北京中医白癜风医学研究院怎么样 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/小耳畸形是面部最主要的出生缺陷之一
（国内发病率5.18/）
出生前B超难以筛查
往往在出生后发现
严重影响儿童的心理健康
很多患者为躲避嘲笑甚至拒绝上学
广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科已成熟开展小耳畸形全耳再造术，"以肋补耳"为患儿再造耳廓，重拾自信。
为什么我的宝宝会有小耳畸形？
小耳畸形的致病因素众多，目前具体的发病机制不清。目前普遍认为是环境和遗传因素共同作用的结果。环境因素包括：妊娠早期病*性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有*物质、维甲酸（VA）；家族遗传因素：文献报道先天性小耳畸形患者中存在家族耳畸形史的比例达到2.9%-33.8%。90%患者为单侧发病，10%为双侧。男性明显多于女性（约4:1），右耳明显多于左耳(约3:1)。
小耳畸形的危害是什么？
小耳畸形会影响患儿的听觉言语和心理发育，需要合理的治疗及康复策略，以减轻其对患儿早期言语发育和社会适应的不良影响。
会影响宝宝的听力和学说话吗？
如果是单侧的小耳畸形+耳道闭锁，那么患病一侧会有传导性聋，能听到声音，但是比正常人听力会下降一些。对侧的耳朵只要正常，那么对言语发育不会有太大影响。宝宝学说话不会有太大问题，患侧的听力下降主要会影响宝宝对声音方位的辨别，如果想改善听力，可以患侧佩戴骨导助听器，但是临床上因为患者言语发育基本正常，助听器佩戴不便，价格昂贵等原因，很多家长都选择不佩戴助听器。如果是双侧的小耳畸形+耳道闭锁，那就必须佩戴骨导助听器，否则对言语发育不利。
耳道闭锁的宝宝可以手术将耳洞挖通吗？
很多家长都误以为挖通闭锁的耳道就可以恢复正常的听力。很遗憾，根据胚胎发育的规律，耳道闭锁的患儿，中耳也有畸形，单纯的挖通耳道无法改善听力，需要同时重建中耳，但目前此项技术尚不成熟，并发症发生率较高，因此，目前大部分医生的观念认为闭锁的耳道没有必要手术挖通。听力障碍可通过佩戴骨导式助听器或者通过手术安装植入式骨导助听器。耳道狭窄而非闭锁的患者可以行耳道重建。
耳廓再造的方法及优缺点是什么？
目前耳廓再造主要有两种方法：取自体肋骨耳再造和使用人工材料耳再造
自体肋软骨
优点：无排斥反应，再造耳廓可以耐受轻微外伤，费用较低。
缺点：可能出现气胸，肺不张等胸部供肋软骨区并发症。术后胸廓有较长疤痕。术后可能出现胸廓不对称。
人工材料耳再造
肋软骨不足或根据患者意愿，多孔高密度聚乙烯可作为补充。
优点：不易吸收、变形，易塑性加工，避免取肋骨带来的创伤及并发症，胸廓无疤痕。
缺点：不耐摩擦和压迫，有排异问题，外伤后容易出现部分支架外露和感染等。费用较高。
医院采用自体肋骨，总费用6-10万。肋软骨不足或根据患者意愿，多孔高密度聚乙烯可作为补充，总费用15-20万。
问
应该采用哪种手术方案？手术住院需要多久？手术什么年纪做最合适？
广州市妇女儿童医疗中心目前建议采用自体肋骨耳再造，需2次手术，第一次手术住院2周，3个月后进行二期手术，住院约1周。
手术采用国际上最主流的NAGATA法，取自体肋骨后雕刻成型，植入皮下，待耳廓支架成活后3个月行二期手术，腹部取皮植皮立耳。
手术需满足以下条件：6周岁以上；胸围60cm以上；身高cm以上。效果最理想年龄段为9-15岁，此年龄段肋骨量比较充足，再造耳廓外形更加美观。但考虑到6岁上小学后有被同学嘲笑严重影响心理发育的风险，6周岁满足身体条件后也可以尽早手术。
答
没到手术年龄或身高胸围不达标怎么办？
如想迫切改善外形，避免心理损伤，可以使用义耳，硅胶定制义耳后粘贴在皮肤上，优点是非常逼真，类似电影特效化妆的原理，无创伤。缺点是需要定期使用胶水粘贴在耳部。
希望医生和患者
齐心协力，通力合作，互相理解
共同走过这条充满荆棘的耳再造之路
再造出一个漂亮的耳朵
让小朋友在人生道路上自信起来
不要错过精彩的人生！
耳鼻喉科耳廓畸形治疗团队介绍
广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科是华南地区规模最大的儿童耳鼻喉科，年手术量已达余台，耳廓畸形治疗团队目前已成熟开展新生儿耳廓无创矫形，耳廓形态畸形手术矫正，小耳畸形自体肋骨全耳再造。针对不同程度和类型的耳廓畸形都有成熟的解决方案。
新生儿耳廓无创矫形
耳廓形态畸形手术矫正
小耳畸形自体肋骨全耳再造
团队专家介绍
罗仁忠
主任医师，科室主任。广州市卫生局优秀科技专家、中华医学会儿科学会耳鼻咽喉科学组副组长、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委兼小儿学组组长、广东省医师协会耳鼻咽喉分会常委、广州医学会耳鼻咽喉专业委员会副主委。任《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科科学杂志》、《中华耳科杂志》和《听力学及言语疾病杂志》编委，广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科主任，硕士研究生导师。擅长耳显微外科，小儿人工耳蜗手术，临床听力学。
王小亚
副主任医师，副教授，广东省妇幼保健学会儿童听力协会副主委，广东省康复医学会听力及言语康复协会委员，临床听力学实践经验丰富。擅小儿耳科相关疾病，儿童听力障碍的诊断及康复，耳廓畸形无创矫形等。
陶佳
副主任医师，中山大学硕士研究生毕业，广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专委会委员。擅长新生儿耳廓畸形无创矫正，新生儿听力筛查，听力损失诊断和治疗，儿童中耳炎等耳科疾病。
秦昊
主治医师，中山大学硕士研究生毕业，广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会常务委员，广东省医师协会咽喉头颈外科分会常务委员。曾进修于复旦医院眼耳鼻整形外科。擅长先天性鳃裂瘘管、耳前瘘管手术治疗；耳廓畸形手术矫正；小耳畸形全耳再造。
魏玮
主治医师，擅长小儿耳廓畸形无创矫型、新生儿听力筛查等。临床经验丰富，目前负责妇婴院区新生儿耳廓畸形的筛查和诊疗工作。
钟洁
广州市妇女儿童医疗中心主治医师，中山大学耳鼻喉硕士毕业、研究方向为耳科学，中国妇幼协会儿童耳鼻喉微创学组青年委员，从事临床耳鼻喉工作10余年，擅长耳廓形态畸形无创矫正、中耳炎、听力障碍等疾病的诊治。
广州市妇女儿童医疗中心
来源：耳鼻喉科
编辑：李雯
审核：周密
审定发布：*海
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