耳廓挫伤

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专题系列二从例职场人员耳 [复制链接]

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微信营销求职招聘微信群 http://www.gzhuajiang.com/shishang/xinchao/22842.htm

髋关节置换(股骨头置换)手术压力性损伤宣教:

什么是压力性损伤?跟褥疮和压疮是一回事吗?

以前叫褥疮,后来大家发现不光躺着的病人会发生压疮,比方一些使用支具的病人,坐位的病人也会发生,用一个颈托托在病人的脖子下边,可能在边缘的地方会发红或者是破溃,也被称之为压疮。所以后来改名压疮或者是压力性溃疡。慢慢大家又发现Ι期压疮皮肤是完整的,只是局部发红,还有就是可疑深部组织损伤期压疮,皮肤也是完整的,年国际上有一个专家共识,改名为压力性损伤,褥疮到压疮到压力性损伤。

是指发生在骨隆突处,或者是由于一些器械或者医疗器械所导致的局部皮肤或皮下组织的局限性损伤,称之为压力性损伤。

所以突起这些地方,当我们去接触一些支撑面的时候首先会受力,这是着力点,所以最容易出现血液循环障碍而出现压力性损伤。

首先可能是一个破溃,一旦破溃就是一个伤口,伤口可能会感染,甚至出现骨髓炎,严重的病人因为骨髓炎可能会威胁到生命,影响还是很大的。所以预防胜于治疗,我们希望把精力花在对病人压力性损伤的预防上,来减少病人出现压力性损伤以后的各种痛苦。

那么我们手术室会做哪些措施预防压力性损伤的发生呢??

1、术前一日访视患者,进行手术压疮风险评估,根据手术室患者压疮风险评估得分情况,区分是否属于手术中压疮发生的高危人群。

2、术中侧卧位时受力点主要集中在耳廓、肩部、髂嵴、膝关节外侧和外踝部、肘部外侧,我们会运用防护用具减少接触面组织的压力,预防压疮的发生。

(1)体位垫使用:我们会合理使用啫喱垫、硅胶垫、海绵垫、软枕、减压垫等保护您受压部位的皮肤。

(2)适当改变受压部位:我们会根据您的手术时间长短,手术需要,适当调整手术床的角度,缓解皮肤的持续受压,预防压疮发生。

3、为了避免体温降低后引起躯体的血液循环不良,使受压部位表皮温度减低,从而增加术中压疮的风险,术中我们将室温控制在22-24℃,湿度调至40%.-60%,并使用保温用具保持体温,冲洗时我们会使用温热冲洗液。

4、我们会正确使用薄膜手术巾保护手术视野,预防过多的消*液、冲洗液和血液浸渍您的皮肤,使皮肤保护性油脂丧失而增加压疮的风险。

5、给您摆放体位时,我们会选择正确、舒适、尽量维持人体各部分生理功能的体位,避免过度牵拉扭曲,给您带来肢体和皮肤的不适。

我们会通过专业的护理和细心呵护使您安全舒适地度过手术期,并祝愿您早日康复!

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北京中科医院都是假的 http://www.zggylt.com/jkys/jksw/1150.html

研究辐射对健康的伤害,促使人们重视辐射防护,展望中医药在辐射防护领域的应用前景。借助亚健康检测设备对例职场人员的耳朵、眼睛进行能量检测,分析各年龄段男女耳朵、眼睛的亚健康患病率,推论现代化办公通信设备的辐射对人体健康的影响,并借助近年来中医药在防护辐射方面的研究成果,探讨中医药在抗辐射方面的优势与前景。

职场人员32.84%至41.21%存在眼睛亚健康状态,39.38%至43.70%存在耳朵亚健康状态。31岁至40岁年龄段和51岁至60岁年龄段男性眼睛的亚健康状态患病率显著高于女性(P0.05)。40岁以下男性耳朵的亚健康状态患病率显著高于女性(P0.01)。辐射引发的健康伤害不容忽视,中医药在防护辐射方面具有广阔的应用前景。

