医院整形烧伤科
完成高难度修复重建外科手术
近日医院整形烧伤科成功救治一例严重电击伤患者。电击伤是一类特殊的烧伤，致死致残率很高，医院整体医疗技术水平要求很高。患者为男性，30岁，工作时被高压电击伤，昏死当场。医院，途中逐渐清醒，因病情危重送至医院院。患者入院时已经苏醒，精神差，烦躁，右上肢由腋窝出现坏死，尤其前臂与手已经干如枯枝，屈曲畸形，右侧耳廓后部头皮断裂，形成长度达30cm宽度达10cm的深沟，可见烧焦的颅骨外露，伤口上达颞顶部，下到颈部，耳廓部分烧焦，左手手掌破溃。入院诊断：电击伤12%三度，右上肢毁损伤、左侧硬膜下血肿、小脑损伤、电休克、多脏器功能不全、心肌损伤、双肺挫伤、肾功能不全。接诊后科室马上组织抢救，并对患者伤情进行评估，由于患者右上肢严重毁损，患者一度出现肌红蛋白尿，尿液呈现酱油色，需要急诊截除坏死肢体，以减少*素吸收和肾脏负担。经与患者家属沟通后，医院表示信任决定不转院，就地治疗。随后，科室在当天急诊进行坏死肢体截肢术，考虑到患者还年轻，对上臂清创探查后采取了姑息式截肢术，上臂去除坏死肌肉后，残端进行保守换药治疗，视今后具体变化再行进一步处理。以下图片可能会引起不适请谨慎观看↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓（头颅左侧创面外观）患者左耳后巨大创医院整形烧伤科救治能力，医院多学科协作。经头颅CT、MRV等相关检查，医院神经外科马增路主任、王振海主任、耳鼻喉科李雪申主任进行多学科会诊，对患者颅脑、内耳等损伤程度进行了评估，初步形成治疗方案。首先要对巨大缺损进行修复，以保护受损的颅骨，防止颅内感染，待随后颅脑的病情变化再调整治疗方案。（头颅检查情况）整形烧伤科全体医务人员随后探讨修复方案，是应用肌皮瓣还是普通皮瓣？是游离移植还是带蒂移植？综合各种因素考虑最后选定应用全长斜方肌肌皮瓣修复。由于患者受区创面较为狭长，超过了斜方肌肌皮瓣的切取范围，因此在设计手术方案时不仅要
