医院专家助力耳鼻喉科开展新术式
近日，医院耳鼻喉科收治一名14月龄耳廓假性囊肿患者，经门诊穿刺抽液后复发。考虑患儿年龄小，石膏固定有可能引起压疮等并发症，且日常护理困难，经医院耳鼻喉科副主任医师刘海成评估后，为患儿开展了全麻下耳廓假性囊肿切除手术治疗。术后依靠缝合在耳廓的纱布卷完成耳廓加压固定及塑形，术后一周拆除缝线及纱布卷，方便家长日常护理。该术式为泗医耳鼻喉科第一例耳廓假性囊肿手术。
医院耳鼻喉科副主任医师刘海成工作中
耳廓假性囊肿多发于中老年男性，临床表现为耳廓软骨间积液，诱因为耳廓外伤、冻伤等，原因不明。如不及时治疗，常造成耳廓畸形。传统上，该病常采用穿刺抽液石膏固定治疗，对于成人病例，可在局部麻醉下完成，术后恢复快，对生活影响小，且不留瘢痕。由于患儿较小，医院副主任医师刘海成为患儿选择开展了全麻下耳廓假性囊肿切除手术治疗。耳廓假性囊肿切除术的成功开展为泗县耳鼻喉疾病患者提供了更多的治疗选择。刘海成提醒大家，耳廓假性囊肿要积极预防，此病男性多于女性达数十倍，且多发于二十到五十岁的成年男性，生活中不要经常睡过硬的枕头，不要经常无意地触摸耳廓，避免对耳廓的各种外力机械刺激。如果一旦形成假性囊肿，即可选择到医院耳鼻喉科实施手术治疗。医院专家引领泗医口腔技术发展常驻医院口腔科的医院口腔专家徐健，作为医院口腔科业务科主任，入科后迅速投身于科室学科建设中，积极开展创新临床诊疗技术，带领医护团队为泗县人民提供更加优质的医疗服务。一名1岁女大学生，到口腔门诊就诊，诊断为急性牙髓炎，需要行“根管治疗术”，常规根管治疗需3-4次复诊才能完成疗程，由于大学开学在即，患者没有时间接受多次复诊。了解这一情况后，徐健主任为患者进行了会诊，决定将传统需要3-4次治疗的反复普通根管治疗术式，改为局麻下给予“一次性根管治疗术”。医院口腔专家徐健边治疗边示教徐健主任在口腔科刘立满主任及护理人员配合下仅用40分钟就完成全部治疗，这也是医院口腔科首次为患者开展“根管一次疗程”诊疗；次日，电话回访患者术后情况良好，无疼痛不适等症状。患者及家人对医院专家精湛的医疗技术和先进的诊疗理念表示由衷敬佩和感谢。另一名患者，女性，45岁，因交通意外致3颗上前牙缺失，术前口腔CBCT检查，缺牙区唇侧牙槽嵴骨质部分缺损，种植区骨量宽度不足。常规种植术后会出现种植体唇侧暴露、种植区牙龈萎缩、种植前牙区唇侧丰满度不足影响美观等。徐健主任通过种植同期植入人工骨粉、骨膜，完成缺牙区牙槽骨诱导再生术，顺利完成手术，避免了种植术后并发症的风险。“前牙美学种植+引导骨再生术”诊疗术也是徐健主任带领的种植医护团队在医院口腔科首次开展。手术治疗中根管一次疗程治疗术、种植牙修复术，前者致力于有效保存患病牙齿得以长久健康的存留于口腔，后者致力于有效恢复患者缺失牙齿后的功能美观。口腔科这些新技术在医院的顺利开展，体现了医院与医院在技术层面的深度融合，将为广大泗县群众的口腔健康提供更坚实的保障。根管治疗术(rootcanaltreatment,RCT)是口腔临床基本治疗方法之一,常用于治疗牙髓病、根尖周病等感染患牙。常规根管治疗为多次复诊,在根管预备后进行根管内封药，以减少根管内微生物数量，控制感染后再充填。多次复诊的根管治疗在临床治疗中较为常见，但因为其反复多次的就诊，增加了患者的时间消耗，加大了治疗材料的重复浪费，对于口腔治疗恐惧综合征的患者而言，多次的复诊无疑增加了患者的心理负担和精神折磨。一次性根管治疗，即一次就诊时完成根管预备后随机进行根管充填。其优点为根管预备后即刻完成根管充填，此时医生对根管的内部解剖、根管形态和轮廓的熟悉度最高，有利于根管充填；不会因为多次复诊期间，诊间封药后冠部暂封物缺损、脱落，导致细菌渗漏或根管暴露的危险；减少了临床操作时间，避免了部分医疗资源的浪费；节省了医生和患者宝贵的时间，无需多次复诊；减少了患者的担心和恐惧频率。过去因诊疗技术和治疗设备局限性，以及对一次性根管治疗的术后疼痛和预后情况不确定性等诸多因素的影响，导致一次性根管治疗在临床诊疗中未能得到广泛的开展。随着机用镍钛根管器械的发展联合根管内化学加超声震荡冲洗，对根管感染的控制效果有很大的提高，也使得一次性根管治疗得以实现。近些年国内外大量文献显示，一次性根管治疗，同多次复诊完成的根管治疗的患者在疼痛经历方面，没有实质性的差别，甚至一次性根管治疗术后疼痛发生率低于多次治疗。徐健副主任医师带领的牙体牙髓专业组医生团队于—三年时间里通过对68例慢性牙髓炎(chronicpulpitis,CP)患牙根管一次治疗与多次治疗的术后疼痛结果对比研究，临床研究结果：术后1天疼痛率一次治疗组(3．30%)低于多次治疗组(46．33%)(P=0．)。术后7天疼痛率一次治疗组(5.50%)低于多次治疗组(9.67%)(P=0．)。术后1个月疼痛率一次治疗组(0.69%)高于多次治疗组(0.33%)(痛率差异无统计学意义)。基于大量的文献支持和临床研究证实，推荐根管一次性治疗作为牙髓病的首选治疗方案。种植牙作为“人类的第三副牙齿”已被越来越多患者作为修复缺失牙的第一选择。种植义齿是通过医学方式，将与人体骨质崇容性高的人工材料制造成人工牙相，经牙槽外科手术植入快牙区的牙槽骨内。经过1-3个月后，当人工牙机与牙槽骨密合后。再在人工牙龈上制作均瓷牙冠或其他上部结构。种植义齿可承受接近正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样。种植牙能更好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统义齿。依靠自身的人工牙龈进行修复，不用调磨旁边的健康牙做，对牙齿没有任何伤害。不使用传统修复的卡环或全冠，种植体与牙槽骨形成紧密的骨性结合，像天然牙一样扎根在口腔里。具有很强的困位力与稳定性。还可以根据患者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作人造全冠。达到整体协调和美观的最佳效果。没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。上世纪八十年代中期，国外学者提出的种植体5年成功率在85%以上，10年成功率在80%以上，随着种植技术的提高和种植体系的完善，最近大多数文献报道种植体的5年成功率在95%以上，10年成功率在90%以上。报道时间最长的种植体成功使用达40余年。临床上对于牙齿缺失的修复，首选种植牙修复。身心护佑健康同行官方网站：