科技高速发展的今天,人们的生活的环境中充斥着各种各样的辐射。小到手机、电脑、无线网、耳机,大到各种核设施产生的核辐射及其泄漏的放射性物质,人们几乎每时每刻都置身于各种辐射场当中,辐射损伤已经成为一种巨大的公共健康危机。然而,除了一些专门领域的专职人员有某种专业的射线检测仪之外,绝大多数人都无法准确评价身体所受辐射量与辐射损伤程度。虽然如此,人们还是可以借助某些仪器来评价经常受到某些辐射伤害的人体某些器官的功能状态,来间接评价辐射对健康的伤害,从而提高认识度和重视程度,积极采取防护措施。本医院健康管理中心亚健康检测数据,就职场人员耳朵、眼睛的亚健康状态作出分析,并结合近年来中医药抗辐射研究成果,谈谈中医药防护辐射伤害的思路与前景。

对象与方法

1.对象年1月7日至年12月30医院参加健康体检的公职人员人。

2.方法

2.1研究方法:采用AuramedBioPulsar人体能量监测仪(北京奥美之路技术顾问有限公司提供)对受试者手部个生物医学反射区进行低频电流扫描,获取身体近50个器官的能量数据。按照操作手册,器官能量评分≤50分属于“能量不足”,51~70分属于“能量均衡”,70分属于“能量阻滞”。能量均衡表明器官功能处于正常、健康的状态;能量不足与能量阻滞是器官功能处于亚健康状态的两种表现形式。分析公职人员耳朵、眼睛的能量状态及亚健康状态的患病率,并对男、女耳朵、眼睛亚健康状态的患病率差异进行统计推断。

2.2质量控制:由从事健康体检的专职人员操作。受试者需心情平和,餐后1h后方可测试。检测时须摘除左手金属物品,并用消*纸巾擦拭掌面。受试者根据手型的大小选择合适的传感器,将左手平放在传感器上后,用右手压按在左手上,尽量保证各反射区均与传感器密切接触。为保证统计结果的可靠性与准确性,数据分析时剔除接触不良部位的数据(系统会自动提示接触不良部位)。

2.3统计分析:由操作系统自动导出各测定值,应用SPSS12.0软件与Excel表进行统计分析。统计推断的主要方法为患病率调查和x2检验,以P0.05作为显著性差异标准。

结果

1.基本情况受试者人,其中男性人(57.35%),女性人(42.65%),平均年龄为(44.65±11.18)岁;民族以汉族为主(占94.34%),文化程度以本科及以上最多(占87.21%)。

2.各年龄段眼、耳能量测评结果

职场人员各年龄段眼、耳能量状态测评结果见表1。可以看出,职场人员中,32.84%至41.21%存在眼睛亚健康状态,39.38%至43.70%存在耳朵亚健康状态。

3.男女各年龄段眼、耳亚健康状态患病率的比较31岁至40岁年龄段和51岁至60岁年龄段,男性眼睛的亚健康状态患病率显著高于女性(P0.05),尤其是31至40岁男性的眼睛亚健康状态患病率更高。40岁以下男性耳朵的亚健康状态患病率显著高于女性(P0.01)。结果见表2。

讨论

1.辐射的多样性和辐射伤害的不可测量性

现代人的生活几乎无时无刻不处在辐射场当中,如通信办公设备的手机、电脑、无线网;家用电器中的微波炉、电磁炉、电视;医学检查设备中的X线、红外线、放射性核素扫描;还有肿瘤治疗采取的各种能量的放射线疗法;也包括臭氧层不断遭到破坏使得人类接受过量的紫外线辐射;还有各种核设施产生的核辐射及其泄漏的放射性物质;以及家庭装修材料和手机信号发射塔的辐射等等。电磁辐射按照频率分类,从低频率到高频率,包括无线电波、微波、红外线、可见光、紫外光、X射线和伽马射线等。人体的器官和组织也都存在微弱的电磁场,并且它们是稳定和有序的。

