近年来，为取得更好的术后效果，越来越多的外伤患者选择了急诊整形美容进行创面修复。然而，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后恰当、科学的伤口护理也至关重要，尤其美容缝合术后的护理更是有讲究。怎么才能做到更好的护理，如伤口什么时间换药、用不用口服药、多长时间拆线、饮食有没有忌口以及怎么减少瘢痕等等，也都是患者们比较关心的。
要想做好术后护理，先来了解下急诊外伤的伤口特点：
急诊外伤的伤口往往是污染创面，还具有伤口边缘不规整、不隐蔽（多数位于头、面等外露部位）等特点，严重的外伤还存在解剖关系复杂、层次不清晰、组织受损情况复杂（可能合并擦伤、钝挫伤、切割伤）等问题。这些伤口在医生专业处理后，还需要严格遵医嘱进行术后精细周到的护理。多数情况下，护理与美容手术的护理基本相似，但有一些合并骨折或狗咬伤等特殊情况需要谨遵医嘱进行后续治疗。
都需要注意什么：
NO.1术后换药
根据伤口情况术后换药频率各不相同，应谨遵医嘱定期换药。越是污染重、渗出多、创面裸露的伤口，越需要频繁的换药，以保持伤口清洁。通常伤后3天进行伤口换药，在伤口有感染可能的情况下，会在伤口缝合的同时留置皮下引流，这种情况需要在伤后第1天或第2天进行伤口换药，在渗出减少时拔出引流，然后进行观察。
NO.2术后用药
术后当天可能会比较疼痛，必要时可在睡前服用止痛药。是否需要服用抗生素谨遵医嘱，越是污染重的伤口越需要重视抗生素的使用。
NO.3术后拆线
不同部位拆线时间不同，需遵医嘱定期拆线。头面部1周内可拆除，躯干部7-10天左右拆除，四肢根据情况1周进行间断性拆线或10-12天时全部拆线。整形美容缝线（尼龙线）较细且对皮肤刺激小，适当延长拆线时间对伤口瘢痕影响不大。普通缝合的一般缝线（丝线）对皮肤的刺激较大，延迟拆线会留下蜈蚣脚样的痕迹，建议尽早拆线。
NO.4术后饮食
饮食注意清淡，少吃辛辣刺激食物，同时应戒酒，减少瘢痕增生的风险。
NO.5减少剧烈运动
因缝针之后皮肤张力降低，且美容缝合线较细，剧烈运动有可能使缝线绷断，导致伤口裂开。
NO.6术后线结反应
整形美容缝合应用了皮下减张缝合技术，部分线结会埋在皮肤里面。少数人会对线结有反应，表现为硬结、线头露出等，医院将线结取出即可，不用太过担忧。
NO.7术后瘢痕预防
拆线后5天即可开始外用抗瘢痕软膏，连续使用3-6个月。对于瘢痕明显或要求较高的患者，后期可配合激光、药物、手术等多种方式改善。术后半年内尽量避免伤口长时间日晒，以免加重色素沉着。
NO.8术后复查
术后复查非常重要，医生会发现可能存在的问题并及时进行干预和治疗，复诊时间谨遵医嘱。
还有个问题也是大家比较关心的
——急诊美容缝合后是否需要住院?
是否住院需根据伤口的情况决定，有急诊创伤的情况下，考虑有其它脏器或器官的损伤，建议做完急诊缝合后住院;
伤口比较复杂，如深部污染严重、伤口皮肤表面有大面积擦伤等情况，需每天换药进行伤口表面处理，建议住院以便每日观察病情，使伤口达到稳定状态，拆线阶段再建议出院。
通常情况下急诊普通缝合因为没有住院条件，处理伤口比较粗糙，而美容缝合术后的护理是比较精细的，最好能在病房进行仔细的术后护理、观察，这样也可以方便患者及医院的麻烦，我们北医三院整形外科的创伤急诊整形美容舒适化医疗服务可以为患者们提供从就诊服务、无痛手术、拆线、术后护理指导到复诊随访全周期的人性化就医体验。
北医三院整形外科
主治医师常旭
研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、先天性耳廓畸形矫正、易性症序列治疗、美容整形、微创注射。
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