帮助白癜风公益医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160706/4892467.html年1月，傍晚六七点，街头已被黑色的迷雾笼罩着。一个女孩的命运，也即将隐没进黑色里。女孩萱萱（化名），面前的玻璃杯，装满了混在一起的白酒啤酒，一杯、一杯、又一杯……萱萱头开始发晕。旁边围着的几个男子，不停对她漫灌，直至萱萱彻底没了意识。直到第二天下午五点，萱萱仍没有醒来，几个男医院抢救。检查结果属于酒精中*，且伴有心脏损伤，肺损伤，好在萱萱最终脱离生命危险。
强迫喝酒带来的脏器损伤，能不能鉴定损伤级别，进而判定故意伤害罪或其他罪？
对此，原有司法鉴定标准没有明确规定，鉴定人员不知所措，司法实践中各执一词。
“这次重庆市*法五部门联合出台的《重庆市实施〈人体损伤程度鉴定标准〉的指导意见》首次将强迫他人饮酒纳入人体损伤程度鉴定适用范围，统一了司法鉴定尺度，将有利于打击犯罪，维护人民群众合法权益。”重庆市公安局刑侦总队法医大队大队长夏鹏告诉记者。
不仅如此，在国内具有开创意义的《重庆市神经源性休克死亡鉴定实施意见》也将一同实施。
明确人的敏感区
致命的吻不是意外
《笛卡尔的骨头》这本书中，讲了一个核心秘密:笛卡尔的遗骨在哪里？为什么头骨与其他骨头分离？真相潜伏在秘密里。对真理的追寻漫长，又需要理性。重庆有这样一群人，他们每天都在寻找秘密里的真相，也都在和骨头、牙齿、内脏打交道，他们知道人体的每一处秘密，他们绝大多数是法医。但法医也有解决不了的问题，这时就要找重庆市司法鉴定专家委员会。在重庆市司法鉴定专家委员会成员、重庆医科大学法医学系主任李剑波教授的办公室里，记者拿起即将实施的《重庆市神经源性休克死亡鉴定实施意见》，一头雾水。
这份正文只有个字的文件中，抬头是醒目的五部门联合发文红色字样：重庆市高级人民法院、重庆市人民检察院、重庆市公安局、重庆市司法局、重庆市国家安全局。能集齐这五个部门出台技术规范，在国内的司法鉴定领域，是极其少见的。说明了其中的重要性。
什么叫做“神经源性休克死亡”？专业的术语解释是：由于身体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，一般是受到轻微外力击打后，血压急剧下降，数分钟之内的突然死亡。
“比如某个明星睡觉时猝死？”记者问。
“这在解剖学上看是心梗导致的，不是神经源性休克死亡。”李剑波回答。
“什么样的情况属于神经源性休克死亡呢？”记者问。
“有一个真实的案例，新婚夫妻吻颈部，导致新娘死亡。原因是，颈动脉窦区，大概与喉结下部的位置平行，一边一个，大小如*豆。”李剑波教授用两个手指，夹了夹颈动脉。“因为颈动脉窦区受压迫，会导致血压降低和心跳减慢，造成伤害甚至死亡。这就是一吻致死的真实原因。以前这样的案例很有噱头，可能会被归纳为意外死亡。现在好了，有了统一的鉴定标准，能够很明确地判定为神经源性休克死亡。”李剑波指出了文件在鉴定实践中的意义。
“文件还明确了人体可能导致神经源性休克死亡的敏感部位，如心前区、上腹部、会阴部、声门、喉头等，受到轻微外力或刺激后，可能通过神经反射在数分钟内引起死亡。”李剑波开玩笑说，“要记住几个最最敏感的区域（眼球、颈动脉窦区、颞部），亲不能随便亲，打更不能随便打，就可以了。”
重视人的审美需求
头发脱落耳廓挫伤纳入鉴定
两个文件牵头制发单位是重庆市*府成立的重庆市司法鉴定专家委员会。专委会成立于20年前，集齐了重庆市内外公检法鉴定领域内最厉害的多位专家。其办公室设在重庆市司法局，可为全国范围内的大量疑难、复杂司法案件提供司法鉴定技术支持。20年来，专委会阻止和纠正了大量可能发生的冤假错案，其出具的意见被司法机关%采信。
