0.5cm的麝香镇痛膏将王不留行子固定于耳穴上,按揉之,力度以能忍受为度,2天更换1次,两耳交替贴敷。嘱患者每日按压3~4次,每次按压5~10分钟,以耳廓发红为度。
(3)穴位注射:用当归注射液和2%利多卡因各1ml,在听会、翳风两穴隔日交替注射,治疗单纯性耳鸣;或山茛菪碱1ml和维生素B.1ml混合注入病侧曲池穴,再用*芪注射液2ml在病侧足三里穴位注射,同时配合针刺治疗神经性耳鸣;或当归液0.5~0.8ml注射耳聪穴及听宫、听会穴,配合耳后沟羊肠线埋线治疗神经性耳聋及耳鸣。
(4)头皮针:取晕听区,单侧耳鸣取患侧,双侧耳鸣取两侧,每隔10分钟捻转1次,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
3.生活起居调摄
(1)按时作息,保证充分睡眠;规律、科学地进行运动;避免过度劳累。
(2)改善工作、生活环境,避免暴露于强声或噪音环境中,保持环境空气流通。
4.饮食调摄
(1)营养均衡,多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物,如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。
(2)常饮淡咖啡、不饮浓茶等;尽量避免摄入一些刺激性的物质,如可乐;戒烟酒。
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本文部分内容选自《中医治未病》(中国中医药出版社出版,孙涛何清湖主编),最终解释权归原作者所有,由悦读中医(