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相信大家都已经知道，耳廓畸形分为耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。无创矫正更多的是针对耳廓形态畸形进行早期矫治，那么，若是宝宝遇见了耳廓结构畸形怎么办？
胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形-耳廓结构畸形，即通常所说的小耳畸形。
先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识里提到：耳模矫正主要针对耳廓形态畸形及一小部分的耳廓结构畸形（小耳畸形），也就是Ⅰ度耳廓结构畸形（MarxH分级，下同）。（如下图所示）
混合畸形+小耳畸形出生15天矫正2周
杯状耳+垂耳+小耳畸形21天，矫正3周
除小部分可无创矫正的Ⅰ度耳廓结构畸形，其余Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度小耳畸形，则需要通过手术方案，进行耳畸形整复：耳廓再造术。
大多数小耳畸形的孩子，存在不同程度的听力损失，严重时可能影响孩子的言语发育，造成口齿不清晰。那么小耳畸形宝宝应该先整形还是先听力重建？
首都医科医院-赵守琴教授表示，面对小耳宝宝，整体原则是：整形优于听力重建，或者两者同期。
体格发育不够整形标准，但很多家长对孩子的听力要求较高，心情较为迫切，在未做整形前，先行植入或者开外耳道。这样一来，耳廓周围的皮肤存在瘢痕，使耳廓整形手术变得较为被动。所以建议在尽可能保持耳周皮肤完整性，整形时间上优先或与听力重建同时进行。
那整形前，孩子的听力怎么办？尤其是双侧畸形的孩子，需求较单侧更为急切。不用担心，可以采用非手术方式，佩气导或骨导戴助听器，特别是对于耳道闭锁患儿，骨导助听器效果更佳。改善孩子的听力同时，可以等待一定年龄根据颞骨CT结果评估中耳发育情况，再考虑具体整形加听力重建方案。
以上都是基于孩子的内耳功能是正常的情况。否则，则需要在发现孩子听力不好、甚至全聋时，尽早进行人工耳蜗的植入，先解决听力问题，避免孩子错过言语发育*金时期。
若是发现孩子存在小耳畸形，一定要尽早带宝宝进院由医生进行专业的诊断，若为可无创矫正Ⅰ度耳廓结构畸形，根据患儿耳畸形情况进行矫正，越早越好；若为Ⅱ度、Ⅲ度耳廓结构畸形，由医生判断制定整形和听力重建方案。
家长不用担心，若发现宝宝耳朵出现问题，一定及时带宝宝进院检查，虽然畸形差异很大，治疗方案非常个体化，但有医学专家们的指导，问题都会有解决的方案。
文章部分信息来源于听力学与耳鼻咽喉头颈外科
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