然而,人们尽管已经从头疼、失眠、视力下降等不适感当中认识到辐射对身体的伤害,却无法准确计量每天所受辐射的剂量和身体受到怎样程度的伤害。一些专门领域的专职人员(如医院放射科医生)虽然有专业的射线检测仪,却也无法检测特定射线之外其他辐射的剂量。更没有多少人会监测身体受到了多少剂量的低频电磁辐射(如电脑、手机、耳机的辐射)。人们感受不到这种低频电磁辐射,但这种辐射伤害却是可以累积的。尽管没有仪器可以测量人体受到了多少辐射,却通过某些仪器设备对人体器官功能的测评,来间接地评价辐射对人体健康的影响。

2.从常受辐射的人体器官的亚健康状态患病率看辐射的危害性

本次研究对象选取了职场人员,是因为职场人员是接触各种低频辐射场时间较长、频率较高的一个群体。职场人员日常的工作生活中,离不开电脑、手机、座机、扫描仪、打印机、复印机、传真机等办公通信设备,这些设备对身体器官的影响首当其冲是耳朵与眼睛。研究证实,当人们用手机打电话时,音频信号经过手机转换为高频率的电话信号,然后通过天线以电磁波的形式发射出去,这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射[1]。经常接触电脑辐射会造成晶状体疲劳,极易造成近视等眼部疾病;电磁辐射可以引起视网膜细胞的凋亡、线粒体的肿胀,光感受器细胞的变性,膜盘组织的结构破坏等[2]。本次研究结果也证实,不同年龄段的职场人员中,32.84%至41.21%存在眼睛亚健康状态,39.38%至43.70%存在耳朵亚健康状态。研究还显示,男士的亚健康状态患病率更堪忧。

3.中医中药抗辐射研究成果近年来,已有很多学者从辐射危害和辐射防护方面做了很多有意义的探索。抗辐射中医药单方或复方的研究也层出不穷。主要有以下研究成果。

*人参:李学*等学者研究显示,人参皂苷可提高受照小鼠精子数,降低辐射诱导的小鼠生殖细胞UDS(DNA程序外合成))值,还可使受照小鼠的初级精母细胞染色体畸变细胞率下降。人参蛋白对γ射线所致小鼠辐射损伤有较好的保护作用。人参还具有抗微波辐射、抗衰老、清除辐射所致的自由基、保护DNA和生物膜等多种功效。

*灵芝:丁妍等学者研究显示,灵芝多糖具有较强的抗辐射作用,能显著提高受致死剂量60Coγ射线照射小鼠的存活率,降低辐射对小鼠外周血白细胞和血小板的损伤作用,并提高超氧化物歧化物歧化酶(SOD)活性。江红梅[5]等学者研究显示,灵芝孢子油能够显著地提高辐射损伤老龄小鼠外周血白细胞数、骨髓细胞DNA含量、胸腺/脾系数及血/组织SOD活力,并明显降低骨髓细胞微核率。

*枸杞:石桂英等学者研究显示,枸杞可以促进辐射损伤后小鼠造血干细胞动员及分化,加速造血系统的恢复。

*雪莲:周湘洁等学者研究显示,雪莲培养细胞提取物对辐射小鼠外周血细胞相关指数的恢复具有显著的促进作用。

*红景天:马天翔等学者研究显示,红景天中6种苷及醇类化合物——红景天苷、异槲皮苷、酪醇、洛塞琳、熊果苷、络塞维对60Coγ射线照射所致人淋巴细胞损伤具有一定的保护作用,其中络塞维抗辐射作用最强。