在鉴定领域，不同的鉴定机构可能对某一事项做出不同的鉴定结果，有时哪怕只是一字之差就可能导致案件裁判结果天壤之别。而司法实践中，一些案件因鉴定标准不完善、不细化，甚至没有标准，致使鉴定机构、鉴定人以及司法机关面临窘境。年4月，专委会就决定解决长期困扰鉴定实践的难题。
然而，两个文件的出台并不容易。市司法鉴定专家委员会办公室（市司法鉴定中心）年年初即着手调研，会同相关部门、院校、机构等反复研究论证，并组织全市司法鉴定人展开讨论。集中讨论的会议室，从市司法局、市公安局，不断变换到重庆医科大学，前前后后十几次，有争议，甚至争吵。一条条标准，在一次次细化中，由“看不见的意见”转为“看得见的文字”，且更接“地气”。
参与制定《重庆市实施〈人体损伤程度鉴定标准〉的指导意见》的夏鹏详细解读了其中的“新变化”。例如颅内出血，伴脑受压症状和体征（重伤二级），现实中，有人颅内出血，未出现脑受压症状和体征，但达到了手术指征且手术治疗的，也将进行重伤二级的鉴定（第八条脑损伤第2点）；大血管的位置在哪儿？是不是一定要破裂了才构成伤害？答案是，没有破裂但撕裂形成了夹层，也将按照大血管破裂进行鉴定（第二十四条大血管破裂第2点）。
值得一提的是，文件还考虑了人的审美需求……损伤致头发脱落不再生长，比照头发瘢痕相关条款进行鉴定（第六条头皮损伤鉴定第2点）；耳廓挫伤比照面部软组织挫伤进行鉴定（第十二条耳损伤第1点）；进行植皮治疗的，取皮区应作损伤程度鉴定（第五条医疗性损伤第2点）……“这是注重人们社交功能和心理功能的特殊保护，头部和面部疤痕比身体其他部位疤痕对人的身体和心理影响更大。”夏鹏说，“一个伤口可能影响人的一生。在有些家暴案、烧伤案中，女性面部被伤害后必须植皮治疗，而植皮本身又会在取皮处留下难看的疤痕，这对年轻女性伤害很大。现在取皮区也纳入损伤鉴定一并计算，对于受害者的赔偿更有利，更人性化，对加害者的追责也更符合实际。”
保护人的生命权
还有一条更长远的路
重庆市司法鉴定专家委员会办公室（市司法鉴定中心）工作人员熊平，从事司法鉴定工作已经20年。这次两个文件的出台，他全程参与。在他的理解中，这两个文件的出台其实也是给老百姓一个交代。“科学的鉴定标准，有助于司法机关精准司法，不冤枉一个好人，不放过一个坏人。”熊平说，“司法鉴定的事情如果处理不好，可能会影响社会稳定，甚至上升为群体性矛盾”。
李剑波介绍，《重庆市神经源性休克死亡鉴定实施意见》属全国首创。神经源性休克死亡鉴定是一个世界性难题，国外也没有专门性研究，一般归类为大概念的“猝死”研究。李剑波研究该课题多年，其带领的学术团队年就在国际性期刊《LegalMedicine》发表了关于“神经源性休克死亡鉴定”的学术研究论文。这三年又结合实践做了更深入的研究。这两个文件的出台，能统一规范相关司法鉴定活动，也为侦查、审查起诉、审判等环节使用司法鉴定意见提供了统一尺度。
夏鹏介绍说，重庆各区县公安机关，平均每年要做一百多个鉴定案子，区县层面达不成共识的平均有二至三个，“除流转到其他机构的，转到市公安局的，就有四五十个比较棘手的案子。”很显然，两个文件的出台有利于节约执法成本和司法资源。
重庆市司法鉴定委员会办公室主任，市司法局*委委员、副局长陈治元指出，“两个文件的出台，实际上是对人的生命权和健康权的保护，将推动我市司法鉴定活动的科学化、客观化、规范化发展，为司法鉴定活动和司法鉴定管理提供制度保障，为国家制定相关司法鉴定标准先行探索，提供成果转化示范样本。”
“当然，这些还远远不够。”陈治元说，“在法律应用层面，在公检法具体操作中，都还有一个实践和研究过程，会带来一系列良性互动。今后，重庆市司法鉴定专家委员会将继续研究推出相关文件制度，在国家法律和现有司法鉴定标准体系框架下，推动完善司法鉴定地方标准体系”。
来源：重庆晚报
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