**参:孔祥娟等学者研究显示,*参乙醇总提物能显著提高受辐射致死剂量照射小鼠的存活率,降低辐射对小鼠外周血白细胞和血小板的损伤作用。

*当归:陈凤鸣等学者研究显示,当归多糖可能通过增强血管内皮生长因子的表达,提高骨髓基质细胞的增殖能力,减少其凋亡,从而加速受辐射小鼠造血功能的恢复。

*丹参:杨顺清等学者研究显示,丹参多酚酸盐对辐射造成的血管内皮细胞损伤具有明显的保护作用。

**芪:刘耀等学者研究显示,*芪多糖、*芪甲苷及其不同比例的配伍能显著提高致死剂量60Coγ射线辐射小鼠的平均存活天数,延长其生存期。

*鹿衔草:刘颖等学者研究显示,鹿衔草醇提取物对辐射小鼠免疫系统有一定的防护作用。

*姬松茸(又名巴西蘑菇,是一种珍贵的食药用菌):王俊婷等学者研究显示,姬松茸多糖对辐射损伤后大鼠的抗氧化能力具有明显的保护作用。

*芝麻:路路等学者研究显示,麻酚可有效降低受照小鼠外周血淋巴细胞DNA损伤,调节氧化应激和炎症介质改善环磷酰胺诱导的大鼠肝*性,提高受辐射大鼠的抗氧化能力。

*生姜:谢振飞等学者研究显示,姜辣素可以显著提高受辐射小鼠的脾脏指数,血液中淋巴细胞百分比含量和骨髓细胞DNA含量,减轻辐射对肝脏的*理作用,明显降低辐射引起的骨髓细胞遗传物质的畸变率,对受辐射小鼠白细胞和骨髓细胞DNA具有保护作用。

*当归补血汤:王晓玲等学者研究显示,当归补血汤(由*芪、当归组成)可通过影响NF-κB的表达调节bcl-2/bax,减少骨髓内细胞凋亡,有利于辐射损伤后机体造血免疫机能的恢复。

*五麦**口服液:李航等学者研究显示,五麦**口服液(由五味子、麦冬、*参、*芪等配制而成)对辐射所致小鼠免疫功能损伤有一定的保护和修复作用。

*生血丸:严苏纯等学者研究显示,生血丸(由鹿茸、*柏、山药、炒白术、桑枝、白扁豆、稻芽、紫河车等组成)可有效预防和修复肝细胞氧化损伤以及外周血淋巴细胞和骨髓细胞损伤,减少染色体断裂率,从而进一步预防细胞突变、癌变。

*藤*霖:马琼等学者研究显示,中药复方藤*霖(由刺五加、*芪、*参和鸡血藤等10味中药组成)能够提高微波辐照大鼠脾脏T、B淋巴细胞比例并改善CD4+/CD8+比值失衡状态。

*斛芪浸膏:张*勇等学者研究显示,斛芪浸膏(由*芪、石斛、白术、麦冬、薄荷组成)能在一定程度上降低电离辐射后早期小鼠胸腺淋巴细胞内活性氧水平,具有减轻电离辐射所致的氧化损伤的作用。

*凉血活血颗粒:樊金灼等学者研究显示,凉血活血颗粒(由生地*、连翘、川芎、牡丹皮等组成)能升高受辐射小鼠外周血白细胞、血小板、骨髓DNA、骨髓有核细胞的数量,提高胸腺指数,降低肺脏指数。

*八珍汤茜等学者研究显示,八珍汤(由人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地*、炙甘草组成)传统煎剂和八珍汤配方颗粒剂均可促进骨髓损伤小鼠造血功能恢复,两者作用相似。

*补康灵:张锦林等学者研究显示,补康灵(由*参、*芪、茯苓、大枣、白术、当归、枸杞子和熟地组成)对辐射所致的小鼠免疫功能损伤具有防护作用。

*麦门冬汤:刘建*等学者研究显示,麦门冬汤(由麦门冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米组成)可下调放射性肺损伤大鼠肺组织核转录因子及白细胞介素-1蛋白的表达,能较好地防治放射性肺损伤。

*补肾填精方:孙玉文等学者研究显示,补肾填精方(由熟地、当归、枸杞和灵芝组成)可促进辐射损伤小鼠ATR基因(一种对受损DNA分子进行修复的基因)和蛋白的表达增强。

*参苓白术复方提取物:高志买等学者研究显示,中药复方参苓白术(由莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、山药、甘草、白术组成)对辐射性肠损伤小鼠有明显的保护作用。

*当归红芪超滤物:畅艳娜等学者研究显示,当归红芪超滤物(由当归、红芪组成)具有拮抗辐射致心肌细胞损伤的作用,其机制与清除自由基有关。

*灵芪扶正汤:刘文文等学者研究显示,灵芪扶正汤(由灵芝、*芪、鸡血藤等组成)对辐射损伤小鼠的造血系统和免疫系统具有一定的保护作用。

*六味地*丸:杨云霜等学者研究显示,六味地*丸(由熟地*、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成)可以降低辐射损伤,保护免疫器官,其辐射防护作用优于八珍汤(由当归、川芎、白芍、熟地*、人参、炒白术、茯苓、炙甘草组成)和扶正解*自拟方(由人参、冬虫夏草、麦冬、白花蛇舌草、丹参组成)。

*芩丹颗粒:徐俊杰等学者研究显示,芩丹颗粒(由*芩、丹皮、栀子等十几味中药组成)可增强微波辐射后小鼠的免疫功能,可提高小鼠IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF的活性。

*四物汤:马增春等学者研究显示,四物汤(由熟地、当归、白芍、川芎组成)可以逆转并调整辐射损伤使小鼠机体的脂类代谢、糖类代谢及部分氨基酸的合成代谢紊乱。

4.中医药防护辐射伤害的优势与展望

目前西药抗辐射药物主要包括含硫类化合物、激素类、细胞因子类。但这些抗辐射药物都有各自的不足,如含硫类化合物,只有达到一定浓度时才能发挥抗辐射作用,但达到必要浓度时也会表现出一定的*副作用;激素类药物长期使用也会影响机体自身正常激素的分泌水平,产生严重的副作用。

从以上诸多研究可以看出,中医药防护辐射的机制主要有两大类:一类是补益气血,一类是凉血解*,以前者为主。辐射是一种外界因素对身体的伤害,范围广泛且严重,尤其对免疫系统、造血系统的影响尤为显著,患者表现为乏力、贫血、抵抗力下降。中医认为属于气血不足,所以经典的补气养血的中药如人参、*芪、红景天、当归、枸杞、灵芝均被证实有减轻辐射损伤的功效。另外,辐射又可表现为一种热损伤,高能量辐射在杀伤肿瘤细胞的同时,也作为一种热邪,导致机体阴液损伤,因此凉血、养阴、活血的中药如天山雪莲、麦冬、石斛、丹参、鸡血藤在这种情况下更具有辐射防护的功效。临床上可根据病情在药物选择上有所侧重。

总之,中医药辐射防护涉及的系统是广泛的,包括造血系统、消化系统、心血管系统,呼吸系统、免疫系统、生殖系统,各领域的研究结果均显示中医药在辐射防护方面着实有效,且*性低,不良反应少。目前许多研究成果还局限于动物实验,使用方法也以口服为主,展望未来可以有更多的辐射防护途径,比如研发含有抗辐射中药成分的皮肤护理产品,或具有辐射防护功能的饮料、食品、保健品等。中草药是中国人千年不老的养生智慧,是中国人年来同疾病做斗争的宝贵遗产,相信中医药在抗辐射领域也将为人类健康做出贡献。

(作者赵润栓医院健康管理中心,郑立波任职于北京工商大学中国化妆品研究中心)

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